|
🔢 ИНН:
|
3121000219 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1023101455255 |
|
📍 Адрес:
|
309070, Белгородская область, Яковлевский район, г. Строитель, ул. Ленина, д.26 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
21.06.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Белгородской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ» (ИНН: 3121000219) , адрес: 309070, Белгородская область, Яковлевский район, г. Строитель, ул. Ленина, д.26
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 309070, Белгородская область, Яковлевский район, г. Строитель, ул. Ленина, д.26 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-06-28T14:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 308000 Белгородская область, г.Белгород, ул. Мичурина 56 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2019-06-21T10:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 6 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 12 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Гаранин С.К. |
|---|---|
| Должность | Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Пескова Ю.С. |
| Должность | Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | титульный лист медицинской карты амбулаторного больного заполнен не в полном объеме по гр. 12 «Заболевание, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение», 13 «семейное положение»,14 «образование», 21, 22,23 |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | -а) отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; -б) при первичном осмотре после установления диагноза онкологического заболевания в полном объеме не оформлены результаты первичного осмотра (данные анамнеза заболевания, анамнеза жизни не детализированы); -в) диагноз выставлен без учета ранее выставленных диагнозов сопутствующих заболеваний. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не организовано патолого-анатомическое вскрытие пациента, страдающего онкологическим заболеванием, с отсутствием прижизненной гистологической верификации опухоли |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | коррекция плана лечения проведена не в соответствии с клиническими рекомендациями терапии болевого синдрома. В дневниковых записях не использована шкала оценки боли (от 29.03, 08.04.2019г.), не расписана схема назначения трамадола, максимальная суточная доза (18.03, 29.03, 01.04, 08.04. 2019г.) 01.04.2019г., 08.04.2019г. в дневнике врача отсутствуют записи о результатах проводимого лечения трамадолом, о схеме применения обезболивающего препарата |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | лекарственный обезболивающий препарат (трамадол) онкологическому больному 18.03.2019г., 29.03.2019г., 08.04.2019г. был выписан за полную стоимость |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в медицинской карте амбулаторного больного отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | -з) не оформлено соответствующей записью обоснование клинического диагноза; - к) не проведен в обязательном порядке осмотр заведующим профильным отделением в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, осмотр проведен на 10-е сутки с момента поступления в стационар, в записи осмотра отсутствует подпись заведующего профильным отделением. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | неэффективно проведен внутренний контроль качества оказания медицинской помощи в части оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, оценки соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации |
| Код | Б/Н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-28 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. В срок до 12.07.2019 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 28.06.2019 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан в соответствии с пп. 1,2 ст. 80, ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.4 раздела VI, раздела XV Постановления Правительства Белгородской обл. от 24.12.2018 N 509-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом Минздрава РФ от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», за организацией патолого-анатомических вскрытий пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, с отсутствием прижизненной гистологической верификации опухоли, за оформлением первичной медицинской документации в соответствии с приказами Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», от 15.12.2014г. №834н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Руководителю принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии руководителем в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п.2.1. а) приказа Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказа Минздрава РФ от 15.12.2014г. №834н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | Б/Н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-28 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. В срок до 12.07.2019 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 28.06.2019 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан в соответствии с пп. 1,2 ст. 80, ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.4 раздела VI, раздела XV Постановления Правительства Белгородской обл. от 24.12.2018 N 509-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом Минздрава РФ от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», за организацией патолого-анатомических вскрытий пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, с отсутствием прижизненной гистологической верификации опухоли, за оформлением первичной медицинской документации в соответствии с приказами Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», от 15.12.2014г. №834н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Руководителю принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии руководителем в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | подпунктов п.2.1. приказа Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | Б/Н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-28 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. В срок до 12.07.2019 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 28.06.2019 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан в соответствии с пп. 1,2 ст. 80, ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.4 раздела VI, раздела XV Постановления Правительства Белгородской обл. от 24.12.2018 N 509-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом Минздрава РФ от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», за организацией патолого-анатомических вскрытий пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, с отсутствием прижизненной гистологической верификации опухоли, за оформлением первичной медицинской документации в соответствии с приказами Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», от 15.12.2014г. №834н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Руководителю принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии руководителем в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | пп. 5 в) п. 3 . ст. 67 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | Б/Н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-28 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. В срок до 12.07.2019 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 28.06.2019 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан в соответствии с пп. 1,2 ст. 80, ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.4 раздела VI, раздела XV Постановления Правительства Белгородской обл. от 24.12.2018 N 509-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом Минздрава РФ от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», за организацией патолого-анатомических вскрытий пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, с отсутствием прижизненной гистологической верификации опухоли, за оформлением первичной медицинской документации в соответствии с приказами Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», от 15.12.2014г. №834н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Руководителю принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии руководителем в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п.2.1. и) приказа Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», клинических рекомендаций «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи» (2016г.) |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | Б/Н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-28 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. В срок до 12.07.2019 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 28.06.2019 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан в соответствии с пп. 1,2 ст. 80, ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.4 раздела VI, раздела XV Постановления Правительства Белгородской обл. от 24.12.2018 N 509-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом Минздрава РФ от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», за организацией патолого-анатомических вскрытий пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, с отсутствием прижизненной гистологической верификации опухоли, за оформлением первичной медицинской документации в соответствии с приказами Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», от 15.12.2014г. №834н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Руководителю принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии руководителем в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011г.№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п.4 раздела VI, раздела XV Постановление Правительства Белгородской обл. от 24.12.2018 N 509-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | Б/Н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-28 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. В срок до 12.07.2019 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 28.06.2019 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан в соответствии с пп. 1,2 ст. 80, ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.4 раздела VI, раздела XV Постановления Правительства Белгородской обл. от 24.12.2018 N 509-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом Минздрава РФ от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», за организацией патолого-анатомических вскрытий пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, с отсутствием прижизненной гистологической верификации опухоли, за оформлением первичной медицинской документации в соответствии с приказами Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», от 15.12.2014г. №834н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Руководителю принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии руководителем в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | ст.20 Федерального закона от 21.11.2011г.№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказа Минздрава РФ от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | Б/Н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-28 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. В срок до 12.07.2019 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 28.06.2019 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан в соответствии с пп. 1,2 ст. 80, ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.4 раздела VI, раздела XV Постановления Правительства Белгородской обл. от 24.12.2018 N 509-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом Минздрава РФ от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», за организацией патолого-анатомических вскрытий пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, с отсутствием прижизненной гистологической верификации опухоли, за оформлением первичной медицинской документации в соответствии с приказами Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», от 15.12.2014г. №834н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Руководителю принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии руководителем в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | подпунктов п.2.2. приказа Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | Б/Н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-28 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. В срок до 12.07.2019 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 28.06.2019 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан в соответствии с пп. 1,2 ст. 80, ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.4 раздела VI, раздела XV Постановления Правительства Белгородской обл. от 24.12.2018 N 509-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом Минздрава РФ от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», за организацией патолого-анатомических вскрытий пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, с отсутствием прижизненной гистологической верификации опухоли, за оформлением первичной медицинской документации в соответствии с приказами Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», от 15.12.2014г. №834н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Руководителю принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии руководителем в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 4.6., 4.9. приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ» |
| ИНН | 3121000219 |
| ОГРН | 1023101455255 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-06-05 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000049540 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Белгородской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1043107043418 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Пескова Ю.С. |
|---|---|
| Должность | Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Гаранин С.К. |
| Должность | Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-06-21 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-07-18 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, государственный контроль за соблюдением прав гражданина Л.Ю.П., 1953 г.р., в сфере здравоохранения на основании обращения Б.Н.Ю., поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области (вх. № 09-Б-14204 от 04.06.2019 г.), по факту причинения вреда здоровью и жизни Л.Ю.П. вследствие оказания медицинской помощи ненадлежащего качества в ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ» в период времени с 02.12.2018 г. по 20.04.2019 г. (мотивированное представление от 05.06.2019 г. № И31-716/19) |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 1. Рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдение прав граждан. 2. Оценка соблюдения порядков и стандартов медицинской помощи, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдения прав граждан. |
|---|
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | обращение Б.Н.Ю., поступившее в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области (вх. № 09-Б-14204 от 04.06.2019 г.), по факту причинения вреда здоровью и жизни Л.Ю.П. вследствие оказания медицинской помощи ненадлежащего качества в ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ» в период времени с 02.12.2018 г. по 20.04.2019 г. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П31-90/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-06-05 |
| Положение нормативно-правового акта | - статья 10 Федерального закона № 294-ФЗ от 26 декабря 2008 г. «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - статьи 18, 19, 20, 22, 32, 33, 34, 36, 37, 79, 81, 90 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - статьи 2, 10-12 Федерального закона от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»; - пункты 11-16 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. № 1152; - подпункт 5.1.3 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. № 323; подпункт 7.1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 г. № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; - Приказ Минздрава РФ от 07.10.2015 г. №700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | - подпункт 5.1.3 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. № 323; подпункт 7.1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 г. № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; - Приказ Минздрава РФ от 07.10.2015 г. №700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»; - Приказ Минздрава РФ от 08.10.2015 г. № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «здравоохранение и медицинские науки» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 г. № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; - Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; - Приказ Минздрава РФ № 203н от 10.05.2017 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. № 923н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»; - Приказ Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 г. № 906н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»; - Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. № 915н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»; - Приказ Минздрава России от 14.04.2015 г. № 187н «Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению». |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |