Предостережение:

• 11.01.2024 в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области от 10.01.2024 №03-73 (вх. №В33-122/24 от 11.01.2023) поступила информация о результатах проведения диспансеризации определенны групп населения за январь-декабрь 2023 года. Так, согласно представленным сведениям о результатах диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, по состоянию на 01.01.2024, численность детей, подлежащих диспансеризации и согласно плану, на отчетный год человек, в ГБУЗ ВО «Петушинская РБ» составило 120 человек, а процент выполнения плана – 45,8% (предъявлено к оплате счетов – 55). Считаю, что усматриваются признаки нарушения прав несовершеннолетних на прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, что предусмотрено пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», по следующим основаниям. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья закреплены в статье 54 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Согласно части 4 и части 6 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными. Приказом Минздрава России от 21.04.2022 №275н утвержден Порядок диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. Пунктом 3 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава России от 21.04.2022 №275н, установлено, что диспансеризация проводится в медицинских организациях, определенных руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, наделенных полномочиями по установлению условий прохождения несовершеннолетними диспансеризации и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «травматологии и ортопедии», «детской хирургии», «психиатрии», «стоматологии детской» или «стоматологии» (при условии соблюдения требований, установленных пунктом 4 настоящего Порядка), «детской урологии-андрологии» или «урологии» (при условии соблюдения требований, установленных пунктом 4 настоящего Порядка), «детской эндокринологии» или «эндокринологии» (при условии соблюдения требований, установленных пунктом 4 настоящего Порядка), «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике», «рентгенологии», «оториноларингологии» (для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации») или «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии» (для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №852) или «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)», «акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий)». ГБУЗ ВО «Петушинская РБ» включена в Перечень медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (строка №22 Приложения №2 к приказу Департамента здравоохранения Владимирской области №2031 от 28.12.2017 «Об организации проведения диспансеризации детей-сирот на территории Владимирской области») и по данным Единого реестра лицензий (https://roszdravnadzor.gov.ru/services/licenses), осуществляет свою деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01134-33/00343929 от 08.04.2020, сроком действия – бессрочно. Пунктом 6 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава России от 21.04.2022 №275н, установлено, что диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. Однако, по данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области от 10.01.2024 №03-73 (вх. №В33-122/24 от 11.01.2024), сотрудниками ГБУЗ ВО «Петушинская РБ» из числа подлежащих диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в 2023 году в количестве 120 человек, диспансеризация проведена только в отношении 54 детей (предъявлено к оплате счетов – 55), что составило 45,0% выполнения и свидетельствует о нарушении требований пункта 6 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава России от 21.04.2022 №275н, в части проведения ежегодной диспансеризации. Учитывая вышеизложенное, в деятельности ГБУЗ ВО «Петушинская РБ» усматриваются признаки нарушений требований, установленных пунктом 6 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава России от 21.04.2022 №275н, что предусмотрено пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части не обеспечения прав несовершеннолетних в сфере охраны здоровья на прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048. В соответствии с пунктом 9 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048, к отношениям, связанным с осуществлением государственного контроля (надзора), применяются положения Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации». Частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» установлено, что в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. Учитывая, что в информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области от 10.01.2024 №03-73 (вх. №В33-122/24 от 11.01.2024) о результатах проведения диспансеризации определенны групп населения за январь-декабрь 2023 года содержатся сведения о признаках нарушений обязательных требований и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», считаю возможным объявить ГБУЗ ВО «Петушинская РБ» предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований.