Проверка государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Кольчугинская центральная районная больница"
№33250371000017709682

🔢 ИНН:
3306004985
🆔 ОГРН:
1023300713699
📍 Адрес:
601785, Россия, Владимирская область, Кольчугинский район, г. Кольчугино, ул. Гагарина, д. 4
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
08.04.2025

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Кольчугинская центральная районная больница" (ИНН: 3306004985) , адрес: 601785, Россия, Владимирская область, Кольчугинский район, г. Кольчугино, ул. Гагарина, д. 4

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться
Оценка как работодателя
Добавить отзыв

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица 3306004985
ОГРН проверяемого лица 1023300713699
Наименование проверочного листа государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Кольчугинская центральная районная больница"
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл ЮЛ

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ 601785, Россия, Владимирская область, Кольчугинский район, г. Кольчугино, ул. Гагарина, д. 4

Тип объекта

Значение Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение средний риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Боровик Татьяна Владимировна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате обращения Моисеева М.В. (вх. №О33-177/25-М от 07.03.2025)
Признак главной записи Нет
Требует согласования Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме Да
Требует согласования Нет
Требует указания даты Нет

Описание

Значение На основании пункта 11.1.2 Раздела II приказа Росздравнадзора от 06.10.2020 №9194 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области» на территории области Территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области осуществляет государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048, согласно которому предметом государственного контроля (надзора) является, в том числе, соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), осуществляющими медицинскую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, требований к объектам, используемым при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе: прав граждан в сфере охраны здоровья. 07.03.2025 в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области из прокуратуры Владимирской области поступили обращения Моисеева М.В. (вх. №О33-177/25-М от 07.03.2025). В своих обращениях заявитель указывает, что участковым врачом-терапевтом поликлиники №1 ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» Евдокимовой Л.Х. в протоколах Консультациях от 10.02.2025 года №141.33.25.02.205305925, от 10.02.2025 года № 141.33.25.02.205309288, от 10.02.2025 года № 141.33.25.02.205305873, от 10.02.2025 года № 141.33.25.02.205310153, полученных им посредством ФГИС «Единого портала государственных услуг» (Госуслуг), ему были вновь указаны (поставлены) ошибочные диагнозы шифром по МКБ-10: Е11.7 — Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, где указаны конкретные цифровые штампы и подписи под медицинскими Консультациями врача терапевта Евдокимовой Луизы Хожаевны, к которым не имеется технического доступа у других врачей поликлиники №1 ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ». Считает, что если врач установил неправильный диагноз и сообщил о нём больному, то он предоставил ему ложную информацию о состоянии его здоровья. К обращениям заявителем приобщены копии электронных рецептов: от 10.02.2025 года №141.33.25.02.205305925, от 10.02.2025 года № 141.33.25.02.205309288, от 10.02.2025 года № 141.33.25.02.205305873, от 10.02.2025 года № 141.33.25.02.205310153, выписанные Евдокимовой Л.Х., в которых ею поставлен шифр по МКБ-10: Е11.7 — Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями. Также заявитель сообщает, что в одном из протоколов Консультаций от 10.02.2025 года №141.33.25.02.205305925 ему был выписан врачом терапевтом Евдокимовой Л.Х. рецептурный бланк серии 1725 № 111849 на лечебное питание «Глюкоза ИВД, реагент» - 3 ед, который на самом деле ему не выписывался, по которому он не получал никакого лечебного питания, кому было выписано данное лечебное питание — ему неизвестно. По информации ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» от 26.03.2025 №815 (вх. №В33-1379/25 от 01.04.2025), в целях проведения внутреннего контроля качества и безопасности, оказанных Моисееву М.В. медицинских услуг, проведено внеплановое заседание врачебной комиссии. Так, согласно протоколу заседания врачебной комиссии №18/23 от 25.03.2025, 09.01.2025 Моисеев М.В. обратился на прием к врачу-терапевту Евдокимовой Л.Х. за выпиской рецептов. От осмотра врача пациент отказался. Установлен диагноз: сахарный диабет 1 типа. Диабетическая полинейропатия, ангиопатия. Аутоиммуный тиреоидит, язвеннная болезнь двенадцатиперстной кишки. Выписаны рецепты на тест - полоски и инъекционные иглы. Однако при кодировании диагноза по МКБ -10 доктор допустила досадную ошибку опечатку – указав Е 11.7, что соответствует инсулиннезависимому сахарному диабету с множественными осложнениями. Также, 10.02.2025 Моисеев М.В. обратился на прием к врачу-терапевту Евдокимовой Л.Х. за выпиской рецептов. От осмотра врача он отказался. Установлен диагноз: сахарный диабет 1 типа. Диабетическая полинейропатия, ангиопатия. Аутоиммуный тиреоидит, язвеннная болезнь двенадцатиперстной кишки. Однако, при кодировании диагноза по МКБ -10 доктор допустила досадную ошибку опечатку: Е 11.7 — что соответствует инсулиннезависимому сахарному диабету с множественными осложнениями. Кроме того, Моисееву М.В. были выписаны рецепты: серия 1725 № 111806 на инсулин аспарт, серия 1725 № 111828 на инсулин — детемир, серия 1725 № 111849 на тест — полоски, серия 1725 № 111869 на иглы для шприц-ручки. На портале Госуслуг все эти рецепты именуются как «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания». Глюкоза ИВД, реагент — так в номенклатуре медицинских изделий именуются тест-полоски. Выводы комиссии: Клинический диагноз Моисееву М.В. сформулирован правильно, ошибка в кодировании диагноза является опечаткой. Ошибка в коде диагноза не повлияла на схему лечения заболевания, пациент получили рецепты на тест полоски, а также инъекционные иглы, которые используются только для инъекций инсулина. Нарушений прав Моисеева М.В. в сфере охраны здоровья при обращении к терапевту 10.02.2025 и ошибке кода диагноза, а также рисков, создающих угрозу его здоровья и жизни, не выявлено. Лечебное питание Моисееву М.В. не рекомендовалось и не выписывалось. Рецепты выписаны и оформлены в соответствии с действующим законодательством с учетом клинических рекомендаций по лечению сахарного диабета 1 типа, назначений профильного специалиста. Решение врачебной комиссии: 1. Врачу Евдокимовой Л.Х. вынесены замечания за нарушения в оформлении медицинской документации. 2. Руководителю поликлиники Куликовой А.В., зав.терапевтическим отделением поликлиники Терентьевой О.В. — усилить контроль за сотрудниками поликлиники в вопросе формулирования диагноза и правильного оформления медицинской документации. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ). Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья закреплены в главе 4 Федерального закона № 323-ФЗ. Так, частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Согласно части 1 статьи 80 Федерального закона №323-ФЗ, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляется, в том числе первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная. В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона №323-ФЗ). Согласно Разделу IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Владимирской области от 26.12.2024 №856, при обращении за медицинской помощью и её получении пациент пользуется правами, предусмотренными статьей 19 Федерального закона № 323-ФЗ. Также, пунктом 4 статьи 3 Раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Владимирской области от 26.12.2024 №856, установлено, что предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета осуществляется в порядке, утвержденном постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении». Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147 утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета, которое устанавливает порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета. Согласно пункту 1.2 Положения, утвержденного Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147, меры социальной поддержки предоставляются в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях: 1) детям в возрасте до трех лет, детям в возрасте до шести лет из многодетных семей; 2) гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; 3) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации №890; 4) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Моисеев Максим Валерьевич, 29.03.1982 года рождения, наблюдается в ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» с мая 2013 года и имеет заболевание: «Сахарный диабет 1 типа». Заболевание «Диабет» входит в категорию заболеваний, установленных Приложением №1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а именно пациентам с данным заболеванием должны быть выписаны и отпущены: все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики. Также, заболевание «Сахарный диабет» входит в Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Таким образом, Моисеев М.В. имеет право на меру социальной поддержки за счет средств областного бюджета в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно по заболеванию «Диабет». Пунктом 3.7 Положения, утвержденного Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147, установлено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях, утвержденный Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи, утверждаемой на соответствующий финансовый год и плановый период. Однако, по информации ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» от 26.03.2025 №815 (вх. №В33-1379/25 от 01.04.2025), врачом-терапевтом участковым Евдокимовой Л.Х. 09.01.2025 и 10.02.2025 Моисееву М.В. были выписаны рецептурные бланки на лекарственные препараты и медицинские изделия, без осмотра пациента (от осмотра пациент отказался), что является нарушением требований пункта 3.7 Положения, утвержденного Приложением №1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147, пункта 4 статьи 3 Раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Владимирской области от 26.12.2024 №856, и свидетельствует о признаках нарушений требований части 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ. Так, подпунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти. Необходимо отметить, что частями 1 и 2 статьи 22 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. Также, частью 2 статьи 70 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья. Кроме того, пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Однако, при рассмотрении материалов обращений Моисеева М.В. (вх. №О33-177/25-М от 07.03.2025) установлено, что лечащим врачом Евдокимовой Л.Х. Моисееву М.В. в электронных рецептах от 10.02.2025 №141.33.25.02.205305925, от 10.02.2025 № 141.33.25.02.205309288, от 10.02.2025 № 141.33.25.02.205305873, от 10.02.2025 № 141.33.25.02.205310153, полученными им посредством ЕПГУ Единого портала государственных услуг (Госуслуг), указан (поставлен) ошибочный диагноз шифром по МКБ-10: Е11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями. Таким образом, лечащим врачом ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» 10.02.2025 Моисееву М.В. предоставлена недостоверная информация о состоянии его здоровья, что свидетельствует о нарушении его права на получение информации о состоянии своего здоровья, что предусмотрено пунктом 5 части 5 статьи 19, частью 1 и частью 2 статьи 22, частью 2 статьи 70 Федерального закона № 323-ФЗ, а также свидетельствует о нарушении ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» ведения медицинской документации в установленном порядке, что предусмотрено пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона №323-ФЗ. Учитывая вышеизложенное, в деятельности ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» усматриваются признаки нарушений требований, установленных частью 2 и пунктом 5 части 5 статьи 19, частями 1 и 2 статьи 22, частью 2 статьи 70, пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ, в части осуществления деятельности с несоблюдением требований, установленных действующим законодательством Российской Федерации, и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. предлагаю: ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований действующего законодательства Российской Федерации и обеспечить соблюдение прав граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение достоверной информации о состоянии своего здоровья, что предусмотрено частью 2 и пунктом 5 части 5 статьи 19, частью 1 и частью 2 статьи 22, частью 2 статьи 70 Федерального закона № 323-ФЗ, а также обеспечить ведение медицинской документации в установленном порядке, что предусмотрено пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона №323-ФЗ.

Тип документа

Наименование Выписка о проведении мероприятия
Код VP_VII
Вакансии вахтой