Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

ФЗ-№ 294 от 26.12.2008 ст.№9 ч.№9

Выявленные нарушения (8 шт.):

• выявлено нарушение абз.5 п.2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», выразившееся в том, что у начальника отдела по административно-хозяйственной части (АХЧ) Беловолова М.А., назначенный приказом главного врача ГБУЗ «ЦРБ Дубовского муниципального района» от 17.01.2020г. № 9/1 за радиационную безопасность, отсутствует подготовка по вопросам обеспечения радиационной безопасности. Ответственное лицо - главный врач Л.Ю.Н., протокол № 066202 от 21.05.2020г. по ст.6.3 КоАП РФ, выдано предписание
• нарушение требований п.18.1., п.18.3, п.18.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п 8.1 "Профилактика дифтерии", п 7.2 СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка", п 12.2 СП 3.1.1.2341-08 - "Профилактика вирусного гепатита B", а именно не проведена иммунизация гражданина против гепатита В, дифтерии и столбняка для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней, иммунизация которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок, _гражданин В.А.Р. 17.04.1972 г.р. – медицинская карта пациента № 1031, не привит против гепатита В, дифтерии и столбняка, что подтверждается отсутствием сведений о прививках в медицинской документации, а также сведений о имеющихся противопоказаниях к иммунизации и отказах от проведения иммунизации. За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.3 КоАП РФ на гражданское лицо участкового врача терапевта Т.Н.А. от 02.06.2020г. №067005, выдано предписание
• нарушение требований п.18.1., п.18.3, п.18.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п 8.1 "Профилактика дифтерии", п 7.2 СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка", п 12.2 СП 3.1.1.2341-08 - - "Профилактика вирусного гепатита B", а именно не проведена иммунизация гражданина против гепатита В, дифтерии и столбняка для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней, иммунизация которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок, _гражданин А.С.В. 09.02.1969 г.р. – медицинская карта пациента № 9352, не привит против гепатита В, дифтерии и столбняка, что подтверждается отсутствием сведений о прививках в медицинской документации, а также сведений о имеющихся противопоказаниях к иммунизации и отказах от проведения иммунизации. За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.3 КоАП РФ на гражданское лицо участкового врача терапевта У. Л.Г. от 02.06.2020г. №067004, выдано предписание
• выявлено допущенное участковым врачом-терапевтом Р. О.А. нарушение требований п.18.1., п.18.3, п.18.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п 8.1 СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии", п 7.2 СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка", а именно не проводится иммунизация граждан против дифтерии и столбняка для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней, иммунизация которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок, _гражданка Ш.Э.М. 22.01.1965 г.р. – медицинская карта пациента № 5927, гражданка Б.Р.Б 28.05.1938 г.р. – медицинская карта пациента № 156, гражданка О.В.А. 04.07.1948 г.р. медицинская карта пациента № 10909 - не привиты против дифтерии и столбняка, что подтверждается отсутствием сведений о прививках в медицинской документации, а также сведений о имеющихся противопоказаниях к иммунизации и отказах от проведения иммунизации, выдано предписание
• выявлены нарушения требований:СП 33.11.322263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»: - п.10.4 в 2019г. и первом квартале 2020г. ежеквартально не проводился плановый бактериологический контроль эндоскопического оборудования (2 гастрофиброскопа). За выявленное нарушение составлен протокол на гл.мс. по ст.6.3 КоАП рФ. выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
• выявлены нарушения требований:п.п.4.2, 4.5, 4.12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» - Запланированые профилактические осмотры взрослого населения на туберкулез 2 раза в год проведены медицинской организацией в 2019г. не полностью, а именно: из больных имеющих остаточные изменения в легких и плевре из 450 человек, прошли обследование только 428 (95,1%); состоящие на учете с психическими заболеваниями из 147 прошли обследование 134 (91,2%); с алкоголизмом из 314 человек, прошли обследование 85 (27,0%); с наркоманией из 5 человек, прошли обследование 2 (40,0%); ВИЧ-инфицированные из 25 человек, прошли обследование 15 (60,0%); контактные из очагов туберкулеза из 56, прошли обследование 53 (94,6%). За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.3 КоАП РФ на должностное лицо заместителя главного врача по поликлинической работе, выдано предписание.
• выявлены нарушения требований: главы I п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», требований приказа от 12 апреля 2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (приложение №2, п.17) - в представленных личных медицинских книжках персонала у Ф. Е. А., 1967г.р. - медицинской сестры, Б. О. Ю., 1972г.р. - заведующей терапевтическим отделением в 2019г. обследование на стафилококк не проводилось, результаты исследования на носительство патогенного стафилококка в личных медицинских книжках отсутствуют. За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.3 КоАП РФ на должностное лицо старшую медсестру. терапевтического отделения. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
• выявлены нарушения требований СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: - глава I п.6.28 – не проводилась очистка и дезинфекция фильтров и камеры теплообменника сплит-систем в соответствии с рекомендациями производителя один раза в 3 месяца. За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.4 КоАП РФ на должностное лицо начальника административно хозяйственного отдела от 02.06.2020г. №067008, выдано предписание

Выданные предписания:

• 1.Ответственному лицу по радиационной безопасности пройти подготовку по вопросам обеспечения радиационной безопасности (абз.5 п.2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03); 2.Обеспечить проведение иммунизации гражданина против гепатита В, дифтерии и столбняка для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней, иммунизация которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок (гражданин В.А.Р. 17.04.1972 г.р. – медицинская карта пациента № 1031, не привит против гепатита В, дифтерии и столбняка, гражданин А.С.В. 09.02.1969 г.р. – медицинская карта пациента № 9352), что подтверждается отсутствием сведений о прививках в медицинской документации, а также сведений о имеющихся противопоказаниях к иммунизации и отказах от проведения иммунизации, п.18.1., п.18.3, п.18.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п 8.1 "Профилактика дифтерии", п 7.2 СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка", п 12.2 СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B"; ...