|
Значение |
В территориальный отдел управления Роспотребнадзора по Владимирской области в Александровском и Киржачском районах из ФФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» в Александровском и Киржачском районах 29 августа 2023 года поступила информация (экстренное извещение) о случае кори в г. Александрове, 31 августа 2023 диагноз корь установлен окончательно лабораторией Регионального центра г. Н. Новгород.
Заболел корью взрослый Тажибоев Брюсли Турсунбоевич 22.07.1992 г.р., проживающий по адресу: Владимирская область, Александровский район, г. Александров, ул. Совхоз «Правда», д. 23, кв. 1., официально не работает. Заболел 21.08.2023 (со слов больного), когда появилось недомогание, озноб, кашель, температуру тела не измерял. До 23.08.2023 озноб сохранялся, температура тела была 38,0-39 градусов, заложенность носа, гиперемия склер глаз.
25.08.2023 появилась мелкоточечная сыпь за ушами и на верхней части грудной клетки.
26.08.2023 сыпь распространилась на конечности, температура тела повысилась до 39,5 градусов, Тажибоев Б.Т. обратился за скорой медицинской помощью. Вызов обслуживала фельдшер Цыганова Евгения Викторовна, поставлен диагноз: ОРВИ, аллергическая реакция.
27.08.2023 сыпь распространилась по всему телу, Тажибоев Б.Т. обратился за скорой медицинской помощью. Вызов обслуживала фельдшер Жугалова Евгения Юрьевна, поставлен диагноз: ОРВИ, аллергическая реакция.
28.08.2023 больного Тажибоева Б.Т. консультировал врач-инфекционист Боймуратов Бахредин Жумабоевич, поставлен диагноз: корь. Тажибоев Б.Т. от госпитализации отказался.
29.08.2023 в ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» в Александровском и Киржачском районах поступило экстренное извещение о регистрации случая коревой инфекции. 29.08.2023 отобран клинический материал. Направлен 30.08.2023 для серологического исследования в вирусологической лаборатории РЦ. 31.08.2023 получен положительный результат, лабораторно подтверждена корь.
В силу п.п. 21, 22, 23, 24 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее СанПиН 3.3686-21) врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций отдыха детей и их оздоровления, а также других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность (далее - медицинские работники), обязаны выявлять больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней. Выявление больных и носителей осуществляется при оказании всех видов медицинской помощи, а также при проведении: периодических и предварительных при поступлении на работу, профилактических медицинских осмотров; медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологического материала от людей. Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания, лабораторных данных. О каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания). Своевременная передача информации о регистрации случаев инфекционных болезней, подозрения на инфекционные болезни, а также случаи носительства возбудителей инфекционных болезней способствует оперативной организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в соответствии с п.п. 35-41 СанПиН 3.3686-21: меры в отношении больных инфекционными болезнями, изолирование и эвакуация больных инфекционными болезнями, лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней, лечение больных инфекционными болезнями, носителей возбудителей инфекционных болезней, порядок их выписки и допуска к работе, диспансеризация реконвалесцентов, мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными болезнями, разобщение лиц, общавшихся с больными инфекционными болезнями, проводится по эпидемическим показаниям, дезинфекционные мероприятия.
В соответствии с п. 2714 СанПиН 3.3686-21 корь представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, преимущественно с воздушно-капельным путем передачи, проявляющееся в типичной манифестной форме кашлем и (или) насморком, конъюнктивитом, общей интоксикацией, поэтапным высыпанием пятнисто-папулезной сливной сыпи и пигментацией. В соответствии с п. 2719 СанПиН 3.3686-21 в эпидемиологическом отношении выделяются следующие случаи кори: "Подозрительным" считают случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных вышеперечисленных клинических признаков кори. "Подтвержденным" считают случай кори, классифицированный как "подозрительный" или "вероятный", после лабораторного подтверждения диагноза. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая (атипичные, стертые формы).
При обнаружении симптомов кори больному Тажибоеву Б.Т. ГБУЗ ВО «АРБ» не поставлен своевременно (26.08.2023) диагноз: корь (подозрение на корь). Больному Тажибоеву Б.Т. установлен диагноз: корь только при третьем обращении за медицинской помощью (26.08.2023, 27.08.2023, 28.08.2023).
ГБУЗ ВО «АРБ» 28.08.2023 больному Тажибоеву Б.Т. установлен диагноз: корь (подозрение на корь), а информация (экстренное извещение) о регистрации случая кори отправлена 29.08.2023 через 1 сутки в нарушение обязательных требований ч. 1 ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 24 СанПиН 3.3686-21 - в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи), также диагноз: корь больному Тажибоев Б.Т. поставлен что является угрозой причинения вреда жизни и здоровью населения в части распространения инфекционного заболевания. |