Предостережение:

• В ходе рассмотрения запроса из прокуратуры Ракитянского района Белгородской области от 08.11.2023 г. № Исорг-20140019-46-23/-20140019 о проведении оценки качества оказанной медицинской помощи осужденному Т. Е. Е., в ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» и ОГБУЗ «Ракитянская центральная районная больница» 05.11.2023 г. и 06.11.2023 г., по факту его смерти, Территориальным органом Росздравнадзора по Белгородской области в Белгородском филиале медицинской страховой компании АО «МАКС-М» было инициировано проведение экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Томаровскому Е.Е. в ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» и в ОГБУЗ «Ракитянская ЦРБ» в стационарных условиях. При анализе полученного от АО «МАКС-М» экспертного заключения № 11.113.П.КМП.ЖЛ.112023 (протокола оценки качества медицинской помощи), оказанной Т. Е.Е. в ОГБУЗ «Ракитянская ЦРБ» 05.11.2023 г. и 06.11.2023 г., подписанного главным врачом ОГБУЗ «Ракитянская ЦРБ», установлено: 1)Нарушение формирования плана обследования пациента при первичном осмотре - невыполнение диагностических мероприятий в полном объеме (общего анализа крови (ОАК), общего анализа мочи (ОАМ), биохимического анализа крови БАК (содержание глюкозы, АЛТ, АСТ, креатинин), отсутствует консультация невролога (в анамнезе пациент находился без сознания), (нарушение пп. «г» п. 2.2 раздела II приказа Минздрава России от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»). 2)Выявлено нарушение в оформлении отказа от медицинского вмешательства – в оформлении консультации психиатра-нарколога отсутствует письменный, подписанный пациентом, отказ от медицинского обследования по форме, предусмотренной приложением № 3 к приказу Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н, (нарушение п. 9 приказа Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства"). В указанных выше действиях медицинских работников ОГБУЗ «Ракитянская ЦРБ» усматриваются признаки нарушения приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" и приказа Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства". Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - пп. «г» п. 2.2 раздела II приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - нарушение формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза - невыполнение диагностических мероприятий в полном объеме (общего анализа крови (ОАК), общего анализа мочи (ОАМ), биохимического анализа крови БАК (содержание глюкозы, АЛТ, АСТ, креатинин) и клинических рекомендаций, отсутствует консультация невролога (в анамнезе пациент находился без сознания); - п. 9 приказа Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" - нарушение в оформлении отказа от медицинского вмешательства - отсутствие письменного, подписанного пациентом, отказа от медицинского вмешательства (обследования) по форме, предусмотренной приложением № 3 к приказу Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н.