|
🔢 ИНН:
|
3448012780 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1023404361672 |
|
📍 Адрес:
|
400026, г. Волгоград, ул. Андижанская, 1а |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
16.05.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» (ИНН: 3448012780) , адрес: 400026, г. Волгоград, ул. Андижанская, 1а
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 400026, г. Волгоград, ул. Андижанская, 1а |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Категория риска | Значительный риск (3 класс) |
| Адрес | 400026, г. Волгоград, ул. Андижанская, 1а |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Категория риска | Значительный риск (3 класс) |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-06-06T15:00:00.093 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | г.Волгоград |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2019-05-16T08:00:00.924 |
| Длительность КНМ (в днях) | 16 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 124 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Сафонова Светлана Григорьевна |
|---|---|
| Должность | старший государственный инспектор отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Чернявский Михаил Анатольевич |
| Должность | заведующий травматолого-ортопедическим отделением ФГБУЗ «Волгоградский медицинский клинический центр» Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Бакумов Владимир Николаевич |
| Должность | заведующий оториноларингологическим отделением (взрослым) ГБУЗ «ВОКБ № 1» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Иванов Александр Вячеславович |
| Должность | заведующий нейрохирургическим отделением ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Докучаев Сергей Викторович |
| Должность | заместитель директора по организационно-методической работе ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф по Волгоградской области» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» » в части ведения и оформления медицинской документации в соответствии с утвержденными требованиями, а именно: - на титульном листе медицинской карты пациента не отражена дата и время выписки, побочное действие лекарств, диагноз при поступлении, диагноз клинический, диагноз заключительный клинический, сопутствующие заболевания; - информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств пациентом подписано без указания даты; - при осмотре пациента врачом-хирургом, врачом-нейрохирургом, ЛОР врачом не отражен анамнез жизни (лица, допустившие нарушения - врач-хирург, врач-нейрохирург, ЛОР врач); - ч.1, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части выполнения стандарта медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.09.2012 № 635н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме» в части предоставления медицинских услуг с усредненной частотой «1», а именно отсутствие: - КТ шейного отдела позвоночника; - осмотра врачом анестезиологом реаниматологом; - осмотра врачом - неврологом; - осмотра врачом офтальмологом; - осмотра врачом психиатром; - исследования уровня уровня хлоридов крови; - исследования на резус принадлежность; - определения основных групп крови; - исследования времени свертывания крови, времени кровотечения; - определения антигена к вирусу гепатита В; - определение антител к ВИЧ; - анализа крови биохимического общетерапевтического; - регистрации ЭКГ; - электроэнцефалографии (лицо, допустившее нарушение врач-нейрохирург. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | по предписанию № 124 от 06.06.2019 нарушения устранены |
| Код | № 124 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-06 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-10 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить исполнение требований: - п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части ведения и оформления медицинской документации в соответствии с утвержденными требованиями, а именно: - заполнять все разделы, предусмотренные медицинской картой стационарного больного; - оформлять информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств с указанием даты; - при осмотре пациента врачами специалистами в медицинской карте отражать анамнез жизни пациента; - ч.1, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части выполнения стандартов медицинской помощи: - обеспечить выполнение стандарта медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.09.2012 № 635н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме» в части предоставления медицинских услуг с усредненной частотой «1». Провести занятия с врачами по вопросам соблюдения стандартов оказания медицинской помощи согласно утвержденного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.09.2012 № 635н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме» с последующим предоставлением протокола собрания. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | - п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; - ч.1, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части выполнения стандарта медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.09.2012 № 635н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | не присутствовали |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» |
| ИНН | 3448012780 |
| ОГРН | 1023404361672 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Категория риска | Значительный риск (3 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-05-15 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000050525 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1043400447310 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| ФИО | Докучаев Сергей Викторович |
|---|---|
| Должность | заместитель директора по организационно-методической работе ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф по Волгоградской области» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Иванов Александр Вячеславович |
| Должность | врач-нейрохирург, заведующий нейрохирургическим отделением ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Сафонова Светлана Григорьевна |
| Должность | старший государственный инспектор отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Чернявский Михаил Анатольевич |
| Должность | заведующий травматолого-ортопедическим отделением ФГБУЗ «Волгоградский медицинский клинический центр» Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Бакумов Владимир Николаевич |
| Должность | заведующий оториноларингологическим отделением (взрослым) ГБУЗ «ВОКБ № 1» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Дата начала | 2019-05-16 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-06-04 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения, входящий номер 440 от 08.05.2019, содержащего факты причинения вреда здоровью и жизни гражданина. Предметом настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | - запросить и рассмотреть документы ГБУЗ «КБСМП № 15» в период с 16.05.2019 по 06.06.2019; - установить соответствие/несоответствие фактов, указанных в обращении представленным документам, срок с 16.05.2019 по 06.06.2019; - составить акт проверки, срок не позднее 06.06.2019 |
|---|
| Наименование основания проведения КНМ | Мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о факте: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Причинение вреда охраняемым законом ценностям, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Да |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 353 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-05-14 |
| Положение нормативно-правового акта | - ч. 2 ст. 10, ст. 11 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ст. 9 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»; - п. 3 ч. 2 ст. 88, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - пп.б) в) п.3, пп. а) п.4 п.12 постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - пп.7.1.2.2. п. 7.1.2 п. 7.3 Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1040н; - пп.7.1.2.2. п.7.1.2 приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2316-Пр/13 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области». Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащими проверке: - п. 2) ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»; -приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»; -приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |