Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ №944 от 23.11.2009

Выявленные нарушения (2 шт.):

• не представлена инструкция и схема обращения с медицинскими отходами не проводится предварительный инструктаж сотрудников по обращению с медицинскими отходами журнал инструктажей не представлен, учет стерилизации изделий медицинского назначения ведется в журнале не в полном объеме не в полном объеме осуществляется контроль качества предстерилизационной очистки не представлены сведения о выполнении программы производственного контроля (лабораторные и инструментальные исследования), в камере сохранения стерильности хранится стерильный инструмент прошедший стерилизацию как в открытом виде, так и в закрытом на момент проверки в кабинете стоматолога в шкафу хранился стерильный инструмент с нарушением целостности упаковки в журнале работы бактерицидной установоки не заполнены графы, подлежащие обязательному заполнению сбор медицинских отходов класса Б колющие изделия медицинского назначения (иглы) осуществляется в одноразовую непрокалываемую ёмкость, которая меняется 1 раз в 7-10 дней временное хранение медицинских отходов класса Б осуществляется совместно с уборочным инвентарем в доступном для посторонних лиц месте не представлены сведения об обследовании персонала на ВИЧ инфекцию и вирусные гепатиты В, С, генеральная уборка стоматологического кабинета с зоной стерилизации проводится 1 раз в месяц
• не представлена инструкция и схема обращения с медицинскими отходами не проводится предварительный инструктаж сотрудников по обращению с медицинскими отходами, журнал инструктажей не представлен не представлены сведения о выполнении программы производственного контроля (лабораторные и инструментальные исследования)

Нарушенный правовой акт:

• п.п.3.6,3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п.п. 3.5, 4.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п. 2.36 раздела II и п. 8.3.27 главы V Санитарно - гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и инструкции к журналу форма 257у; п. 2.14 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 п.п. 6.41 раздела I и п.п. 3.2.1, 3.2.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 п.2.3.1 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» и п.2.7 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Изменения и дополнения N 1 к СП 1.1.1058-01»; п. 8.3.20 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 п.п. 2.25 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.11.12 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 3 Руководства 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях»; п. 6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» ; п.п. 4.16, 6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 11.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 5.2 СП3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ инфекций», п. 8.3.1.СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита» , п. 3.6.,п. 8.2, п. 8.3 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»;
• п.п.3.6,3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п.п. 3.5, 4.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п.п. 6.41 раздела I и п.п. 3.2.1, 3.2.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.3.1 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» и п.2.7 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Изменения и дополнения N 1 к СП 1.1.1058-01».
• Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г. № 944 "Об утверждении пе-речня видов деятельности в сферах здравоохранения, образования и социальной, осу-ществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отно-шении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью"
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Разработать инструкцию и схему обращения с медицинскими отходами с указанием качественного состава образующихся медицинских отходов Провести предварительный инструктаж сотрудников по обращению с медицинскими отходами Обеспечить ведение журнала учета стерилизации изделий медицинского назначения с внесением всех изделий медицинского назначения Осуществлять в полном объеме контроль качества предстерилизационной очисти с внесением данных в журнал учёта ПСО Обеспечить соблюдение периодичности лабораторных исследований в рамках выполнения программы производственного контроля Обеспечить хранение стерильного инструмента в закрытом виде (в упаковочной бумаге) Запретить хранение и использование стерильного инструмента с нарушением целостности упаковки Обеспечить ведение журналов работы бактерицидных установок с указанием номера и даты акта ввода УФ бактерицидной установки в эксплуатацию габаритов помещения, сроков замены лампы, средств индивидуальной защиты Обеспечить использование одноразовой непрокалываемой ёмкости для острого инструментария Обеспечить временное хранение медицинских отходов класса Б отдельно от уборочного инвентаря в недоступном для посторонних лиц месте Обеспечить проведение генеральной уборки стоматологического кабинета с зоной стерилизации не реже 1 раз в неделю Обеспечить наличие сведений об обследовании на ВИЧ инфекцию и вирусные гепатиты В, С у врача-стоматолога Барышенского С.С