Предостережение:

• В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области из Ковровской городской прокуратуры и Министерства здравоохранения Владимирской области поступило обращение Пепина Т.М. от 13.12.2023 (вх. №О33-775/23-П от 26.12.2023 и вх. №О33-9/24-П от 12.01.2024) по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи его бабушке – Веприцкой Т.А. сотрудниками ООО «Дентал-сервис» по адресу: г. Ковров, ул. Строителей, д. 27. В своём обращении заявитель указывает, что 11.02.2023 его бабушка – Веприцкая Т.А. обратилась в ООО «Дентал-сервис» по адресу: г. Ковров, ул. Строителей, д. 27, по поводу удаления коренного зуба верхней челюсти, предварительно заключив договор. Ей было проведено лечение, вследствие которого она получила травму (перфорация между ротовой полостью и гайморовой пазухой). По информации ООО «Дентал-сервис» от 09.01.2024 б/н (вх. №7/01-51 от 09.01.2024) обращение Пепина Т.М. от 13.12.2023 рассмотрено на заседании врачебной комиссии. Так, согласно протоколу №58 внепланового заседания врачебной комиссии ООО «Дентал-сервис» от 28.12.2023, по результатам анализа представленных материалов и документов Врачебная комиссия пришла к следующим выводам: - на всех этапах диагностики и лечения в ООО «Дентал-сервис» медицинская помощь стоматологического профиля Веприцкой Т.А. была организована и оказывалась в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 №786н, на основе Клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе «Болезни периапикальных тканей», утвержденных постановлением №18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30.09.2014 и актуализированных 02.08.2018 и с учетом сложившейся практики; - платные медицинские услуги, оказанные Веприцкой Т.А., были предоставлены в соответствии с требованиями Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 №736; - диагностика и лечение Веприцкой Т.А. в ООО «Дентал-сервис» осуществлялись в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; - на всех этапах диагностики и лечения Веприцкой Т.А. в ООО «Дентал-сервис» было обеспечено использования только разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов; - Веприцкой Т.А. была предоставлена полная и достоверная информация об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях; - при оказании Веприцкой Т.А. медицинской помощи стоматологического профиля в ООО «Дентал-сервис» осуществлялось в установленном порядке ведение всей необходимой медицинской документации; - на всех этапах диагностики и лечения Веприцкой Т.А. в ООО «Дентал-сервис» необходимые медицинские изделия применялись в соответствии с технической и (или) эксплуатационной документацией производителя; - медицинские работники ООО «Дентал-сервис», которые принимали участие в оказании медицинской помощи стоматологического профиля Веприцкой Т.А., оказывали её в соответствии со свое квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; - ООО «Дентал-сервис» обеспечило оказание медицинскими работниками медицинской помощи Веприцкой Т.А. на основе клинических рекомендаций, а также создало необходимые условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи; - на всех этапах диагностики и лечения в ООО «Дентал-сервис» медицинская помощь стоматологического профиля, оказанная Веприцкой Т.А., соответствует критериям оценки качества медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н; - в полном объеме соблюдены требования Клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе «Болезни периапикальных тканей», утвержденных постановлением №18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30.09.2014 и актуализированных 02.08.2018, а именно выполнены все необходимые обязательные диагностические и лечебные мероприятия, в том числе в отношении алгоритмов проведения хирургических вмешательств; - результаты проведенного лечения не противоречат возможным исходам течения заболевания, которые определены Клиническими рекомендациями (протоколов лечения) при диагнозе «Болезни периапикальных тканей»; - при заключении договора на оказание платных медицинских услуг №9615 от 11.02.2023 ООО «Дентал-сервис» была предоставлена в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - до заключения договора на оказание платных медицинских услуг №9615 от 11.02.2023 ООО «Дентал-сервис» надлежащим образом в письменной форме уведомило Веприцкую Т.А. о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) ООО «Дентал-сервис» (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Веприцкой Т.А. Решение врачебной комиссии: принято единогласно считать, что ООО «Дентал-сервис» предоставило Веприцкой Т.А. платные медицинские услуги по лечению зуба 1.6, качество и безопасность которых соответствует условиям договора, а также требования, предъявляемым к услугам соответствующего вида. Таким образом, факты непосредственной угрозы причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью и факты причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью Веприцкой Т.А. при оказании ей медицинской помощи сотрудниками ООО «Дентал-сервис» не подтвердились. По данным Единого реестра лицензий (https://roszdravnadzor.gov.ru/services/licenses), ООО «Дентал-сервис» осуществляет свою деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») №Л041-01134-33/00301041 от 18.09.2015, сроком действия – бессрочно. Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, установленные пунктом 5 Положения о лицензировании, и требования, установленные пунктом 6 Положения (пункт 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852). Таким образом, лицензиат должен соответствовать, в том числе, следующим лицензионным требованиям: в) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг); е) размещение информации в единой системе в соответствии со статьей 91.1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг. Однако, в результате анализа материалов обращения Пепина Т.М. от 13.12.2023 (вх. №О33-775/23-П от 26.12.2023 и вх. №О33-9/24-П от 12.01.2024) установлено, что ООО «Дентал-сервис» допускалось осуществление медицинской деятельности с нарушением требований подпункта «в» пункта 5 и подпункта «е» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852. Таким образом, в действиях ООО «Дентал-сервис» усматриваются признаки нарушений лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.