|
Значение |
В ходе рассмотрения обращения Шестаковой Е.А. по факту оказания медицинской помощи ненадлежащего качества её мужу, Шестакову Алексею Михайловичу, 1970 г.р., в ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» с июля по ноябрь 2023 г., Территориальным органом Росздравнадзора по Белгородской области в Белгородском филиале медицинской страховой компании АО «МАКС-М» было инициировано проведение экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Шестакову А.М. в ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» в указанный период времени.
При анализе полученных от АО «МАКС-М» экспертных заключений № 01.201.С.КМП.ЗП.120002/2, №01.201.С.КМП.ЗП.080002/3 (протоколов оценки качества медицинской помощи), оказанной Шестакову А.М. в ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского», подписанных главным врачом указанной медицинской организации, установлены следующие признаки нарушений:
1) Неполный сбор анамнеза в отношении почечного заболевания, что затруднило определение нозологии заболевания, в дневниках не отражен диурез при диагнозе ХБП (нарушение пп. «б» п. 2.2 раздела II приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте).
2) Не в полном объеме проведены лабораторные исследования: в биохимическом анализе крови нет показателей КЩС, электролитов, паратгормона, (при диагнозе ХПН) и решении вопроса о необходимости гемодиализа (нарушение пп. «д» п. 2.2 раздела II приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии).
3) Не подобрана доза гипотензивных препаратов для стабилизации артериального давления (нарушение пп. «е» п. 2.2 раздела II приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний).
4) При выписке из стационара не проведена консультация нефролога для дачи рекомендаций по дальнейшему лечению и наблюдению за пациентом на участке по месту жительства, не назначены гипотензивные средства (нарушение пп. «с» п. 2.2 раздела II приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации.)
В указанных выше действиях медицинских работников ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» усматриваются признаки нарушения приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".
На основании вышеизложенного и в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», принято решение о направлении в адрес ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» Предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований.
Срок исполнения - 19.11.2024 г.
Направлено на электронный адрес: info@soblk.ru |
