Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения вход. № 678 от 24.06.2019, содержащего факты причинения вреда здоровью и жизни гражданина. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами.

Цели, задачи проверки:

Причинение вреда охраняемым законом ценностям, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1. ч.1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в части неисполнения стандартов оказания мед. помощи, обязательными для исполнения на территории РФ, а именно невыполнение услуг с усредненной частотой предоставления <1>: приказа МЗ РФ от 09.11.2012 №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»; Стандарта специализированной мед. помощи при инфаркте мозга, утвержденного приказом МЗ РФ от 29.12.2012 №1740н; 2. Пункта 11 статьи 79 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ » в части ведения мед. документации, а именно: дневники в истории болезни написаны однотипно, в некоторых отсутствует время написания, перепутаны даты. В дневниках нет интерпретации лабораторных показателей и инструментальных исследований. При изменении состояния пациента, в листе назначений корригируется проводимая терапия, но эта коррекция не находит отражение в дневниках. По дневниковым записям только косвенно можно догадаться о том, что пациент находился на постоянном мониторном наблюдении. В дневниках не указан метод питания и нутритивной поддержки пациента, хотя в листе назначений имеются отметки о получаемом энтеральном объёме; 3. статьи 20 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, добровольном согласии на обработку персональных данных не заполнена паспортная часть (ФИО, г.р., адрес пациента), отсутствуют подписи пациента, либо его законного представителя. В представленных документах имеется только комиссионно оформленный отказ от госпитализации в терапевтическое отделение, без подписи пациента; отсутствует информированное согласие на катетеризацию магистральной (левой подключичной, согласно заключению рентгенолога) вены.

Нарушенный правовой акт:

• -ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -приказ МЗ РФ от 09.11.2012 №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной авртериальной гипертензии (гипертонической болезни)»; Стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга, утвержденного приказом МЗ РФ от 29.12.2012 №1740н; -пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -статьи 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Приказ МЗ РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", п. 3.9.1.: п.п. 4
• - п. 2 ч. 2 ст. 10, ст. 11 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - п.п. 1, 3 ч. 2 ст. 88, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - пп. в) п.3, пп. а, п.4, п.12 постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - п. 7.1.2. пп. 7.1.2.2. Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1040н; - п. 7.1.2. пп.7.1.2.2. приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2316-Пр/13 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области». Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: - ч. 1 ст. 37, п.1, п.2, п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; - Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 923н; - Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 926н

Выданные предписания:

• Обеспечить исполнение требований: ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части исполнения стандартов оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ, а именно выполнение услуг с усредненной частотой предоставления <1>: Стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни), утвержденного приказом МЗ РФ от 09.11.2012 №708н; Стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга, утвержденного приказом МЗ РФ от 29.12.2012 №1740н; Пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Статьи 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: Приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", п. 3.9.1: п.п. 4 - выполнение определение глюкозы в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар; п.п.6 - выполнение определение МНО и АЧТВ не позднее 20 минут от момента поступления в стационар.