Проверка ГБУЗ "Злынковская ЦРБ"
№321902505673

🔢 ИНН:	3213000709
🆔 ОГРН:	1023201323353
📍 Адрес:	243600,Брянская область, г. Злынка, ул. К. Маркса, 32
🔎 Тип проверки:	Внеплановая проверка
📌 Статус:	Завершена
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	12.02.2019

🎯

Основание проведения

Настоящая проверка проводится с целью выявления фактов возможных нарушений, при оказании медицинской помощи. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; Государственный контроль соблюдения прав г... Еще...

⚠️

Выявленные нарушения (1 шт.)

В представленной копии медицинской карты амбулаторного больного № ...., отсутствует запись о проведении осмотра заведующим профильным отделением. Записи результатов консультаций врачей-специалистов носят формальный характер, нечитабельны. В записях отсутствует конкретизация жалоб, развёрнутый объект... Еще...В представленной копии медицинской карты амбулаторного больного № ...., отсутствует запись о проведении осмотра заведующим профильным отделением. Записи результатов консультаций врачей-специалистов носят формальный характер, нечитабельны. В записях отсутствует конкретизация жалоб, развёрнутый объективный статус, описание локального статуса, данные наблюдения в динамике, не отражены проводимые лечебно-профилактические мероприятия. Пациент не был направлен в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия". Отсутствуют данные о диспансерном наблюдении пациента. В информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует должность, Ф.И.О., а также подпись медицинского работника, разъяснившего пациенту порядок оказания медицинской помощи. В строке о лицах, выбранных пациентом, в соответствии с п. 5 ч.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым может быть передана информация о состоянии здоровья данного пациента, отсутствует Ф.И.О. гражданина или законного представителя, которому может быть передана информация о состоянии здоровья пациента. Также, отсутствует Ф.И.О., подпись медицинского работника и дата оформления данного документа.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Брянской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации ГБУЗ "Злынковская ЦРБ" (ИНН: 3213000709) , адрес: 243600,Брянская область, г. Злынка, ул. К. Маркса, 32

Выявленные нарушения (1 шт.):

В представленной копии медицинской карты амбулаторного больного № ...., отсутствует запись о проведении осмотра заведующим профильным отделением. Записи результатов консультаций врачей-специалистов носят формальный характер, нечитабельны. В записях отсутствует конкретизация жалоб, развёрнутый объективный статус, описание локального статуса, данные наблюдения в динамике, не отражены проводимые лечебно-профилактические мероприятия. Пациент не был направлен в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия". Отсутствуют данные о диспансерном наблюдении пациента. В информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует должность, Ф.И.О., а также подпись медицинского работника, разъяснившего пациенту порядок оказания медицинской помощи. В строке о лицах, выбранных пациентом, в соответствии с п. 5 ч.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым может быть передана информация о состоянии здоровья данного пациента, отсутствует Ф.И.О. гражданина или законного представителя, которому может быть передана информация о состоянии здоровья пациента. Также, отсутствует Ф.И.О., подпись медицинского работника и дата оформления данного документа.

Нарушенный правовой акт:

Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определённых видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства",приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»,приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014г. №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (контрольная карта диспансерного наблюдения),приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»,приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012г. №901н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"".
Федеральный закон от 26.12. 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Выданные предписания:

1. Принять действенные меры к устранению выявленных нарушений действующего законодательства, причин и условий им способствующих, и к недопущению их впредь. 2. В связи с выявленными нарушениями в оформлении информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство, администрации ГБУЗ "Злынковская центральная районная больница" провести врачебную конференцию с медицинскими сотрудниками по изучению правил оформления медицинской документации. 3. Провести занятия с медицинским персоналом по изучению требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». 4. В связи с выявленными нарушениями оказания медицинской помощи пациенту ..., провести врачебную конференцию с медицинскими сотрудниками, в том числе с заведующими отделениями. 5 Разработать план мероприятий, направленных на предотвращение в дальнейшем нарушений, выявленных в ходе проведенной проверки.

Смотреть все проверки данной организации (8 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Брянской области

Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес	243600,Брянская область, г. Злынка, ул. К. Маркса, 32
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ	Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ	2019-03-04T16:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ	241050, г. Брянск, ул. Трудовая, д.1
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Иное
Дата начала	2019-02-12T12:00:00.0
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)	16
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи	Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО	Кузнецов О.Ю.
Должность	Начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	В представленной копии медицинской карты амбулаторного больного № ...., отсутствует запись о проведении осмотра заведующим профильным отделением. Записи результатов консультаций врачей-специалистов носят формальный характер, нечитабельны. В записях отсутствует конкретизация жалоб, развёрнутый объективный статус, описание локального статуса, данные наблюдения в динамике, не отражены проводимые лечебно-профилактические мероприятия. Пациент не был направлен в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия". Отсутствуют данные о диспансерном наблюдении пациента. В информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует должность, Ф.И.О., а также подпись медицинского работника, разъяснившего пациенту порядок оказания медицинской помощи. В строке о лицах, выбранных пациентом, в соответствии с п. 5 ч.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым может быть передана информация о состоянии здоровья данного пациента, отсутствует Ф.И.О. гражданина или законного представителя, которому может быть передана информация о состоянии здоровья пациента. Также, отсутствует Ф.И.О., подпись медицинского работника и дата оформления данного документа.

Характер выявленного нарушения

Сведения о нарушении

Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)

В представленной копии медицинской карты амбулаторного больного № ...., отсутствует запись о проведении осмотра заведующим профильным отделением. Записи результатов консультаций врачей-специалистов носят формальный характер, нечитабельны. В записях отсутствует конкретизация жалоб, развёрнутый объективный статус, описание локального статуса, данные наблюдения в динамике, не отражены проводимые лечебно-профилактические мероприятия. Пациент не был направлен в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия". Отсутствуют данные о диспансерном наблюдении пациента. В информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует должность, Ф.И.О., а также подпись медицинского работника, разъяснившего пациенту порядок оказания медицинской помощи. В строке о лицах, выбранных пациентом, в соответствии с п. 5 ч.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым может быть передана информация о состоянии здоровья данного пациента, отсутствует Ф.И.О. гражданина или законного представителя, которому может быть передана информация о состоянии здоровья пациента. Также, отсутствует Ф.И.О., подпись медицинского работника и дата оформления данного документа.

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ	Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст	Предписание исполнено.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	11
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-03-04
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-04-04
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	1. Принять действенные меры к устранению выявленных нарушений действующего законодательства, причин и условий им способствующих, и к недопущению их впредь. 2. В связи с выявленными нарушениями в оформлении информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство, администрации ГБУЗ "Злынковская центральная районная больница" провести врачебную конференцию с медицинскими сотрудниками по изучению правил оформления медицинской документации. 3. Провести занятия с медицинским персоналом по изучению требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». 4. В связи с выявленными нарушениями оказания медицинской помощи пациенту ..., провести врачебную конференцию с медицинскими сотрудниками, в том числе с заведующими отделениями. 5 Разработать план мероприятий, направленных на предотвращение в дальнейшем нарушений, выявленных в ходе проведенной проверки.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определённых видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства",приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»,приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014г. №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (контрольная карта диспансерного наблюдения),приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»,приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012г. №901н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"".
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Положение нормативно-правового акта

Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определённых видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства",приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»,приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014г. №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (контрольная карта диспансерного наблюдения),приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»,приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012г. №901н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"".

Тип положения нормативно-правового акта

Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст	С актом проверки ознакомлены. Акт подписан.

Тип сведений о результате

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Текст

С актом проверки ознакомлены. Акт подписан.

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ	Да
Тип субъекта КНМ	ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ	ГБУЗ "Злынковская ЦРБ"
ИНН	3213000709
ОГРН	1023201323353

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ	Документарная
Вид государственного контроля (надзора)	Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска	Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	2019-02-08

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10000049791
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Брянской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)	1063250005565
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации	10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО	Кузнецов О.Ю.
Должность	Начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала	2019-02-12
Дата окончания проведения мероприятия	2019-03-04
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ	Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок	Да
Цели, задачи, предмет КНМ	Настоящая проверка проводится с целью выявления фактов возможных нарушений, при оказании медицинской помощи. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Государственный контроль осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	Запросить медицинскую документацию, провести их анализ, оформить результаты проверки. Рассмотрение документов и материалов, характеризующих деятельность проверяемых лиц по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья; Рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию работы и оказание медицинской помощи, в соответствии с требованиями порядков и стандартов; Оценить соблюдение порядков оказания медицинской помощи. Оценить соблюдение стандартов оказания медицинской помощи, в том числе в части: полноту выполнения медицинских услуг с усреднённой частотой представления 1. Рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе: соблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ

Запросить медицинскую документацию, провести их анализ, оформить результаты проверки. Рассмотрение документов и материалов, характеризующих деятельность проверяемых лиц по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья; Рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию работы и оказание медицинской помощи, в соответствии с требованиями порядков и стандартов; Оценить соблюдение порядков оказания медицинской помощи. Оценить соблюдение стандартов оказания медицинской помощи, в том числе в части: полноту выполнения медицинских услуг с усреднённой частотой представления 1. Рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе: соблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ	Мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о факте: Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Основание проведения КНМ	(294-ФЗ) Возникновение угрозы причинения вреда охраняемым законом ценностям, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Сведения о необходимости согласования КНМ	Да

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ	Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ	П32-26/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ	2019-02-08

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта	Федеральный закон от 26.12. 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Тип положения нормативно-правового акта	Правовые основания проведения проверки