Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009

Выявленные нарушения (6 шт.):

• Контейнерная площадка защищена от постороннего доступа имеет ограждение навес отсутствует В ОГБУЗ Губкинская ЦРБ отсутствует крытая площадка для дезинфекции транспорта к инфекционному отделению В приемном отделении терапевтического корпуса в смотровой и кабинете ультразвуковой диагностики на стенах нарушена целостность покрытия отсутствует кафель Стены кабинета ультразвуковой диагностики расположенном в приемном отделении терапевтического корпуса облицованы керамической плиткой Внутренняя отделка потолка и стен лестничного марша пристройки поликлиники имеет дефекты краска отслаивается На пищеблоке Скороднянской районной больницы потолки помещений стены имеют дефекты покрытия краска отслоилась На пищеблоке Скороднянской районной больницы набор помещений их расположение не обеспечивает условия для соблюдения поточности технологических процессов и соблюдения санитарных правил отсутствует мясной рыбный цех холодный цех
• Инфекционное отделение ОГБУЗ Губкинская ЦРБ не оборудовано принудительной системой вентиляции В инфекционном отделении ОГБУЗ Губкинская ЦРБ бокс не оборудован естественной вентиляцией с обязательным оснащением устройствами обеззараживания воздуха обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95 на выходе Замена фильтров высокой эффективности в системах приточной вентиляции помещений классов чистоты А и Б проводилась ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» в 2019 и 2020 годах с кратностью ниже гигиенических требований 1 раз в год Родильный зал 2 второго этажа акушерскообсервационного отделения ОГБУЗ Губкинская ЦРБ не оборудован принудительной приточной вентиляцией приток естественный
• Закончился срок действия санитарноэпидемиологического заключения на вид деятельности эксплуатация хранение испытания и др рентгеновского аппарата аппаратов в следующих рентгеновских кабинетах в поликлинике ОГБУЗ Губкинская ЦРБ рентгенодиагностический кабинет оборудованный рентгенодиагностическим комплексом на 3 рабочих места Viromatic с УРИ заводской номер 050222978 санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией генерирующих источников ионизирующего излучения 31БО15000М0010931215 от 18122015г до 18122020г флюорографический кабинет оборудованный флюорографической рентгенологической установкой Ренекс Флюоро ФЦМБ заводской номер 63 санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией генерирующих источников ионизирующего излучения 31БО15000М0003230515 от 07052015г до 11052020г в главном лечебном корпусе ОГБУЗ Губкинская ЦРБ рентгенодиагностический кабинет оборудованный рентгенодиагностической установкой с возможностью цифровой рентгенографии РДК Xrаy CLINOMATс УРИ на 3 рабочих места санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией генерирующих источников ионизирующего излучения 31БО15000М0011651215 от 30122015г до 31122020г в пристройке к хирургическому корпусу рентгенодиагностический кабинет оборудованный компьютерным томографом Aquilion 16 Аквилион 16 санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией генерирующих источников ионизирующего излучения 31БО15000М0010901215 от 18122015г до 18122020г рентгенодиагностический кабинет оборудованный комплексом рентгеновским диагностическим стационарным МедиксРАмико санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией генерирующих источников ионизирующего излучения 31БО15000М0010891215 от 18122015г до 18122020г передвижной флюорографический комплекс КФПЦПроскан 7000 на базе шасси КАМаз с модульным кузовом санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией генерирующих источников ионизирующего излучения 31БО15000М0010911215 от 18122015г до 18122020г палатный рентген аппарат МобиРен МТ санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией генерирующих источников ионизирующего излучения 31БО15000М0011651215 от 30122015г до 31122020г палатный рентген аппарат МобиРен4МТ санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией генерирующих источников ионизирующего излучения 31БО15000М0010891215 от 18122015г до 18122020г в здании Троицкой амбулатории ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница рентгендиагностический кабинет оборудованный рентгеновским диагностическим комплексом с телеуправляемым столомштативом и с моторизованным подъемом деки Аполло санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией источников ионизирующего излучения 31БО15000М0010961215 от 18122015г до 18122020г аппарат рентгенографический внутриротовой Endos DS санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией источников ионизирующего излучения 31БО15000М0010961215 от 18122015г до 18122020г флюорографический кабинет оборудованный рентгеновским малодозовым цифровым флюорографическим комплексом ФЦ01 Электрон Санитарноэпидемиологическое заключение на аппарат 779924944Д0102321106 от 02112006грегистрационное удостоверение МЗ РФ на раппарат ФС 022а2944294106 от 09032006г санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией источников ионизирующего излучения 31БО15000М0010971215 от 18122015г до 18122020г в здании Скороднянская участковая больница ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница рентгенкабинет оборудованный аппаратом рентгенографическим диагностическим СДРАбтТМО на два рабочих места с генератором EDITOR MP фирмы Рентгенверк Бохум Германия санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией источников ионизирующего излучения 31БО15000М0010951215 от 18122015г до 18122020г рентгенкабинет оборудованный цифровым флюорографическим рентгенаппаратом Проскан7000 санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с эксплуатацией источников ионизирующего излучения 31БО15000М0010941215 от 18122015г до 18122020г Не проведены проверка рентгенкабинетов наличия цепи и качества контактных соединений зануляющих заземляющих устройств и защитных проводников и измерение сопротивления заземляющих устройств Представлены протоколы 228230 от 06072018 234 от 06072018г243 от 06072018г248249 от 06072018г250252 от 06072018г254260 от 06072018г262266 от 06072018г ООО «Электротехника» свидетельство о регистрации 177 от 13012016г в здании Троицкой амбулатории ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница не проведены проверка рентгенкабинетов наличия цепи и качества контактных соединений зануляющих заземляющих устройств и защитных проводников и измерение сопротивления заземляющих устройств Представлены протоколы 260 от 06072018г262266 от 06072018г ООО «Электротехника» свидетельство о регистрации 177 от 13012016г в здании Скороднянская участковая больница ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница не проведены проверка рентгенкабинетов наличия цепи и качества контактных соединений зануляющих заземляющих устройств и защитных проводников и измерение сопротивления заземляющих устройств Представлены протоколы 248249 от 06072018г250252 от 06072018г ООО «Электротехника» свидетельство о регистрации 177 от 13012016г Не проведен контроль эксплуатационных параметров МТЛ Сервис комплекса рентгеновского диагностического стационарного МедиксРАмико протокол МТЛ Сервис 12407 от 24072018 г рентгеногендиагностической установки на 3 рабочих места с УРИ марки Viromatic протокол МТЛ Сервис 72407 от 24072018 г рентгенодиагностической установки с возможностью цифровой рентгенографии РДК с УРИ на 3 рабочих места марки Xrаy CLINOMAT протокол МТЛ Сервис 62407 от 27072018 г компьютерного томографа марки Aquilion16протокол МТЛ Сервис 312209 от 22092015 г передвижного флюорографического комплекса КФПЦПроскан 7000 на базе шасси КАМаз с модульным кузовом протокол МТЛ Сервис 152407 от 24072018 г флюорографической рентгенологической установки Ренекс флюоро протокол МТЛ Сервис 152427 от 24072018 г рентгеномаммографического автоматизированного аппарата марки МАММО4МТ протокол МТЛ Сервис 3411911 ЭП от 21112018г палатного рентген аппарата марки МобиРен МТ протокол МТЛ Сервис 112007 от 20072018 г палатного рентген аппарата марки МобиРен 4МТ протокол МТЛ Сервис 82007 от 20072018 г палатного рентген аппарата марки МобиРен 4МТ палатного рентген аппарата марки МобиРен 4МТ группа радиационного контроля БОКБ8082018г в здании Троицкой амбулатории ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница контроль эксплуатационных параметров рентгенодиагностического оборудования не проведен Для рентгенографического внутриротового аппарата Endos DS представлен протокол МТЛ Сервис 122407 от 20072018 г для рентгеновского диагностического комплекса с телеуправляемым столомштативом и с моторизованным подъемом деки Аполло протокол МТЛ Сервис 32407 от 24072018 г для рентгеновского малодозового цифрового флюорографического комплексам ФЦ01 Электронпротокол МТЛ Сервис 42407 от 24072018 г контроль эксплуатационных параметров рентгенодиагностического оборудования ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница Скороднянская больница не выполнен Представлены протокол МТЛ Сервис 52407 от 20072018 г протокол МТЛ Сервис 22407 от 24072018 г Не проведен контроль эффективности защиты средств индивидуальной защиты представлен протокол МТЛ Сервис 112707 от 27072018г протокол МТЛ Сервис 122707 от 27012018г протокол МТЛ Сервис283007 от 30072018г протокол МТЛ Сервис 162707 от 27072018г протокол МТЛ Сервис 172707 от 27072018г протокол МТЛ Сервис 81706 от 020618гпротокол МТЛ Сервис 122309 от 230918г протокол МТЛ Сервис 232707 от 072018гпротокол МТЛ Сервис 152707 от 270718г в здании Троицкой амбулатории ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница контроль эффективности защиты средств индивидуальной защиты не проведен представлен протокол МТЛ Сервис 152707 от 27072018г в здании Скороднянская участковая больница ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница контроль эффективности защиты средств индивидуальной защиты не проведен представлен протокол МТЛ Сервис 272707 от 27072018г Производственный контроль в том числе и радиационный контроль защиты проводится не регулярно Представлены протоколы дозиметрического контроля средств защиты в рентгеновском кабинете смежных помещениях протокол МТЛ Сервис 172007 от 20072018 г протокол МТЛ Сервис 232209 от 22092018 г протокол МТЛ Сервис 242007 от 21052018 г протокол МТЛ Сервис 322407 от 21052018 г протокол МТЛ Сервис 262007 от 24072018 г протокол МТЛ Сервис 212407 от 21052018 г протокол МТЛ Сервис 252007 от 21052018 г протокол МТЛ Сервис 302407 от 21052018 гпротокол МТЛ Сервис 292407 от 21052018 г протокол МТЛ Сервис 312407 от 21052018 г протокол МТЛ Сервис 332407 от 21052018 г протокол МТЛ Сервис 342007 от 21052018 г протокол МТЛ Сервис 352407 от 21052018 г в здании Троицкой амбулатории ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница производственный контроль в том числе и радиационный контроль защиты проводится не регулярно Представлены протоколы дозиметрического контроля средств защиты в рентгеновском кабинете смежных помещениях МТЛ Сервис 142707 от 27072018г 152707 от 27072018 г в здании Скороднянская участковая больница ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница производственный контроль в том числе и радиационный контроль защиты проводится не регулярно представлен протокол МТЛ Сервис 202007 от 20072018 г 222007 от 20072018 г
• На участке обеззараживания медицинских отходов классов Б и В ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница не обеспечена поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на чистую и грязную зоны отсутствует требуемый санитарными правилами набор помещений
• В стоматологическом кабинете Боброводворской амбулатории ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» на момент проверки отсутствовала отметка о дате и времени накрытия стерильного стола Обработка наконечников для бор машин обрабатывается методом двухкратного протирания дезинфекционным средством
• В Троицкой амбулатории не своевременно осуществляется наблюдение за развитием поствакцинального знака у детей привитых против туберкулеза при проведении проверки ф112у «История развития ребенка» в 3х картах из 12 проверенных не указаны результаты медицинского наблюдения после проведенной иммунизации против туберкулеза При проведении проверки ф112у «История развития ребенка» в 1ой карте из 12 проверенных Голиков Артем Константинович перед проведением иммунизации не указаны данные термометрии что является нарушением требований п не указаны результаты медицинского наблюдения после проведенной иммунизации против туберкулеза

Нарушенный правовой акт:

• п 453 раздела IV 4519 раздела IV п 419 раздела IV п 4111 раздела IV санитарных правил СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 8111 СП 332333216 Условия транспортирований и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов
• п 216 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения
• п 453 п 4514 п 4519 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 8111 СП 332333216 Условия транспортирований и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов
• п 331 п 1021 п 810 п 57 п 85 п 1021 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований СанПиН 261119203
• п 211 СанПиН 21368421
• п 232 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельностьп 8314 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• п 39 п 339 СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»часть 3 статьи 9Постановление Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2009 года 944« Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»

Выданные предписания:

• 1 Оборудовать в ОГБУЗ Губкинская ЦРБ крытую площадку для дезинфекции транспорта выезжающего от инфекционного отделения в соответствие с гигиеническими требованиями 2 Оборудовать навесом контейнерную площадку ОГБУЗ Губкинская ЦРБ в соответствие с гигиеническими требованиями 3 Оборудовать помещения для хранения ИЛП на 3 уровне холодовой цепи автономным электропитание 13 Внутреннюю отделку потолка и стен лестничного марша пристройки поликлиники ОГБУЗ Губкинская ЦРБ привести в соответствие с гигиеническими требованиями 14 Обеспечить целостность покрытия стен в смотровой и кабинете ультразвуковой диагностики расположенных в приемном отделении терапевтического корпуса 15 Внутреннюю отделку стен кабинете ультразвуковой диагностики расположенных в приемном отделении терапевтического корпуса привести в соответствие с гигиеническими требованиями СП 21367820 п 4192 17 Обеспечить внутреннюю отделку помещений пищеблока Скороднянской районной больницы в соответствии с требованиями санитарных правил СанПиН 2324359020 п 21618 Обеспечить пищеблок Скороднянской районной больницы набором помещений обеспечивающих условия для соблюдения поточности технологических процессов и соблюдения санитарных правил
• 4 Оборудовать принудительной системой вентиляции инфекционное отделение ОГБУЗ Губкинская ЦРБ в соответствие с гигиеническими требованиями 5 Оборудовать в инфекционном отделении ОГБУЗ Губкинская ЦРБ естественную вентиляцию бокса с обязательным оснащением устройствами обеззараживания воздуха обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95 на выходе в соответствие с гигиеническими требованиями 6Обеспечить замену фильтров высокой эффективности в системах приточной вентиляции помещений классов чистоты А и Б ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» в соответствие с гигиеническими требованиями 7 Оборудовать принудительной приточной вентиляцией родильный зал 2 второго этажа акушерскообсервационного отделения ОГБУЗ Губкинская ЦРБ в соответствие с гигиеническими требованиями
• 8Получить санитарноэпидемиологические заключения на вид деятельности эксплуатация хранение испытания и др рентгеновского аппарата аппаратов в следующих рентгеновских кабинетах в поликлинике ОГБУЗ Губкинская ЦРБ рентгенодиагностический кабинет оборудованный рентгенодиагностическим комплексом на 3 рабочих места Viromatic с УРИ флюорографический кабинет оборудованный флюорографической рентгенологической установкой Ренекс Флюоро ФЦМБ в главном лечебном корпусе ОГБУЗ Губкинская ЦРБ рентгенодиагностический кабинет оборудованный рентгенодиагностической установкой с возможностью цифровой рентгенографии РДК Xrаy CLINOMATс УРИ на 3 рабочих места в пристройке к хирургическому корпусу рентгенодиагностический кабинет оборудованный компьютерным томографом Aquilion 16 Аквилион 16 рентгенодиагностический кабинет оборудованный комплексом рентгеновским диагностическим стационарным МедиксРАмико передвижной флюорографический комплекс КФПЦПроскан 7000 на базе шасси КАМаз с модульным кузовом палатный рентген аппарат МобиРен МТ палатный рентген аппарат МобиРен4МТ в здании Троицкой амбулатории ОГБУЗ Губкинская ЦРБ рентгендиагностический кабинет оборудованный рентгеновским диагностическим комплексом с телеуправляемым столомштативом и с моторизованным подъемом деки Аполло аппарат рентгенографический внутриротовой Endos DS флюорографический кабинет оборудованный рентгеновским малодозовым цифровым флюорографическим комплексом ФЦ01 Электрон в здании Скороднянская участковая больница ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница рентгенкабинет оборудованный аппаратом рентгенографическим диагностическим СДРАбтТМО на два рабочих места рентгенкабинет оборудованный цифровым флюорографическим рентгенаппаратом Проскан7000 9 Провести проверку параметров электробезопасности наличия цепи и качества контактных соединений зануляющих заземляющих устройств и защитных проводников и измерение сопротивления заземляющих устройств рентгенкабинетов зданий поликлиники главного и лечебного корпусов в здании Троицкой амбулатории ОГБУЗ Губкинская ЦРБ в здании Скороднянской участковой больницы в соответствие с гигиеническими требованиями 10 Провести контроль эксплуатационных параметров комплекса рентгеновского диагностического стационарного МедиксРАмико рентгеногендиагностической установки на 3 рабочих места с УРИ марки Viromatic рентгенодиагностической установки с возможностью цифровой рентгенографии РДК с УРИ на 3 рабочих места марки Xrаy CLINOMAT компьютерного томографа марки Aquilion16 передвижного флюорографического комплекса КФПЦПроскан 7000 на базе шасси КАМаз с модульным кузовом флюорографической рентгенологической установки Ренекс флюоро рентгеномаммографического автоматизированного аппарата марки МАММО4МТ палатного рентген аппарата марки МобиРен МТ палатного рентген аппарата марки МобиРен 4МТ палатного рентген аппарата марки МобиРен 4МТ палатного рентген аппарата марки МобиРен 4МТ в здании Троицкой амбулатории ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница для рентгенографического внутриротового аппарата Endos DS для рентгеновского диагностического комплекса с телеуправляемым столомштативом и с моторизованным подъемом деки Аполло для рентгеновского малодозового цифрового флюорографического комплексам ФЦ01 Электрон Скороднянская участковая больница на аппарат рентгенографический диагностический СДРАбтТМО на цифровой флюорографический рентгенаппарат Проскан7000 11Провести контроль эффективности защиты средств индивидуальной защиты рентгенкабинетов в зданиях поликлиники главного и лечебного корпусов в здании Троицкой амбулатории ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница в здании Скороднянская участковая больница ОГБУЗ Губкинская центральная районная больница в соответствие с гигиеническими требованиями 12 Провести дозиметрический контроль рентгенкабинетов зданий поликлиники главного и лечебного корпусов в здании Троицкой амбулатории ОГБУЗ Губкинская ЦРБ в здании Скороднянская участковая больница ОГБУЗ Губкинская ЦРБ в соответствие с гигиеническими требованиями
• 16Обеспечить поточность и набор помещений на участке обеззараживания медицинских отходов классов Б и В ОГБУЗ Губкинская ЦРБ в соответствие с гигиеническими требованиями