Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• на момент проверки в кабинете для оказания терапевтической помощи в шкафу хранился медицинский инструмент со следами ржавчины на момент проверки в кабинете для оказания ортопедической помощи в шкафу хранился стерильный инструмент с нарушением целостности упаковки на стерильных инструментах отсутствуют предельные сроки хранения стерильного инструмента в упакованном виде на момент проверки 25.10.19 в кабинете для оказания ортопедической помощи в контейнере для сбора колюще-режущих предметов (иглы) находилось 8 игл, в соответствии с журналом посещений за последние 3 дня на приеме были 2 человека, следовательно данная емкость стоит более 3 суток в журнал учета контроля стерилизации изделий медицинского назначения отсутствуют сведения о стерилизации загубников, слюноотсосов, эндодонтических материалов в журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения не заполняется графа «бактериологический контроль» в журнале учета работы бактерицидной установки не заполнены даты, обязательные для заполнения (наименование помещения, габариты, дата и номер акта ввода в эксплуатацию, срок замены лампы), так же из предыдущего журнала не перенесены данные о количестве отработанного времени, что не позволяет оценить обладает ли лампа бактерицидными свойствами. На вторую лампу отсутствует журнал,
• отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение, подтверждающее соответствие деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих), требованиям законодательства установки рентгеновской стоматологической «X Genus DС», зав. № D1042 не разработана схема по обращению с медицинскими отходами в программе производственного контроля отсутствует периодичность (кратность) проведения лабораторно-инструментального контрол не представлены протоколы лабораторных исследований за 2018 год в рамках выполнения программы производственного контроля не представлен договор на проведение дератизационных мероприятий, не представлены сведения об обследовании медицинского персонала на ВИЧ инфекцию и вирусные гепатиты В, С, 34 журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций заведен не по установленной форме отсутствует схема и инструкция по обращению с медицинскими отходами отсутствуют сведения о прохождении предварительного и ежегодного инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами лиц, работающих с медицинскими отходами медицинский персонал не обеспечен в достаточном количестве средствами для обеззараживания рук
• уборочный инвентарь (ветошь, швабры) в недостаточном количестве и не имеет четкой маркировки или цветового кодирования с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ емкость, предназначенная для дезинфекции медицинских инструментов и лотков, без указания предельного срока годности раствора неупакованные простерилизованные изделия хранятся в воздушном стерилизаторе не ведется журнал учета стерилизации изделий медицинского назначения, что не соответствует требованиям не ведется журнал контроля качества предстерилизационной очистки отсутствует журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций на кабинет с бактерицидной установкой не заведен журнал регистрации и контроля

Нарушенный правовой акт:

• раздела V СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п.п. 2.25 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 8.3.20 р.V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п. 6.1 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» . 8.3.14, 8.3.27 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и инструкции к журналу форма 257у; п. 2.36 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и инструкции к журналу форма 257у; пп. 8.1, 8.2, приложению 3, Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;
• п.п. 1.7, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности", п.4.1 СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения", п. 3 ст. 27 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.п.3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; по адресу: г. Белгород, ул. Костюкова, д. 34не представлен журнал инструктажей по обращению с медицинскими отходами, что является нарушением п.п. 3.5, 4.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; 20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.1, п. 3.2.3 раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 8.3.14, 8.3.27 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и инструкции к журналу форма 257у п. 2.3, п. 2.5 СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации"; п. 8.3.1 СП 3.1.1.2341-087 «Ппрофилактика вирусного гепатита В», п. 3.6, п.8.2, п. 8.3 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п. 8.3.3.3.3. (приложение 4) СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; . 3.2, п. 3.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (далее СанПиН 2.1.7.2790-10); п. 3.5, п. 4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 . 12.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;
• п. 11.5, п. 11.10 раздела I «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.1.3.2630-10; п.1.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 8.3.23 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 8.3.27 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10; п.8.3.13 раздела V СанПиН 2.1.3.2630 -10; п. 8.3.3.3.3 приложение 4 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", п.15.19.7 СанПиН 2.1.3.2630 -10; п. 8.1 Приложение 3 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", ч. 2, 3 статьи 9. Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г. № 944 "Об утверждении пе-речня видов деятельности в сферах здравоохранения, образования и социальной, осу-ществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отноше-нии которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью".

Выданные предписания:

• устранить вышеперечисленные нарушения в срок
• Устранить вышеперечисленные нарушения в срок
• Устранить нарушения в указанный срок