Предостережение:

• В ходе рассмотрения пяти обращений от гражданина Жукова Е.Ю. (житель города Белгорода), поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области: - 18.09.2024 г. (вх.№ 09-Ж-37204/10) из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (г.Москва); - 30.09.2024 г. (вх.№ О31-258/24) из Администрации Губернатора Белгородской области; - 08.10.2024 г. (вх.№ В31-1444/24) из прокуратуры Белгородской области; - 28.10.2024 г. (вх.№ О31-273/24) и 11.11.2024 г. (вх.№ О31-287/24) из Администрации Губернатора Белгородской области, по вопросам о ненадлежащих организации и качестве оказания ему медицинской помощи в травматологических пунктах № 1 и № 2 ОГБУЗ «Городская больница № 2 города Белгорода» в периоды времени: с 22.01.2022 г. по 28.01.2022 г. (травма позвоночника; обращения в травмпункты), далее, с 28.01.2022 г. (госпитализирован в нейрохирургическое отделение) по 04.02.2022 г. (выписан) находился на стационарном лечении в больнице и, также, в период времени с 25.05.2023 г. по 05.07.2023 г. (травма правой руки; обращения в травмпункты), а также последующего анализа результатов экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), проведённых экспертами качества медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» и «нейрохирургия» Белгородского филиала медицинской страховой компании АО «МАКС-М», и подписанных главным врачом медицинской организации, были выявлены признаки нарушения положений нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения при оказании медицинской помощи пациенту Жукову Е.Ю., при его: - амбулаторном лечении в травматологических пунктах медицинской организации ОГБУЗ «Городская больница № 2 города Белгорода» в периоды времени с 22.01.2022 года по 28.01.2022 г. (случай 1) и с 25.05.2023 г. по 19.07.2023 г. (случай 2) - нарушены пункты 2.1"А", 2.1"Б", 2.1"Ж" и 2.1"З" (Критерии качества в амбулаторных условиях) раздела II. «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» Приложения к Приказу Минздрава России № 203н от 10.05.2017 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (также - коды нарушений 3.11; 3.2.2 и 3.6 Приложения № 5 к Приказу Минздрава России № 108н от 28.02.2019 г. "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования") – ненадлежащее ведение медицинской документации (медицинской карты амбулаторного больного); анамнез собран неполно, данные первичных осмотров лечащего врача малоинформативны или нечитаемы, отсутствуют результаты (протоколы) проведённых пациенту инструментальных исследований (рентген, КТ или МРТ), подтверждающих выставленный диагноз; не было принято решение о направлении пациента для лечения в специализированный стационар (согласно клинических рекомендаций Минздрава РФ «Перелом (вывих) грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника; Москва, 2021 г.»); медицинская помощь оказана в неполном объёме, правильный диагноз не установлен; диагностика и лечение осуществлялись с дефектами (случай 1); не детализированы жалобы, не собран анамнез, отсутствуют данные общего и локального статуса; не оценён объём активных и пассивных движений, отсутствует протокол Rg-исследования от 25.05.2023 года; не проведены консультации специалистов; дневниковые записи неполные и не отражают динамику состояния здоровья (случай 2). - стационарном лечении в нейрохирургическом отделении медицинской организации ОГБУЗ «Городская больница № 2 города Белгорода» в период времени с 28.01.2022 г. (госпитализирован) по 04.02.2022 г. (был выписан) - нарушены пункты 2.2"А" и 2.2"Л" (Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара) раздела II. «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» Приложения к Приказу Минздрава России № 203н от 10.05.2017 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (также - код нарушения 3.4 Приложения № 5 к Приказу Минздрава России № 108н от 28.02.2019 г. "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования") – ненадлежащее ведение медицинской документации (медицинской карты стационарного больного; МКСБ); пациент письменно отказался от хирургического вида лечения, но отсутствует письменный отказ пациента от продолжения лечения в стационаре; при выставленном клиническом диагнозе пациент был выписан преждевременно (пациенту должна была проводиться консервативная терапия). Таким образом, имеется неполное выполнение медицинских мероприятий, не повлиявшее на дальнейшее течение болезни. На основании вышеизложенного и в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона РФ № 248-ФЗ от 31.07.2020 г. (в ред. от 08.08.2024 г.) «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», и Постановления Правительства РФ № 336 от 10.03.2022 г. (в ред. от 28.08.2024 г.) "Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля" Территориальным органом Росздравнадзора по Белгородской области принято решение об объявлении медицинской организации – ОГБУЗ «Городская больница № 2 города Белгорода» Предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований. Предостережение № 115632 от 17.12.2024 г. (АИС Росздравнадзора). Срок исполнения – 18.02.2025 г. Направлено на электронный адрес: reception@gb2bel.ru