Предостережение:

• В ходе рассмотрения обращения гражданки Ивановой О.А., поступившего 14.11.2022 г. (вх.№ О31-226/22) в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области из Администрации Губернатора Белгородской области по вопросам о ненадлежащих организации и качестве оказания медицинской помощи её маме, пациентке Мельничук Л.В. (адрес проживания: Белгородский район, п. Разумное, ул. Легезина, дом 7), в медицинских организациях: - в ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» в период с 26 мая 2022 г. по 26.09.2022 г. (9 вызовов бригады СМП на дом); - в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» с 29.03.2022 г. по 27.04.2022 г. (первая госпитализация), с 27.05.2022 г. по 17.06.2022 г. (вторая госпитализация); - в ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ»(Разуменская поликлиника) с марта 2022 г. по 26.09.2022 г. (амбулаторный этап лечения); - в ОГБУЗ «Городская больница № 2 города Белгорода» с 20.06.2022 г. по 30.06.2022 года (первая госпитализация), с 26-27.09.2022 года (вторая госпитализация, летальный исход), и последующего анализа предоставленных результатов экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), проведённых по поручению ТО Росздравнадзора в Белгородском филиале медицинской страховой компании АО «МАКС-М», по оказанной медицинской помощи пациентке Мельничук Любови Валентиновне, 1955 г.р., были выявлены признаки нарушений положений нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения, при оказании медицинской помощи пациентке в медицинской организации ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ» в период времени с января 2022 года по 26.09.2022 года (амбулаторный этап лечения): 1 - после первичного осмотра пациентки 13.01.2022 г. и установления диагноза, врачом общей практики не проводилось надлежащего диспансерного наблюдения (диспансерные и периодические осмотры) за состоянием пациентки, имеющей хронические заболевания (ИБС. Недостаточность митрального и аортального клапанов, нарушения ритма сердца. ХСН-2. Сахарный диабет) – нарушены: - пункт 2 приказа Минздрава России № 404н от 27.04.2021 г. (в ред. от 01.02.2022 г.) "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения" (пункт 2. Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации); - пункт 2 Приказа Минздрава России № 173н от 29.03.2019 г. "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (утратил силу с 01.09.2022 г.)(пункт 2. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определённой периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц). 2 - не в полном объёме производись записи в медицинскую амбулаторную карту при посещениях(обращениях) пациентки (не указаны данные состояния органов и систем, не указано какие антиаритмические средства, антикоагулянты, в каких дозах (Варфарин, Сорбифер) принимает пациентка); не в полном объёме проводились рекомендованные исследования (ЭКГ, анализ крови); не собран анамнез о возможных контактах с пациентами с симптомами ОРВИ, не взят мазок на COVID-19, для подтверждения диагноза; 11.08.2022 г. неверно оценена тяжесть состояния пациентки (в мае 2022 г. - ОНМК), не назначена консультация врачей-специалистов: кардиолога, аритмолога и эндокринолога; не проведено измерение глюкозы крови глюкометром в срочном порядке, а при отсутствии такой возможности - не вызвана бригада скорой помощи для госпитализации в ЦРБ – нарушены пункты 2.1"а", 2.1"д", 2.1"е", 2.1"з", 2.1"и" Раздела II (Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи) Приложения к Приказу Минздрава России № 203н от 10.05.2017 г. "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"