РОСПРОВЕРКИ

Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "КОВРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2"
№33240371000009148013

🔢 ИНН:
3305005834
🆔 ОГРН:
1023301954510
📍 Адрес:
601900, Владимирская область, Г. КОВРОВ, УЛ. ПЕРВОМАЙСКАЯ, Д. Д.23,
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
11.01.2024
🎯
Основание проведения
обращение Сусловой Е.В. от 08.12.2023 (вх. №09-С-74384/2 от 13.12.2023) по вопросу ненадлежащей организации оказания ей медицинской помощи
🔔
Предостережение
В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение Сусловой Е.В. от 08.12.2023 (вх. №09-С-74384/2 от 13.12.2023) по вопросу ненадлежащей организации оказания ей медицинской помощи сотрудниками ГБУЗ ВО ... Еще...

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "КОВРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2" (ИНН: 3305005834) , адрес: 601900, Владимирская область, Г. КОВРОВ, УЛ. ПЕРВОМАЙСКАЯ, Д. Д.23,

Предостережение:
  • В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение Сусловой Е.В. от 08.12.2023 (вх. №09-С-74384/2 от 13.12.2023) по вопросу ненадлежащей организации оказания ей медицинской помощи сотрудниками ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница №2». В своем обращении заявитель указывает, что она прикреплена к городской поликлинике №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2». Не получает препарат «Апидра», так как его нет в наличии. Рецепт выписан, но в аптеке отказались взять на отсроченное обслуживание. Согласно информации, представленной ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница №2» от 28.12.2023 №05/3931 (вх. №В33-73/24 от 11.01.2024), обращение рассмотрено на заседании врачебной комиссии. Согласно Протоколу заседания врачебной комиссии, пациент Суслова Е.В. наблюдается в поликлинике №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» с диагнозом: сахарный диабет, 1 типа, включена в региональный реестр больных, страдающих сахарным диабетом. Имеет право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. Потребность учтена при составлении годовой заявки на 2023 год. 10.11.2023 Суслова Е.В. консультирована врачом-эндокринологом. Рекомендовано лечение: «Инсулин Тресиба» (деглутек) 26 ЕД в день, «Инсулин Фиасп» (апидра) до 32 ЕД в день. 10.11.2023 Сусловой Е.В. выписаны рецепты: №4208768 (Инсулин деглутек), №4205317 (иглы медицинские одноразовые для инсулиновых инжекторов), №4205315 (тест-полоски). Рецепты отоварены 10.11.2023 в аптеке ООО «Медилон-Фармимэкс» №36. 30.11.2023 Суслова Е.В. обратилась к участковому врачу-терапевту. Выписаны рецепты: №4215139 (инсулин деглутек), №4215152 (инсулин глулизин), №4215151 (тест-полоски), №4215147 (иглы медицинские одноразовые для инсулиновых инжекторов). Рецепты отоварены в аптеке ООО «Медилон-Фармимэкс» №36, кроме рецепта №4215152 (инсулин глулизин). Из-за отсутствия препарата в аптеке, рецепт №4215152 (инсулин глулизин) поставлен на отсроченное обслуживание. По данным ООО «Медилон-Фармимэкс», лекарственный препарат «Инсулин глулизин» (рецепт 4215152 от 30.11.2023), выписанный Сусловой Е.В. 30.11.2023, отпущен 20.12.2023. Таким образом, в действиях ГБУЗВО «Ковровская ГБ №2» усматриваются признаки нарушений требований, установленных частью 2 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части не обеспечения права Сусловой Е.В. на охрану здоровья оказанием доступной и качественной медицинской помощи путем не применения Порядков оказания медицинской помощи и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048, согласно которому предметом государственного контроля (надзора) является, в том числе, соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, в том числе прав граждан в сфере охраны здоровья. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья закреплены в главе 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с частью 2 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Согласно пункту 4) статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением Порядков оказания медицинской помощи и Стандартов медицинской помощи. Частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», который устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в медицинских организациях. Пунктом 6 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, установлено, что организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации. Пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. По данным Единого реестра лицензий (https://roszdravnadzor.gov.ru/services/licenses), ГБУЗВО «Ковровская ГБ №2» осуществляет свою деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») № Л041-01134-33/00324540 от 18.06.2020, сроком действия – бессрочно, в том числе, по адресу места осуществления деятельности: 601900, Владимирская область, г. Ковров, ул. Первомайская, д.32: в том числе, выполняемые работы, оказываемые услуги: при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: эндокринологии. Согласно пункту 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с Приложениями №1 - 27 к настоящему Положению. Приложением №1 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н утверждены Правила организации деятельности поликлиники, которые определяют порядок организации деятельности поликлиники. В соответствии с пунктом 2 Правил организации деятельности поликлиники, утвержденных Приложением №1 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению. Пунктом 11 Правил организации деятельности поликлиники, утвержденных Приложением №1 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, установлено, что основными задачами поликлиники являются, в том числе, организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям граждан. Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан на территории Владимирской области регулируются Законом Владимирской области от 02.10.2007 №120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области». Частью 1 статьи 57 Закона Владимирской области от 02.10.2007 №120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» предусмотрено, что меры социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях предоставляются: 1) детям в возрасте до трех лет, детям в возрасте до шести лет из многодетных семей; 2) гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; 3) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; 4) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Суслова Елена Владимировна, 29.12.1983 года рождения, наблюдается поликлинике №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» с 2019 года и имеет заболевание: «Сахарный диабет 1 типа». Заболевание «Диабет» входит в категорию заболеваний, установленных Приложением №1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а именно пациентам с данным заболеванием должны быть выписаны и отпущены: все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики. Также, заболевание «Сахарный диабет» входит в Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Таким образом, Суслова Е.В имеет право на меру социальной поддержки за счет средств областного бюджета в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно по заболеванию «Диабет». Кроме того, пунктом 3 статьи 3 Раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951, установлено, что бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки, установленных областным законодательством: - гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; - гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета осуществляется в порядке, утвержденном постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» (статья 3 Раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951). Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147 утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета, которое устанавливает порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета. Согласно пункту 1.2 Положения, утвержденного Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147, меры социальной поддержки предоставляются в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях: 1) детям в возрасте до трех лет, детям в возрасте до шести лет из многодетных семей; 2) гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; 3) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации №890; 4) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». В соответствии с пунктом 3.7 Положения, утвержденного Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147, при обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях, утвержденный Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи, утверждаемой на соответствующий финансовый год и плановый период. Однако, в результате рассмотрения материалов обращения Сусловой Е.В. (вх. №09-С-74384/2 от 13.12.2023) установлено, что врач-терапевт участковый поликлиники №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» по результатам осмотра 10.11.2023 не выписал рецепт по установленной форме на лекарственный препарат «Инсулин Фиасп» (апидра), рекомендованный врачом-эндокринологом для лечения Сусловой Е.В., что является нарушением требований пункта 3.7 Положения, утвержденного Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147, пункта 4 статьи 3 Раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951, пункта 2 (пункта 11 Приложения №1) Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, пункта 6 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н. Согласно обращению Сусловой Е.В. (вх. №09-С-74384/2 от 13.12.2023), она не получает препарат «Апидра», так как его нет в наличии. Рецепт выписан, но в аптеке отказались взять на отсроченное обслуживание. Согласно пункту 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания. Однако, в нарушение требований пункта 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, врачом-терапевтом участковым поликлиники №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» не осуществлено лечение Сусловой Е.В. в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания. Так, в соответствии с протоколом заседания ВК по внутреннему контролю качества пациент Суслова Е.В. 10.11.2023 обратилась к участковому врачу-терапевту поликлиники №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» для выписки лекарственных препаратов по своему заболеванию. Врачом пациенту выписаны рецепты на иглы медицинские одноразовые для инсулиновых инжекторов, «Инсулин деглутек» и тест-полоски, но не выписан рецепт на рекомендованный врачом-эндокринологом лекарственный препарат «Инсулин глулизин». 30.11.2023 Суслова Е.В. обратилась к участковому терапевту поликлиники №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2». Сусловой Е.В. выписаны рецепты: №4215139 (Инсулин деглутек), №4215152 (Инсулин глулизин), №4215151 (тест-полоски), №4215147 (иглы медицинские одноразовые для инсулиновых инжекторов). Рецепты отоварены в аптеке ООО «Медилон-Фармимэкс» №36, кроме рецепта №4215152 (Инсулин глулизин). Из-за отсутствия препарата в аптеке, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. По данным ООО «Медилон-Фармимэкс», лекарственный препарат «Инсулин глулизин» (рецепт 4215152 от 30.11.2023) выписанный Сусловой Е.В., отпущен 20.12.2023. Учитывая, что в обращении Сусловой Е.В. от 13.12.2023, поступившего из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (вх.№ 09-С-74384/2 от 13.12.2023), содержатся сведения о признаках нарушений обязательных требований и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», считаю возможным объявить государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Ковровская городская больница №2» предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований.
Смотреть все проверки данной организации (7 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться
Оценка как работодателя
Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области
Регион:

Подробная информация

Вид контроля (надзора)

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Контролируемое лицо

ИНН 3305005834
ОГРН 1023301954510
Наименование ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "КОВРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2"
Код МСП Не является субъектом МСП
Тип ЮЛ

ОКВЭД

Код 86.10
Наименование Деятельность больничных организаций

Объект контроля

Адрес 601900, Владимирская область, Г. КОВРОВ, УЛ. ПЕРВОМАЙСКАЯ, Д. Д.23,

Тип объекта

Значение Деятельность и действия

Вид объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска

Значение средний риск

Инспектор

ФИО инспектора Смирнова Екатерина Сергеевна

Должность инспектора

Значение Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора

Орган контроля (надзора)

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области

Основание проведения

Текст обращение Сусловой Е.В. от 08.12.2023 (вх. №09-С-74384/2 от 13.12.2023) по вопросу ненадлежащей организации оказания ей медицинской помощи
Основной Нет
Требуется согласование Нет

Тип основания

Наличие текста Да
Требуется согласование Нет
Требуется дата Нет

Описание

Значение В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение Сусловой Е.В. от 08.12.2023 (вх. №09-С-74384/2 от 13.12.2023) по вопросу ненадлежащей организации оказания ей медицинской помощи сотрудниками ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница №2». В своем обращении заявитель указывает, что она прикреплена к городской поликлинике №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2». Не получает препарат «Апидра», так как его нет в наличии. Рецепт выписан, но в аптеке отказались взять на отсроченное обслуживание. Согласно информации, представленной ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница №2» от 28.12.2023 №05/3931 (вх. №В33-73/24 от 11.01.2024), обращение рассмотрено на заседании врачебной комиссии. Согласно Протоколу заседания врачебной комиссии, пациент Суслова Е.В. наблюдается в поликлинике №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» с диагнозом: сахарный диабет, 1 типа, включена в региональный реестр больных, страдающих сахарным диабетом. Имеет право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. Потребность учтена при составлении годовой заявки на 2023 год. 10.11.2023 Суслова Е.В. консультирована врачом-эндокринологом. Рекомендовано лечение: «Инсулин Тресиба» (деглутек) 26 ЕД в день, «Инсулин Фиасп» (апидра) до 32 ЕД в день. 10.11.2023 Сусловой Е.В. выписаны рецепты: №4208768 (Инсулин деглутек), №4205317 (иглы медицинские одноразовые для инсулиновых инжекторов), №4205315 (тест-полоски). Рецепты отоварены 10.11.2023 в аптеке ООО «Медилон-Фармимэкс» №36. 30.11.2023 Суслова Е.В. обратилась к участковому врачу-терапевту. Выписаны рецепты: №4215139 (инсулин деглутек), №4215152 (инсулин глулизин), №4215151 (тест-полоски), №4215147 (иглы медицинские одноразовые для инсулиновых инжекторов). Рецепты отоварены в аптеке ООО «Медилон-Фармимэкс» №36, кроме рецепта №4215152 (инсулин глулизин). Из-за отсутствия препарата в аптеке, рецепт №4215152 (инсулин глулизин) поставлен на отсроченное обслуживание. По данным ООО «Медилон-Фармимэкс», лекарственный препарат «Инсулин глулизин» (рецепт 4215152 от 30.11.2023), выписанный Сусловой Е.В. 30.11.2023, отпущен 20.12.2023. Таким образом, в действиях ГБУЗВО «Ковровская ГБ №2» усматриваются признаки нарушений требований, установленных частью 2 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части не обеспечения права Сусловой Е.В. на охрану здоровья оказанием доступной и качественной медицинской помощи путем не применения Порядков оказания медицинской помощи и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048, согласно которому предметом государственного контроля (надзора) является, в том числе, соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, в том числе прав граждан в сфере охраны здоровья. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья закреплены в главе 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с частью 2 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Согласно пункту 4) статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением Порядков оказания медицинской помощи и Стандартов медицинской помощи. Частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», который устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в медицинских организациях. Пунктом 6 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, установлено, что организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации. Пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. По данным Единого реестра лицензий (https://roszdravnadzor.gov.ru/services/licenses), ГБУЗВО «Ковровская ГБ №2» осуществляет свою деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») № Л041-01134-33/00324540 от 18.06.2020, сроком действия – бессрочно, в том числе, по адресу места осуществления деятельности: 601900, Владимирская область, г. Ковров, ул. Первомайская, д.32: в том числе, выполняемые работы, оказываемые услуги: при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: эндокринологии. Согласно пункту 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с Приложениями №1 - 27 к настоящему Положению. Приложением №1 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н утверждены Правила организации деятельности поликлиники, которые определяют порядок организации деятельности поликлиники. В соответствии с пунктом 2 Правил организации деятельности поликлиники, утвержденных Приложением №1 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению. Пунктом 11 Правил организации деятельности поликлиники, утвержденных Приложением №1 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, установлено, что основными задачами поликлиники являются, в том числе, организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям граждан. Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан на территории Владимирской области регулируются Законом Владимирской области от 02.10.2007 №120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области». Частью 1 статьи 57 Закона Владимирской области от 02.10.2007 №120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» предусмотрено, что меры социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях предоставляются: 1) детям в возрасте до трех лет, детям в возрасте до шести лет из многодетных семей; 2) гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; 3) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; 4) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Суслова Елена Владимировна, 29.12.1983 года рождения, наблюдается поликлинике №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» с 2019 года и имеет заболевание: «Сахарный диабет 1 типа». Заболевание «Диабет» входит в категорию заболеваний, установленных Приложением №1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а именно пациентам с данным заболеванием должны быть выписаны и отпущены: все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики. Также, заболевание «Сахарный диабет» входит в Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Таким образом, Суслова Е.В имеет право на меру социальной поддержки за счет средств областного бюджета в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно по заболеванию «Диабет». Кроме того, пунктом 3 статьи 3 Раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951, установлено, что бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки, установленных областным законодательством: - гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; - гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета осуществляется в порядке, утвержденном постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» (статья 3 Раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951). Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147 утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета, которое устанавливает порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета. Согласно пункту 1.2 Положения, утвержденного Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147, меры социальной поддержки предоставляются в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях: 1) детям в возрасте до трех лет, детям в возрасте до шести лет из многодетных семей; 2) гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; 3) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации №890; 4) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». В соответствии с пунктом 3.7 Положения, утвержденного Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147, при обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях, утвержденный Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи, утверждаемой на соответствующий финансовый год и плановый период. Однако, в результате рассмотрения материалов обращения Сусловой Е.В. (вх. №09-С-74384/2 от 13.12.2023) установлено, что врач-терапевт участковый поликлиники №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» по результатам осмотра 10.11.2023 не выписал рецепт по установленной форме на лекарственный препарат «Инсулин Фиасп» (апидра), рекомендованный врачом-эндокринологом для лечения Сусловой Е.В., что является нарушением требований пункта 3.7 Положения, утвержденного Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147, пункта 4 статьи 3 Раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951, пункта 2 (пункта 11 Приложения №1) Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, пункта 6 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н. Согласно обращению Сусловой Е.В. (вх. №09-С-74384/2 от 13.12.2023), она не получает препарат «Апидра», так как его нет в наличии. Рецепт выписан, но в аптеке отказались взять на отсроченное обслуживание. Согласно пункту 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания. Однако, в нарушение требований пункта 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, врачом-терапевтом участковым поликлиники №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» не осуществлено лечение Сусловой Е.В. в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания. Так, в соответствии с протоколом заседания ВК по внутреннему контролю качества пациент Суслова Е.В. 10.11.2023 обратилась к участковому врачу-терапевту поликлиники №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» для выписки лекарственных препаратов по своему заболеванию. Врачом пациенту выписаны рецепты на иглы медицинские одноразовые для инсулиновых инжекторов, «Инсулин деглутек» и тест-полоски, но не выписан рецепт на рекомендованный врачом-эндокринологом лекарственный препарат «Инсулин глулизин». 30.11.2023 Суслова Е.В. обратилась к участковому терапевту поликлиники №4 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2». Сусловой Е.В. выписаны рецепты: №4215139 (Инсулин деглутек), №4215152 (Инсулин глулизин), №4215151 (тест-полоски), №4215147 (иглы медицинские одноразовые для инсулиновых инжекторов). Рецепты отоварены в аптеке ООО «Медилон-Фармимэкс» №36, кроме рецепта №4215152 (Инсулин глулизин). Из-за отсутствия препарата в аптеке, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. По данным ООО «Медилон-Фармимэкс», лекарственный препарат «Инсулин глулизин» (рецепт 4215152 от 30.11.2023) выписанный Сусловой Е.В., отпущен 20.12.2023. Учитывая, что в обращении Сусловой Е.В. от 13.12.2023, поступившего из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (вх.№ 09-С-74384/2 от 13.12.2023), содержатся сведения о признаках нарушений обязательных требований и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», считаю возможным объявить государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Ковровская городская больница №2» предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований.