Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009

Выявленные нарушения (1 шт.):

• в прививочной картотеке в формы 063у на врачебных участках поликлиники не внесены полные сведения о профилактических прививках против кори вирусного гепатита В краснухи дифтерии столбняка на приписное население В форме 063у и в амбулаторных картах отсутствуют сведения о месте работе что не позволяет правильно определить лиц относящихся к группам риска Вышеуказанное не позволяет осуществлять правильное планирование профилактических прививок на год затрудняет составление формы государственного статистического наблюдения 6 «Сведения о контингентах детей подростков взрослых привитых против инфекционных болезней» Выше перечисленное указывает на отсутствие контроля за организацией вакцинопрофилактики на врачебных участках и является нарушением пп27 43 58 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»одноразовые емкости пакеты не промаркированы с указанием нанесением названия отходов ЛПУ подразделения даты и фамилии ответственного лица за сбор отходов что является нарушением п 175 раздела X СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятийне представлены сведения о прохождении инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами что является нарушением п 166 раздела X СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятиймедицинская сестра не владеет знаниями о постановке проб контроля качества предстерилизационной очистки что не позволяет оценить качество проведения постановки проб что является нарушением требований п 213 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»в смотровом кабинете женской консультации обнаружены слои пыли на шкафу для хранения расходных материалов что свидетельствует о некачественной проведенной влажной и генеральной уборки кабинета и является нарушением п 111 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»в кабинетах женской консультации и манипуляционной хирургия на момент проверки камера сохранения стерильного инструментария была выключена хотя медицинские инструменты используемые в работе находились в ней в открытом виде что является нарушением руководства по эксплуатации бактерицидной камеры и требованием п 227 р II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»при проверке медицинских карт установлено что имеются случаи например карта 2588280 постановки диагноза «сальмонеллез» однако данный диагноз не зарегистрирован в журнале учета инфекционных заболеваний 60у и экстренное извещение ф 058у на выявленный лабораторно подтвержденный случай не подано в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Белгородской области» в очаге не организован сбор эпидемиологического анамнеза с целью обследования контактных Выше перечисленное является нарушением пп 61 67 68 СП 317261610 « Профилактика сальмонеллеза»сетки наблюдений за контактными лицами в очагах острых кишечных инфекций сальмонеллёз не представлены оценить работу в очаге не представляется возможным В 2021г в форме 060у зарегистрирован случай острого вирусного гепатита А сетки наблюдения за контактными и работа в очагах участковыми врачами не представлены при работе в очагах новой коронавирусной инфекции имеются случаи отсутствия медицинского наблюдения за контактными в очаге в течении 14 дней что является нарушением требований п613 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п151 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 42 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19одноразовые емкости пакеты не промаркированы с указанием нанесением названия отходов ЛПУ подразделения даты и фамилии ответственного лица за сбор отходов что является нарушением п 175 раздела X СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятийне представлены сведения о прохождении инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами что является нарушением п 166 раздела X СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятийпредставленная программа производственного контроля не актуализирована в нее включены недействующие санитарные правила что является нарушением п 21 СП 21367820 «Санитарноэпидемиолгические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субьектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 21 24 раздела II «Производственный контроль за условиями труда» СП 22367020 «Санитарно эпидемиологические требования к условиям труда»

Выданные предписания:

• При обследовании объекта рассмотрении представленных документов ООО «Поликлиника «ПолимедикаБелгород»» Белгородская область г Белгород ул Макаренко д 12 выявлены нарушения законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения а также условия создающие угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний отравлений людейв прививочной картотеке в формы 063у на врачебных участках поликлиники не внесены полные сведения о профилактических прививках против кори вирусного гепатита В краснухи дифтерии столбняка на приписное население В форме 063у и в амбулаторных картах отсутствуют сведения о месте работе что не позволяет правильно определить лиц относящихся к группам риска Вышеуказанное не позволяет осуществлять правильное планирование профилактических прививок на год затрудняет составление формы государственного статистического наблюдения 6 «Сведения о контингентах детей подростков взрослых привитых против инфекционных болезней» Выше перечисленное указывает на отсутствие контроля за организацией вакцинопрофилактики на врачебных участках и является нарушением пп27 43 58 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»одноразовые емкости пакеты не промаркированы с указанием нанесением названия отходов ЛПУ подразделения даты и фамилии ответственного лица за сбор отходов что является нарушением п 175 раздела X СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятийне представлены сведения о прохождении инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами что является нарушением п 166 раздела X СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятиймедицинская сестра не владеет знаниями о постановке проб контроля качества предстерилизационной очистки что не позволяет оценить качество проведения постановки проб что является нарушением требований п 213 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»в смотровом кабинете женской консультации обнаружены слои пыли на шкафу для хранения расходных материалов что свидетельствует о некачественной проведенной влажной и генеральной уборки кабинета и является нарушением п 111 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»в кабинетах женской консультации и манипуляционной хирургия на момент проверки камера сохранения стерильного инструментария была выключена хотя медицинские инструменты используемые в работе находились в ней в открытом виде что является нарушением руководства по эксплуатации бактерицидной камеры и требованием п 227 р II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»при проверке медицинских карт установлено что имеются случаи например карта 2588280 постановки диагноза «сальмонеллез» однако данный диагноз не зарегистрирован в журнале учета инфекционных заболеваний 60у и экстренное извещение ф 058у на выявленный лабораторно подтвержденный случай не подано в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Белгородской области» в очаге не организован сбор эпидемиологического анамнеза с целью обследования контактных Выше перечисленное является нарушением пп 61 67 68 СП 317261610 « Профилактика сальмонеллеза»сетки наблюдений за контактными лицами в очагах острых кишечных инфекций сальмонеллёз не представлены оценить работу в очаге не представляется возможным В 2021г в форме 060у зарегистрирован случай острого вирусного гепатита А сетки наблюдения за контактными и работа в очагах участковыми врачами не представлены при работе в очагах новой коронавирусной инфекции имеются случаи отсутствия медицинского наблюдения за контактными в очаге в течении 14 дней что является нарушением требований п613 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п151 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 42 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19представленная программа производственного контроля не актуализирована в нее включены недействующие санитарные правила что является нарушением п 21 СП 21367820 «Санитарноэпидемиолгические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субьектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 21 24 раздела II «Производственный контроль за условиями труда» СП 22367020 «Санитарно эпидемиологические требования к условиям труда»С целью устранения выявленных административных правонарушений предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний отравлений людей руководствуясь ч 2 ст 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 1 ст 17 Федерального закона от 26122008 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» предлагаю ООО «Поликлиника «ПолимедикаБелгород»1На врачебных участках поликлиники обеспечить проведение ежемесячного анализа выполнения плана профилактических прививок и внесение полных и достоверных сведений о профилактических прививках против кори вирусного гепатита В краснухи дифтерии столбняка и сведения о месте работы на приписное население в формы 063у в соответствии с требованиями пп27 43 58 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»2Обеспечить наличие маркировки на одноразовых емкостях пакетах с указанием названия отходов ЛПУ подразделения даты и фамилии ответственного лица за сбор отходов согласно требованиям п 175 раздела X СанПиН 21368421 Санитарно эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий3Обеспечить проведение инструктажа с сотрудниками по обращению с медицинскими отходами в соответствии с требованиями п 166 раздела X СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий4Провести обучение со средним медицинским персоналом поликлиники по теме постановки проб и оценки контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения согласно требованиям п11 п 213 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»5Усилить контроль за проведением влажной и генеральных уборок в кабинетах поликлиники в соответствии с п 111 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»6Обеспечить контроль за хранением стерильного медицинского инструментария в камерах сохранения стерильности в соответствии с требованиями руководства по эксплуатации бактерицидной камеры и п 227 р II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»7Обеспечить своевременную подачу экстренных извещений на случаи инфекционных заболеваний в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Белгородской области» а также своевременный сбор эпидемиологического анамнеза в очагах инфекционных заболеваний с целью обследования контактных согласно требованиям пп 61 67 68 СП 317261610 «Профилактика сальмонеллеза» п613 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п151 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 42 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID198Привести в соответствие программу производственного контроля за условиями труда с требованиями п 21 СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 21 24 раздела II «Производственный контроль за условиями труда» СП 22367020 «Санитарно эпидемиологические требования к условиям труда»Установленный срок до 15062021г и постоянно