404503, Россия, Волгоградская область, Калачевский район, г. Калач-на-Дону, улица Маяковского, дом 27
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
11.03.2020
🎯
Основание проведения
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении вход. от 14.02.2020 №134 (мотивированное представление от 10.03.2020 №18). Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля качества и безопасности медиц... Еще...Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении вход. от 14.02.2020 №134 (мотивированное представление от 10.03.2020 №18). Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также прав граждан в сфере охраны здоровья.
Предметом проверки являются: соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
- нарушение ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неисполнения порядков оказания медицинской помощи, обязательных для исполнения на территории РФ, а именно приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утвержден... Еще...- нарушение ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неисполнения порядков оказания медицинской помощи, обязательных для исполнения на территории РФ, а именно приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» в части:
отсутствия в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» медицинской карты формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», предусмотренной приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», отсутствия в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» журнала записи рентгенологических исследований форма № 050/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», а также отсутствия описания рентгенограмм 14321 и 14322 в журнале регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики;
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области 11.03.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Калачевская центральная районная больница» (ИНН: 3409004761) , адрес: 404503, Россия, Волгоградская область, Калачевский район, г. Калач-на-Дону, улица Маяковского, дом 27
Выявленные нарушения (1 шт.):
- нарушение ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неисполнения порядков оказания медицинской помощи, обязательных для исполнения на территории РФ, а именно приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» в части:
отсутствия в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» медицинской карты формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», предусмотренной приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», отсутствия в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» журнала записи рентгенологических исследований форма № 050/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», а также отсутствия описания рентгенограмм 14321 и 14322 в журнале регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики;
Нарушенный правовой акт:
- нарушение ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- нарушение приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (раздел 2, п.п.а и ж п.2.1.);
- нарушение пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- п.2 ч.2 ст.10, ст.11 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
- пп. а), в), п.3, пп. а) п.4, п.11, п.12 постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
- п.п. 7.1.2.1., 7.1.2.2. п. 7.1.2 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1040н;
- п.п. 7.1.2.1., 7.1.2.2. п. 7.1.2. Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2316-Пр/13.
Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке:
- ст. 19, ч. 1 ст. 37, п. 2, п. 11 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
- приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия».
Выданные предписания:
Обеспечить исполнение требований:
ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения:
Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденного приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», а именно необходимо обеспечить наличие в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» медицинской карты формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», предусмотренной приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», наличие в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» журнала записи рентгенологических исследований по форме № 050/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
п.п. а) пункта 2.1. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: обеспечить надлежащее ведение медицинской документации;
п.п. ж) пункта 2.1. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
обеспечить установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций, запланировать внеочередное повышение квалификации врача-рентгенолога Сухоруковой С.Б. по вопросам рентгенологической диагностики травм костей и суставов.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
404503, Россия, Волгоградская область, Калачевский район, г. Калач-на-Дону, улица Маяковского, дом 27
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Обособленное структурное подразделение
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Адрес
404503, Россия, Волгоградская область, Калачевский район, г. Калач-на-Дону, улица Маяковского, дом 27
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Обособленное структурное подразделение
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-05-22T14:00:00.204000Z
Место составления акта о проведении КНМ
г.Волгоград
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-05-11T08:00:00.701000Z
Длительность КНМ (в днях)
18
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
96
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Докучаев Сергей Викторович
Должность
заведующий рентгенорадиологическим отделом ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Веденеева Екатерина Анатольевна
Должность
начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Золотарева Ольга Валерьевна
Должность
врио заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
- нарушение ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неисполнения порядков оказания медицинской помощи, обязательных для исполнения на территории РФ, а именно приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» в части:
отсутствия в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» медицинской карты формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», предусмотренной приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», отсутствия в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» журнала записи рентгенологических исследований форма № 050/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», а также отсутствия описания рентгенограмм 14321 и 14322 в журнале регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики;
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
№ 49
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-05-22
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-07-31
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Обеспечить исполнение требований:
ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения:
Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденного приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», а именно необходимо обеспечить наличие в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» медицинской карты формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», предусмотренной приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», наличие в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» журнала записи рентгенологических исследований по форме № 050/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
п.п. а) пункта 2.1. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: обеспечить надлежащее ведение медицинской документации;
п.п. ж) пункта 2.1. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
обеспечить установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций, запланировать внеочередное повышение квалификации врача-рентгенолога Сухоруковой С.Б. по вопросам рентгенологической диагностики травм костей и суставов.
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
- нарушение ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- нарушение приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (раздел 2, п.п.а и ж п.2.1.);
- нарушение пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-03-11
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000050525
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1043400447310
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Веденеева Екатерина Анатольевна
Должность
начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Золотарева Ольга Валерьевна
Должность
врио заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Докучаев Сергей Викторович
Должность
заведующий рентгенорадиологическим отделом ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-03-11
Дата окончания проведения мероприятия
2020-04-03
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении вход. от 14.02.2020 №134 (мотивированное представление от 10.03.2020 №18). Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также прав граждан в сфере охраны здоровья.
Предметом проверки являются: соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
- рассмотреть документы ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», имеющиеся в распоряжении Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области - в срок с 11.03.2020 по 03.04.2020;
- запросить и рассмотреть документы ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» по вопросу оказания медицинской помощи Рыжкову Р.В., 27.07.1977 г.р. в соответствии с п.13 настоящего приказа - в срок с 11.03.2020 по 03.04.2020;
- составить акт не позднее 03.04.2020
Дата начала
2020-03-11
Дата окончания проведения мероприятия
2020-04-03
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Основание проведения КНМ
Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
123
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-03-10
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
- п.2 ч.2 ст.10, ст.11 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
- пп. а), в), п.3, пп. а) п.4, п.11, п.12 постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
- п.п. 7.1.2.1., 7.1.2.2. п. 7.1.2 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1040н;
- п.п. 7.1.2.1., 7.1.2.2. п. 7.1.2. Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2316-Пр/13.
Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке:
- ст. 19, ч. 1 ст. 37, п. 2, п. 11 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
- приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия».