|
🔢 ИНН:
|
3128138181 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1183123036755 |
|
📍 Адрес:
|
309500, Белгородская область, г. Старый Оскол, ул. Ублинские горы, дом 1-А |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
22.11.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Белгородской области 22.11.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» (ИНН: 3128138181) , адрес: 309500, Белгородская область, г. Старый Оскол, ул. Ублинские горы, дом 1-А
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 309500, Белгородская область, г. Старый Оскол, ул. Ублинские горы, дом 1-А |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-12-18T17:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 308000 Белгородская область, г.Белгород, ул. Мичурина 56 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-01-22T10:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 19 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Пескова Ю.С. |
|---|---|
| Должность | Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Гаранин С.К. |
| Должность | Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство в амбулаторной карте отсутствует подпись пациента |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не проведен внутренний контроль качества оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | при стационарном лечении при формировании клинического диагноза не учтены неоднозначные данные рентгенографического исследования от 23.03.2019г., коррекция плана обследования не проведена не назначена консультация врача травматолога с целью проведения дифференциальной диагностики и уточнения заключительного диагноза |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | при первичных осмотрах врачом терапевтом, врачами специалистами (при оказании амбулаторной медицинской помощи) записи о результатах осмотров скудные, зачастую отсутствует анамнез заболевания, анамнез жизни |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | врачами терапевтами при обращениях пациента в клинический диагноз не выносятся диагнозы, выставленные врачами-специалистами. Отсутствуют дневниковые записи осмотров и результаты проведенных в мае 2019г. рентгенологических методов обследования |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | исполнено в срок |
| Код | Б/Н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-18 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-27 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1.В срок до 27.12.2019г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 18.12.2019г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан, организацией оказания медицинской помощи пациентам и оформлением медицинской документации в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии в соответствии с п. 4.6 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 3. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, д.56; факс (4722) 31-05-94 отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | исполнено в срок |
| Код | б/н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-18 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-27 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1.В срок до 27.12.2019г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 18.12.2019г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан, организацией оказания медицинской помощи пациентам и оформлением медицинской документации в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии в соответствии с п. 4.6 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 3. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, д.56; факс (4722) 31-05-94 отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 4.6 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | исполнено в срок |
| Код | б/н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-18 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-27 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1.В срок до 27.12.2019г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 18.12.2019г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан, организацией оказания медицинской помощи пациентам и оформлением медицинской документации в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии в соответствии с п. 4.6 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 3. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, д.56; факс (4722) 31-05-94 отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | пп. з), л) п.2.2. Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | исполнено в срок |
| Код | б/н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-18 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-27 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1.В срок до 27.12.2019г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 18.12.2019г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан, организацией оказания медицинской помощи пациентам и оформлением медицинской документации в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии в соответствии с п. 4.6 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 3. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, д.56; факс (4722) 31-05-94 отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | пп. б) п.2.1. Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | исполнено в срок |
| Код | б/н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-18 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-27 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1.В срок до 27.12.2019г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 18.12.2019г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан, организацией оказания медицинской помощи пациентам и оформлением медицинской документации в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Принять меры по усилению контроля за деятельностью врачебной комиссии в соответствии с п. 4.6 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 3. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, д.56; факс (4722) 31-05-94 отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | пп. ж) п.2.1. Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» |
| ИНН | 3128138181 |
| ОГРН | 1183123036755 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-11-08 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000049540 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Белгородской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1043107043418 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| ФИО | Пескова Ю.С. |
|---|---|
| Должность | Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Гаранин С.К. |
| Должность | Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-11-22 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-19 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | государственного контроля за соблюдением прав гражданина Н.И.Н., в сфере здравоохранения, соблюдения порядков и стандартов при оказании медицинской помощи, на основании обращения Н.И.Н., поступившего из следственного отдела г.Старый Оскол в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области 24.10.2019 г., вх. № В31-900/19, по факту причинения вреда здоровью вследствие оказания ненадлежащего качества медицинской помощи Н.И.Н. в ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» в период с 28.03.2018 г. по настоящее время (мотивированное представление от 07.11.2019 года № И31-1371 /19) |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 1. Рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдение прав граждан. 2. Оценка соблюдения порядков и стандартов медицинской помощи, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдения прав граждан. |
|---|---|
| Дата начала | 2019-11-22 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-19 |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | обращение Н.И.Н., поступившее из следственного отдела г.Старый Оскол в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области 24.10.2019 г., вх. № В31-900/19, по факту причинения вреда здоровью вследствие оказания ненадлежащего качества медицинской помощи Н.И.Н. в ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» в период с 28.03.2018 г. по настоящее время. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П31-170/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-11-08 |
| Положение нормативно-правового акта | - статья 10 Федерального закона № 294-ФЗ от 26 декабря 2008 г. «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - статьи 18, 19, 20, 22, 32, 34, 37, 66, 79, 80, 81, 90 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»; - статьи 2, 10-12 Федерального закона от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»; - пункты 11-16 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. № 1152 |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | - подпункт 5.1.3 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. № 323; подпункт 7.1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 г. № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; - Приказ Минздрава РФ от 07.10.2015 г. №700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»; - Приказ Минздрава РФ от 08.10.2015 г. № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «здравоохранение и медицинские науки»; - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 г. № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; - Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | - Приказ Минздрава РФ № 203н от 10.05.2017 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. № 543н «Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи»; - Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. № 923н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия»; - Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. № 916н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «Пульмонология»; - Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. № 915н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |