Предостережение:

• В ходе рассмотрения: 1 - обращения от гражданки Лихтиной О.А., поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области 29.06.2022 года (вх.№ О31-163/22) из прокуратуры Волоконовского района Белгородской области, по вопросам о ненадлежащих организации и качестве оказания медицинской помощи её отцу, Лихтину А.Н. (жителю Волоконовского района, с. Новый, ул. Привольная, дом 38), доставленному бригадой СМП в 9ч24мин, 24.04.2022 года в приёмное отделение ОГБУЗ «Волоконовская ЦРБ» с жалобами на слабость, боли в животе, тошноту, рвоту. Был осмотрен дежурным врачом и не госпитализирован. Впоследствии, другая бригада СМП доставила пациента в 8ч30мин, 25.04.2022 г. в другую медицинскую организацию (ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ»). Пациент был осмотрен, госпитализирован в хирургическое отделение (в 18ч30 мин, 25.04.2022 г. летальный исход); 2 - информации и материалов, предоставленных администрацией ОГБУЗ «Волоконовская ЦРБ»; 3 - результатов экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), проведённых по поручению ТО Росздравнадзора, в Белгородском филиале медицинской страховой компании АО «МАКС-М», по оказанной медицинской помощи пациенту Лихтину Анатолию Николаевичу, 1949 г.р., и последующего анализа были выявлены признаки нарушений положений нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения, при оказании медицинской помощи пациенту в медицинской организации – ОГБУЗ «Волоконовская ЦРБ» в период 24.04.2022 г., выразившихся в виде нарушения пунктов 2.2."З" и 2.2."Л" раздела II (Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи) Приложения к приказу Минздрава России № 203н от 10.05.2017 года "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" – недооценена тяжесть состояния пациента при его обращении и он не был госпитализирован; нерационально и необоснованно назначен лекарственный препарат Метоклопрамид (противопоказан при ЖКТ кровотечениях); не проведено по экстренным показаниям ФГДС-исследование, что затруднило определение дальнейшей тактики лечения; (примечание: пункт 2.2.з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций; пункт 2.2.л) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учётом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения) - в медицинской документации отсутствует письменный отказ пациента от госпитализации – нарушение пункта 1 (порядок) и приложения № 3 (форма бланка отказа от медицинского вмешательства) приказа Минздрава России № 1051н от 12.11.2021 г. "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" (вместе с "Порядком дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определённых видов медицинских вмешательств").