Предостережение:

• При рассмотрении материалов обращений Моисеева М.В., поступивших из Кольчугинской межрайонной прокуратуры (вх. № О33-639/23-М от 27.10.2023), установлено следующее. 27.10.2023 в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области из Кольчугинской межрайонной прокуратуры поступило три обращения Моисеева М.В. (вх. № О33-639/23-М от 27.10.2023) по факту ненадлежащей организации оказания ему медицинской помощи в ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ». В своих обращениях заявитель указывает, что ответом и.о. главного врача ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» Терентьевой О.В. от 26.09.2023 исх.№3300 утверждается, что в связи с включением в электронный справочник таких лекарственных препаратов как «Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин», ему необходимо явиться в поликлинику №1 для выписки рецептурных бланков на указанный лекарственный препарат, что не соответствует действительности. 03.10.2023 заявитель в очередной раз обратился на амбулаторный приём в поликлинику №1 к врачу-терапевту Евдокимовой Л.Х., в соответствии с рекомендациями, изложенными в эпикризе к истории болезни №2494/В от 30.06.2023, а также в ответе главного врача ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» Терентьевой О.В. от 26.09.2023 исх.№3300, где ему по-прежнему не выписали рецептурный бланк на лекарственный препарат «Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин» по причине отсутствия его в электронном справочнике аптечного учреждения ООО «Медилон-Фармимэкс». Также заявитель сообщает, что ранее 04.07.2023 и 05.09.2023 на амбулаторных приемах в поликлинике №1 у врачей-терапевтов Кузенкова М.С. и Евдокимовой Л.Х., в соответствии с рекомендациями, изложенными в эпикризе к истории болезни №2494/В от 30.06.2023, ему также не был выписан рецептурный бланк на лекарственный препарат «Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин». Считает, что в результате внеплановой выездной проверки Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области (Росздравнадзором) в ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» установлены многочисленные нарушения законодательства о здравоохранении при оказании ему медицинской помощи, а также в выписке необходимых и жизненноважных лекарственных препаратов «Октолипен» и «Витаминов группы В» в соответствии с рекомендациями, изложенными в эпикризе к истории болезни №4639/Б, в связи с чем, ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» выдано предписание об устранении выявленных нарушений от 30.06.2023 №29/02-34, которое по состоянию на 03.10.2023 так и не исполнено. По состоянию на 03.10.2023 не может получить назначенное лечение, от чего ухудшается его состояние здоровья и самочувствие, а также развивается риск осложнений хронического заболевания, что угрожает жизни и здоровью. К своему обращению заявитель приобщает эпикриз к истории болезни №2494/В от 30.06.2023, согласно которому ему рекомендовано, в том числе: - Левотироксин натрия – 50 мкг утром - Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин – 1 таб. х 2 раза - 2 месяца - Тиоктовая кислота – 600 ед. в день – 2 месяца. По информации, представленной ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» от 08.11.2023 №3810 (вх. №В33-52939/23 от 09.11.2023), в рамках рассмотрения обращения Моисеева М.В. (вх. №09-М-1003/36 от 26.10.2023), обращение Моисеева М.В. рассмотрено на заседании врачебной комиссии. Так, в соответствии с отчетом заседания ВК по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности б/н от 03.11.2023, Моисеев М.В. состоит на «Д» учете с диагнозом: Сахарный диабет I типа и наблюдается врачом-эндокринологом и участковым терапевтом, согласно приказу Минздрава России №168н от 15.03.2022. На основании письма Учреждения №3300 от 26.09.2023 Моисееву М.В. предложено обратиться в поликлинику для выписки рецепта на препарат «Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин», в связи с включением в электронный справочник указанного препарата. 03.10.2023 пациент обратился к врачу-терапевту участковому Евдокимовой Л.Х. для выписки рецепта, на что получил отказ, в связи с отсутствием препарата в справочнике ООО «Медилон-Фармимэкс». Ранее Моисееву М.В. также было отказано в выписке рецепта на указанный препарат врачом-терапевтом участковым Кузенковым М.С. Согласно объяснительной врача-терапевта участкового Евдокимовой Л.Х. следует, что 03.10.2023 пациент обратился на прием для выписки льготных лекарственных препаратов. Рецепт на «Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин» выписан не был, в связи с отсутствием препарата в аптеке. Пациенту было разъяснен порядок оформления документов для закупки препарат и необходимости обратиться к специалисту по лекарственному обеспечению Учреждения, на что был получен отказ. 09.10.2023, после уточнения информации о наличии препарата в справочнике, рецепт пациенту выписан. Врач, посредством телефонной связи, обратился к Моисееву М.В, с целью сообщить о выписанных рецептах, на что пациент злоупотребил своим правом и не стал разговаривать со специалистом, указав, что он занят. Ранее рецепт на препарат не мог быть выписан врачом-терапевтом участковым Кузенковым М.С., в связи с отсутствием технической возможности. Решение ВК: врач-терапевт участковый Евдокимова Л.Х. выписала рецепт и самостоятельно предприняла меры для уведомления пациента о готовности рецепта, что подтверждается об исправлении допущенных неточностей в действиях. Обращение 03.10.2023 носило плановый характер, не подпадало под категорию «Экстренная и неотложная помощь». Вопрос о не выписки рецепта врачом-терапевтом участковым Кузенковым М.С. ранее рассмотрен и дана оценка. Выводы: нарушений юридических норм оказания помощи, на которое Моисеев М.В. ссылается в обращении, не выявлено. В дополнение к письму от 08.11.2023 №3810 (вх. №В33-52939/23 от 09.11.2023) ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» сообщает, что 05.09.2023 Моисеев М.В. обращался на прием к терапевту Евдокимовой Л.Х. за выпиской рецептов. От осмотра врача отказался. Ему были выписаны рецепты на инсулин Аспарт, инсулин Детемир, иглы, тест-полоски №150, а также на Тиоктовую кислоту и Левотироксин натрия. В результате анализа Реестра выписанных и отпущенных рецептов Моисееву М.В. за период с 01.01.2023 по 31.10.2023 (письмо ООО «Медилон-Фармимэкс» от 31.10.2023 № 1844 (вх. №В33-5122/23 от 31.10.2023) установлено, что: - лекарственный препарат L-Тироксин, табл., 100 мкг, №100 (МНН: Левотироксин натрия) отпущен Моисееву М.В. 05.04.2023 (рецепт №1723 5413745 от 05.04.2023) в количестве 1 уп., 05.09.2023 (рецепт №1723 5435846 от 05.09.2023) в количестве 1 уп. С учетом рекомендованной дозировки 50 мкг в сутки, Моисеев М.В. обеспечен на 400 дней непрерывного лечения (по 08.05.2024); - лекарственный препарат Тиолипон, табл. п.п.о. 300 мг №30 (МНН: Тиоктовая кислота) отпущен Моисееву М.В. 05.09.2023 (рецепт №1723 5435842) в количестве 4 упаковок. С учетом рекомендованной дозировки 600 мг в сутки, Моисеев М.В. обеспечен на 60 дней непрерывного лечения (по 03.11.2023); - лекарственный препарат Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин, таб. п.п.о., 200 мг + 100 мг + 0,2 мг, №60 (МНН: Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин) по рецепту №1723 5442613 от 18.10.2023 Моисееву М.В. по состоянию на 31.10.2023 не отпущен, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. Таким образом, в действиях ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» усматриваются признаки нарушений требований, установленных частью 2 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части не обеспечения права Моисеева М.В. на охрану здоровья оказанием доступной и качественной медицинской помощи путем не применения Порядков оказания медицинской помощи и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.