Проверка государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 5»
№342004349482

🔢 ИНН:
3442007544
🆔 ОГРН:
1023402637950
📍 Адрес:
400009, Волгоградская область, г. Волгоград, ул. им. Пельше, 2
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
06.03.2020
🎯
Основание проведения
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Сивовой Г.И. (вход. № 162 от 25.02.2020), содержащего факты причинения вреда здоровью и жизни гражданина Сивовой Н.В. (мотивированное представление от 05.03.2020 №17). Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного кон... Еще...
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1. ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно:
1.1. п. 85 раздела VII Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» ... Еще...

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области 06.03.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 5» (ИНН: 3442007544) , адрес: 400009, Волгоградская область, г. Волгоград, ул. им. Пельше, 2

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • 1. ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно: 1.1. п. 85 раздела VII Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (далее - Порядок), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н не проведено обследование в полном объеме для исключения злокачественного новообразования вульвы: 11.02.2019 не назначен и не взят мазок -«отпечаток» на онкоцитологию, рекомендованный врачом по результатам вульво-кольпоскопии от 07.02.2019, где в разделе протокола «диагноз клинический» - «заболевание вульвы?»; кроме того в дневнике от 11.02.2019 интерпретация результатов вульво-кольпоскопии от 07.02.2019 частичная - не отмечен факт, где в разделе протокола «диагноз клинический» - «заболевание вульфы?»; при посещении 19.04.2019 мазок-«отпечаток» на онкоцитологию назначен, однако, в представленной медицинской документации результаты мазка-«отпечатка» отсутствуют; 1.2. приложения 20 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» - пациентке не назначено УЗИ гениталий; 2. п. 11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - выявлены нарушения ведения медицинской документации, а именно: 2.1 п.п. а) п 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не заполнены все разделы Карты, а именно: в дневниках от 05.02.2019, 11.02.2019, 25.04.2019, 20.05.2019, 28.05.2019 не описан полностью гинекологический статус; в дневнике от 19.04.2019 не описаны размеры выявленной язвы большой половой губы справа, а также состояние подлежащих и окружающих тканей; в дневнике от 20.05.2019 не описаны жалобы;
Нарушенный правовой акт:
  • -ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -1.1. п. 85 раздела VII Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н; -приложение 20 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»; -п. 11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - выявлены нарушения ведения медицинской документации; -п.п. а) п 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; -п.п. б) п. 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; -п.п. в) п. 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; -п.п. е) п. 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
  • - п. 2 ч.2 ст.4, п.2 ч.2 ст.10, ст.11, ст.14 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: - ст. 19, ч.1 ч.7 ч.8 ст.20, ч. 1 ст. 37, п.2, п.3, п.6, п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; - приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
Выданные предписания:
  • Обеспечить неукоснительное выполнение требований: ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н а именно: п. 85 раздела VII Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н проводить обследование в полном объеме для исключения злокачественных новообразований; приложения 20 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н - назначать обязательный минимум обследований гинекологических больных; п. 11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - в части ведения и оформления медицинской документации, в соответствии с пунктом 2.1. Раздела II приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: п.п. а) п 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - заполнять все разделы амбулаторной карты пациента; п.п. б) п. 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - отражать данные анамнеза в полном объеме;

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес 400009, Волгоградская область, г. Волгоград, ул. им. Пельше, 2
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Обособленное структурное подразделение
Категория риска Средний риск (4 класс)
Адрес 400009, Волгоградская область, г. Волгоград, ул. им. Пельше, 2
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Обособленное структурное подразделение
Категория риска Средний риск (4 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2020-03-24T14:00:00.247000Z
Место составления акта о проведении КНМ г.Волгоград
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала 2020-03-06T08:00:00.878000Z
Длительность КНМ (в днях) 12
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 92

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО Прохватилов Сергей Алексеевич
Должность заведующий гинекологическим отделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградская областная клиническая больница №1»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО Юсупова Эльмира Закирьяевна
Должность специалист-эксперт отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 1. ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно: 1.1. п. 85 раздела VII Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (далее - Порядок), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н не проведено обследование в полном объеме для исключения злокачественного новообразования вульвы: 11.02.2019 не назначен и не взят мазок -«отпечаток» на онкоцитологию, рекомендованный врачом по результатам вульво-кольпоскопии от 07.02.2019, где в разделе протокола «диагноз клинический» - «заболевание вульвы?»; кроме того в дневнике от 11.02.2019 интерпретация результатов вульво-кольпоскопии от 07.02.2019 частичная - не отмечен факт, где в разделе протокола «диагноз клинический» - «заболевание вульфы?»; при посещении 19.04.2019 мазок-«отпечаток» на онкоцитологию назначен, однако, в представленной медицинской документации результаты мазка-«отпечатка» отсутствуют; 1.2. приложения 20 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» - пациентке не назначено УЗИ гениталий; 2. п. 11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - выявлены нарушения ведения медицинской документации, а именно: 2.1 п.п. а) п 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не заполнены все разделы Карты, а именно: в дневниках от 05.02.2019, 11.02.2019, 25.04.2019, 20.05.2019, 28.05.2019 не описан полностью гинекологический статус; в дневнике от 19.04.2019 не описаны размеры выявленной язвы большой половой губы справа, а также состояние подлежащих и окружающих тканей; в дневнике от 20.05.2019 не описаны жалобы;

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст по предписанию № 42 от 24.03.2020 нарушения устранены

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код № 42
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-03-24
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-08-03
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить неукоснительное выполнение требований: ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н а именно: п. 85 раздела VII Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н проводить обследование в полном объеме для исключения злокачественных новообразований; приложения 20 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н - назначать обязательный минимум обследований гинекологических больных; п. 11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - в части ведения и оформления медицинской документации, в соответствии с пунктом 2.1. Раздела II приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: п.п. а) п 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - заполнять все разделы амбулаторной карты пациента; п.п. б) п. 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - отражать данные анамнеза в полном объеме;

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта -ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -1.1. п. 85 раздела VII Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н; -приложение 20 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»; -п. 11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - выявлены нарушения ведения медицинской документации; -п.п. а) п 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; -п.п. б) п. 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; -п.п. в) п. 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; -п.п. е) п. 2.1 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Да
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 5»
ИНН 3442007544
ОГРН 1023402637950

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2020-03-06

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000050525
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1043400447310
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО Прохватилов Сергей Алексеевичй
Должность заведующий гинекологическим отделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградская областная клиническая больница № 1»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО Юсупова Эльмира Закирьяевна
Должность специалист-эксперт отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала 2020-03-06
Дата окончания проведения мероприятия 2020-03-24
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Да
Цели, задачи, предмет КНМ Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Сивовой Г.И. (вход. № 162 от 25.02.2020), содержащего факты причинения вреда здоровью и жизни гражданина Сивовой Н.В. (мотивированное представление от 05.03.2020 №17). Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами.

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ - запросить и рассмотреть документы ГУЗ «КБ № 5» в соответствии п. 13 настоящего приказа с 06.03.2020 24.03.2020; - составить акт проверки не позднее 24.03.2020.
Дата начала 2020-03-06
Дата окончания проведения мероприятия 2020-03-24

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ 116
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2020-03-05

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта - п. 2 ч.2 ст.4, п.2 ч.2 ст.10, ст.11, ст.14 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: - ст. 19, ч.1 ч.7 ч.8 ст.20, ч. 1 ст. 37, п.2, п.3, п.6, п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; - приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки