|
🔢 ИНН:
|
3123021091 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1023101671340 |
|
📍 Адрес:
|
308023, Белгородская область, г. Белгород, ул. Садовая, д. 122 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
14.11.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Белгородской области 14.11.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница им Е.Н.Павловского» (ИНН: 3123021091) , адрес: 308023, Белгородская область, г. Белгород, ул. Садовая, д. 122
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 308023, Белгородская область, г. Белгород, ул. Садовая, д. 122 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-12-11T16:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 308000 Белгородская область, г.Белгород, ул. Мичурина 56 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2019-11-14T10:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Гаранин С.К. |
|---|---|
| Должность | Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Пескова Ю.С. |
| Должность | Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | результаты первичного осмотр оформлены не в полном объеме (недостаточно отражены данные анамнеза жизни, объективного статуса), не обоснованно длительное применение гормональной терапии у ребёнка с инфекционным заболеванием, в выписном эпикризе в клинический диагноз не вынесен диагноз «ОРВИ», не указаны результаты вирусологического исследования на респираторные инфекции. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | при оказании специализированной медицинской помощи детям при остром бронхите не выполнено исследование уровня C-реактивного белка в крови (при повышении температуры тела выше 38,0 C) |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | исполнено в срок |
| Код | б/н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-11 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-25 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1.В срок до 25.12.2019г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 11.12.2019г. б/н. 2.Принять меры по усилению внутреннего контроля за организацией оказания медицинской помощи с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». 3. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, д.56; факс (4722) 31-05-94 отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | пп. б), л), с) п. 2.2. приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | исполнено в срок |
| Код | Б/Н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-11 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-25 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1.В срок до 25.12.2019г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 11.12.2019г. б/н. 2.Принять меры по усилению внутреннего контроля за организацией оказания медицинской помощи с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». 3. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, д.56; факс (4722) 31-05-94 отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 3.10.5. приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница им Е.Н.Павловского» |
| ИНН | 3123021091 |
| ОГРН | 1023101671340 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-10-30 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000049540 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Белгородской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1043107043418 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| ФИО | Пескова Ю.С. |
|---|---|
| Должность | Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Гаранин С.К. |
| Должность | Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-11-14 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-11 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | контроль за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Инфекционная клиническая больница им Е.Н. Павловского» на основании обращения Б.А.И., поступившего 29.10.2019г. из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области вх. №09-Б-28219, для проведения внеплановой документарной проверки с целью лицензионного контроля медицинской деятельности, государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, по факту оказания медицинской помощи ненадлежащего качества пациентке Б.Е.П., 2018 г.р., находившейся на стационарном лечении в ОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница им Е.Н. Павловского» с 15.07.2019г. по 22.07.2019г., повлекшего причинение вреда здоровью (мотивированное представление от 29.10.2019 г. № И31-1331-1 /19) |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 1) проверка наличия зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям; 2) проверка наличия принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке; |
|---|---|
| Дата начала | 2019-11-14 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-11 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 3) проверка наличия: у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»; у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием); 4) проверка наличия у лиц, указанных в подпункте «3», стажа работы по специальности: не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования; не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования; 5) проверка наличия заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием); |
| Дата начала | 2019-11-14 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-11 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 6) проверка наличия заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности; 7)проверка соответствия структуры и штатного расписания лицензиата - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций; 8) проверка соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи; 9) проверка соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 10) проверка наличия повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет; 11) проверка соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения; 12) проверка первичной медицинской документации; 13) проверка порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. |
| Дата начала | 2019-11-14 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-11 |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | обращение Б.А.И., поступившего 29.10.2019г. из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области вх. №09-Б-28219, для проведения внеплановой документарной проверки с целью лицензионного контроля медицинской деятельности, государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, по факту оказания медицинской помощи ненадлежащего качества пациентке Б.Е.П., 2018 г.р., находившейся на стационарном лечении в ОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница им Е.Н. Павловского» с 15.07.2019г. по 22.07.2019г., повлекшего причинение вреда здоровью |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П31-157/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-10-29 |
| Положение нормативно-правового акта | - Федеральный закон № 294-ФЗ от 26.12.2008 г. «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; - Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 N 1152 (ред. от 30.11.2018) "Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности"; - Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 (ред. от 12.04.2019) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" - Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 (ред. от 29.05.2019) "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения"; - постановление Правительства Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 957 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности"; |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | - постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; - Постановление Правительства РФ от 27.12.2012 N 1416 (ред. от 31.05.2018) "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий"; - приказ Минздрава РФ от 07.10.2015г. № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образовании»; - приказ Минздрава России от 11.03.2013 N 121н (ред. от 25.03.2019) "Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях" (Зарегистрировано в Минюсте России 06.05.2013 N 28321); - приказ Минздрава РФ от 08.10.2015г. № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»; - приказ Минздрава РФ от10.02.2016г. № 83н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»; |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | - приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"; - Приказ Минздрава РФ № 203н от 10.05.2017 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", - Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 909н (ред. от 09.07.2013) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", - Приказ Минздрава России от 02.11.2012 N 575н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "клиническая фармакология", - Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями"; - Приказ Минздрава России от 02.12.2014 N 796н (ред. от 27.08.2015) "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", - Приказ Минздрава России от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий". |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |