Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009

Выявленные нарушения (1 шт.):

• на момент проверки не функционировало переговорное устройство громкоговорящей связи для обеспечения контроля за состоянием пациентов отсутствовала обратная связь из процедурной в рентгенкабинете кардиохирургического центра что является нарушением п 321 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»в гинекологическом отделении перинатального центра в смотровом кабинете и манипуляционной гинекологические кресла имеют трещины потеретости что не позволяет эффективно проводить влажную обработку и дезинфекцию и является нарушением п 88 рI СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 47 СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субьектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»в отделении ЦСО перинатального центра площадка 1 на момент проверки функционирует только один паровой стерилизатор 2008 гв вместо трех необходимых для обеспечения бесперебойной работы что не позволяет полностью обеспечить мощности учреждения и является нарушением п 314 рI СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»в эндоскопическом отделении в процедурных кабинетах колоноскопии в корпусе 5 и в кардиохирургическом центре отсутствуют санитарные узлы что явлется нарушением п4172 СП 21367820 «Санитарноэпидемиолгические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субьектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 53 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»в корпусе 8 г Белгород ул Некрасова д89 в отделениях урологии палаты 1 5 6 7 13 14 санитарная комната травматологии 2 палаты 9 10 12 14 нейрохирургии палаты 5 8 9 микрохирургии глаза палаты 3 6 7 8 12 необходимо проведение текущего ремонта на потолке стенах под окном подоконники окон кафель на полу имеются нарушения целостности в отделке и покраски отслоение трещины что является нарушение требований п пп 42 111 114 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»в корпусе 4 г Белгород ул Некрасова д89 в отделениях оториноларингологическое палаты 8 10 12 гнойной хирургии палаты 8 10 12 14 коридор в отделении необходимо проведение текущего ремонта на потолке стенах под окном подоконники окон кафель на полу имеются нарушения целостности в отделке и покраски отслоение трещины что является нарушение требований п пп 42 111 114 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»в корпусе 8 г Белгород ул Некрасова д89 в отделениях нейрохирургии в санузлах палаты 6 и 8 микрохирургии глаза палаты 6 11 в санузлах палаты 2 и 8 на осветительных приборах общего назначения отсутствует защитные плафоны сплошные рассеиватели Кроме того во всех перечисленных отделениях возле коек в палатах частично отсутствуют специальные светильники ночного освещения Указанное является нарушением требований пп 75 78 79 710 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» что является нарушением требований п 78 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»на лестничном пролете в межэтажном переходе корпуса 6 на стене имеются свежие следы протекания от дождя в корпусе 8 в отделениях нейрохирургии палата 9 микрохирургии глаза палата 4 на потолке имеются засохшие следы залития необходимо проведение косметического ремонта в корпусе 8 г Белгород ул Некрасова д89 в отделениях урологии палаты 6 7 10 травматологии 2 палаты 1 7 10 12 14 микрохирургии глаза палата 7 необходимо необходима замена прикроватных тумбочек в отделении нейрохирургии палаты 5 7 8 10 замена стульев на тумбочках наблюдается отслоение покрытия и трещины на стульях нарушения целостности обтяжки что препятствует проведению влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств и является нарушением требований п 111 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»в перинатальном центре 2 г Белгород ул Губкина д 46 в отделениях ОБС 3 палата 313 ОПН 2 палаты 206 209 акушерской патологии беременных 4 палата 116 необходимо проведение текущего ремонта на потолке стенах под окном имеются нарушения целостности покраски отслоение трещины что является нарушение требований п пп 42 111 114 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»в перинатальном центре 2 г Белгород ул Губкина д 46 в палате 109 отделения акушерской патологии беременных 4 для 3 оборудованных кроватей в наличии имеется только 2 специальных светильника ночного освещения что является нарушением требований п 710 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»в палатах 203 204 205а торакального отделения расположенного в хирургическом корпусе на пяти поролоновых матрацах отсутствуют чехлы что препятствует проведению влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств после выписки смерти больного а также по мере загрязнения матраца и является нарушением требований пп 111 1120 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» при осмотре 22062021г вентиляционных камер находящихся в подвалах корпусов 3 4 5 8 вентиляционная камеры содержится в неудовлетворительном состоянии используются не по назначению так в вентиляционных камерах корпусов 3 4 5 8 организовано хранение посторонних предметов и вещей отработанные фильтры коробки с новыми фильтрами использованные матрасы техническое оборудование стулья и тд Генеральная уборка всех вентиляционных камер с периодичностью 1 раз в месяц не проводится поверхность вентиляционного оборудования и пола пыльные Указанное является нарушением требований пп 43 636 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»помещения рабочих зон боксы с предбоксниками для проведения ПЦР исследований не оборудованы бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей что является нарушением п 2319 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 55 п 5142 МУ 13256909 «Организация работы лабораторий использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом содержащим микроорганизмы IIV групп патогенности»

Выданные предписания:

• С целью устранения выявленных административных правонарушений предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний отравлений людей руководствуясь ч 2 ст 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 1 ст 17 Федерального закона от 26122008 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» предлагаю ОГБУЗ «БОКБ им Святителя Иоасафа»9Обеспечить отделения медицинской мебелью соответствующей требованиям п 88 рI СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 47 СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» гинекологическое отделение перинатального центра смотровой кабинет и манипуляционную гинекологическими креслами в корпусе 8 г Белгород ул Некрасова д89 в отделениях урологии палаты 6 7 10 травматологии 2 палаты 1 7 10 12 14 микрохирургии глаза палата 7 прикроватными тумбочками в отделении нейрохирургии палаты 5 7 8 10 стульями10Оборудовать процедурные кабинеты колоноскопии в эндоскопическом отделении корпуса 5 и кардиохирургического центра санитарными узлами согласно требований п4172 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субьектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 53 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»11Привести в соответствие внутреннюю отделку помещений согласно требований пп 42 111 114 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в следующих корпусахв корпусе 8 г Белгород ул Некрасова д89 в отделениях урологии палаты 1 5 6 7 13 14 санитарная комната травматологии 2 палаты 9 10 12 14 нейрохирургии палаты 5 8 9 микрохирургии глаза палаты 3 6 7 8 12 в корпусе 4 г Белгород ул Некрасова д89 в отделениях оториноларингологическое палаты 8 10 12 гнойной хирургии палаты 8 10 12 14 коридор в отделениина лестничном пролете в межэтажном переходе корпуса 6 на стене имеются свежие следы протекания от дождя в корпусе 8 в отделениях нейрохирургии палата 9 микрохирургии глаза палата 4в перинатальном центре 2 г Белгород ул Губкина д 46 в отделениях ОБС 3 палата 313 ОПН 2 палаты 206 209 акушерской патологии беременных 4 палата 116
• С целью устранения выявленных административных правонарушений предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний отравлений людей руководствуясь ч 2 ст 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 1 ст 17 Федерального закона от 26122008 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» предлагаю ОГБУЗ «БОКБ им Святителя Иоасафа»1 Обеспечить наличие санитарноэпидемиологического заключения о возможности проведения в бактериологической и клиникодиагностической лабораториях работ с возбудителями инфекционных заболеваний IIIIV групп патогенности в соответствии с требованиями пп 21 49 СП 12131803 «Порядок выдачи санитарноэпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I IV групп патогенности опасности генноинженерно модифицированными микроорганизмами ядами биологического происхождения и гельминтами»2Обеспечить в процедурных кабинетах эндоскопического отделения расположенных в корпусе 5 и в кардиохирургическом центре хранение эндоскопов в соответствии с требованиями пп 819 8111 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»3Обеспечить функционирование переговорного устройства громкоговорящей связи для обеспечения контроля за состоянием пациентов в рентгенкабинете кардиохирургического центра в соответствии с требованиями п 321 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»4Обеспечить функционирование в отделении ЦСО перинатального центра площадка 1 паровых стерилизаторов необходимых для обеспечения бесперебойной работы в соответствии с требованиями 314 рI СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»5Обеспечить в корпусе 8 г Белгород ул Некрасова д89 в отделениях нейрохирургии в санузлах палаты 6 и 8 микрохирургии глаза палаты 6 11 в санузлах палаты 2 и 8 на осветительных приборах общего назначения защитные плафоны сплошные рассеиватели кроме того во всех перечисленных отделениях и в перинатальном центре 2 г Белгород ул Губкина д 46 в палате 109 отделения акушерской патологии беременных 4 для 3 оборудованных кроватей возле коек в палатах обеспечить специальными светильниками ночного освещения в соответствии с требованиями пп 75 78 79 710 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность6Обеспечить наличие чехлов на поролоновых матрацах с целью проведения влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств в палатах 203 204 205а торакального отделения согласно требованиям пп 111 1120 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 7Привести в соответствие вентиляционные камеры находящиеся в подвалах корпусов 3 4 5 8 и обеспечить контроль за проведением генеральных уборок в указанных помещениях в соответствии с требованиями пп 43 636 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»8Оборудовать бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей помещения рабочих зон боксы с предбоксниками для проведения ПЦР исследований в соответствии с требованиями п 2319 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 55 п 5142 МУ 13256909 «Организация работы лабораторий использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом содержащим микроорганизмы IIV групп патогенности»Установленный срок до 01092021г и постоянно