Проверка медицинская часть №8 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 34 Федеральной службы исполнения наказаний»
№341902800208
🔢 ИНН:
3444101140
🆔 ОГРН:
1023403451466
📍 Адрес:
404621, г. Волгоградская область, г. Ленинск, ул. Промышленная, д. 12
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
14.06.2019
🎯
Основание проведения
Настоящая проверка проводится в связи с требованием прокуратуры Волгоградской области от 07.06.2019 № 17-59-2019.
Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и ст... Еще...Настоящая проверка проводится в связи с требованием прокуратуры Волгоградской области от 07.06.2019 № 17-59-2019.
Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
Предметом проверки являются: соблюдение обязательных требований.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1. ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неисполнения стандартов оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ, а именно невыполнение услуг с усредненной частотой предоставления <1>: п... Еще...1. ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неисполнения стандартов оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ, а именно невыполнение услуг с усредненной частотой предоставления <1>: приказа МЗ РФ от 28.12.2012 №1581 н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»; приказа МЗ РФ от 09.11.2018 г. №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»;
2. ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;
3. приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части требований при ведении первичной медицинской документации: нет оценки симптомов заболевания, не во всех дневниковых записях отражаются основные объективные показатели (АД, ЧСС, ЧДД, температура тела)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации медицинская часть №8 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 34 Федеральной службы исполнения наказаний» (ИНН: 3444101140) , адрес: 404621, г. Волгоградская область, г. Ленинск, ул. Промышленная, д. 12
Выявленные нарушения (1 шт.):
1. ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неисполнения стандартов оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ, а именно невыполнение услуг с усредненной частотой предоставления <1>: приказа МЗ РФ от 28.12.2012 №1581 н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»; приказа МЗ РФ от 09.11.2018 г. №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»;
2. ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;
3. приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части требований при ведении первичной медицинской документации: нет оценки симптомов заболевания, не во всех дневниковых записях отражаются основные объективные показатели (АД, ЧСС, ЧДД, температура тела)
Нарушенный правовой акт:
1. ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказ МЗ РФ от 28.12.2012 №1581 н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»; приказ МЗ РФ от 09.11.2018 г. №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»;
2. ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3. приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
- п. 3, п. 7 ч. 2 ст.88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п.2 ч.2 ст.10, ст.11, ст.14 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
- пп. в) п.3, пп. а) п.4, п.12 постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
- пп. 7.1.2.2 п. 7.1.2 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1040н;
- пп. 7.1.2.2 п. 7.1.2. Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2316-Пр/13.
Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке:
- ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
- приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 916н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»;
- приказ Минюста РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».
Выданные предписания:
Обеспечить неукоснительное выполнение:
ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части стандартов оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ, а именно выполнение услуг с усредненной частотой предоставления «1»
Стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденного приказом МЗ РФ от 28.12.2012 №1581 н ;
Стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни), утвержденного приказом МЗ РФ от 09.11.2012 №708н;
Ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
404621, г. Волгоградская область, г. Ленинск, ул. Промышленная, д. 12
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Обособленное структурное подразделение
Категория риска
Средний риск (4 класс)
Адрес
404621, г. Волгоградская область, г. Ленинск, ул. Промышленная, д. 12
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Обособленное структурное подразделение
Категория риска
Средний риск (4 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-06-27T16:00:00.682
Место составления акта о проведении КНМ
г.Волгоград
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2019-06-14T08:00:00.458
Длительность КНМ (в днях)
11
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
81
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Воробьева Татьяна Михайловна
Должность
врио начальника отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Коняхина Татьяна Алексеевна
Должность
заместитель главного врача по медицинской части ФГБУЗ «Волгоградский медицинский клинический центр» Федерального медико-биологического агентства (ФМБА)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
1. ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неисполнения стандартов оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ, а именно невыполнение услуг с усредненной частотой предоставления <1>: приказа МЗ РФ от 28.12.2012 №1581 н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»; приказа МЗ РФ от 09.11.2018 г. №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»;
2. ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;
3. приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части требований при ведении первичной медицинской документации: нет оценки симптомов заболевания, не во всех дневниковых записях отражаются основные объективные показатели (АД, ЧСС, ЧДД, температура тела)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст
по предписанию № 163 от 27.06.2019 нарушения устранены
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
№ 163
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-06-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-07-31
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Обеспечить неукоснительное выполнение:
ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части стандартов оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ, а именно выполнение услуг с усредненной частотой предоставления «1»
Стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденного приказом МЗ РФ от 28.12.2012 №1581 н ;
Стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни), утвержденного приказом МЗ РФ от 09.11.2012 №708н;
Ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
1. ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказ МЗ РФ от 28.12.2012 №1581 н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»; приказ МЗ РФ от 09.11.2018 г. №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»;
2. ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3. приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
не присутствовали
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
медицинская часть №8 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 34 Федеральной службы исполнения наказаний»
ИНН
3444101140
ОГРН
1023403451466
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска
Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2019-06-13
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000050525
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1043400447310
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Воробьева Татьяна Михайловна
Должность
врио начальника отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Коняхина Татьяна Алексеевна
Должность
заместитель главного врача по медицинской части ФГБУЗ «Волгоградский медицинский клинический центр» Федерального медико-биологического агентства (ФМБА)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-06-14
Дата окончания проведения мероприятия
2019-06-28
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
Настоящая проверка проводится в связи с требованием прокуратуры Волгоградской области от 07.06.2019 № 17-59-2019.
Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
Предметом проверки являются: соблюдение обязательных требований.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
- рассмотреть документы МЧ №8 ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России по вопросу оказания медицинской помощи Туманяну С.А., с 14.06.2019 по 28.06.2019;
- составить акт не позднее 28.06.2019
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ
Решение руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, изданное в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
478
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2019-06-13
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
- п. 3, п. 7 ч. 2 ст.88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п.2 ч.2 ст.10, ст.11, ст.14 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
- пп. в) п.3, пп. а) п.4, п.12 постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
- пп. 7.1.2.2 п. 7.1.2 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1040н;
- пп. 7.1.2.2 п. 7.1.2. Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2316-Пр/13.
Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке:
- ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
- приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 916н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»;
- приказ Минюста РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».