Проверка Государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 5»
№342004403160

🔢 ИНН:
3442007544
🆔 ОГРН:
1023402637950
📍 Адрес:
400009, Россия, Волгоградская область, г. Волгоград, улица им Пельше, 2.
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
27.04.2020
🎯
Основание проведения
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 №ТГ-П12-3077кв. Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля за соблюдением ГУЗ «КБ № 5» порядков оказания медицинской п... Еще...
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
- нарушение приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно:
1) нарушение п.п.а п.2.2. раздела 2 - нарушение ведения медицинской документации – дневниковые записи малоинформативные, допущены сокращения в дневниковых и этапных записях, заклю... Еще...

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области 27.04.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 5» (ИНН: 3442007544) , адрес: 400009, Россия, Волгоградская область, г. Волгоград, улица им Пельше, 2.

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • - нарушение приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: 1) нарушение п.п.а п.2.2. раздела 2 - нарушение ведения медицинской документации – дневниковые записи малоинформативные, допущены сокращения в дневниковых и этапных записях, заключении консилиума, при первичном осмотре 14.04.2020 при поступлении не отражена температура тела. В дневниковых записях отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования, обоснование изменения лекарственной терапии. Согласно информации, полученной из Федерального регистра лиц, больных COVID-19, пациент получал лечение левофлоксацином, которое отменено после консультации со специалистом ДРКЦ, в медицинской карте указания на введение левофлоксацина нет (листов назначения интенсивной терапии и мониторинга состояния пациента в ОРИТ не представлено; согласно пояснениям администрации учреждения, вышеуказанная документация находится в «грязной» зоне отделения). Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не представлено (со слов администрации учреждения, находится в «грязной» зоне). Протокол телемедицинской консультации со специалистом ДРКЦ без даты, без подписи консультанта; 2) нарушение п.п.л п.2.2. раздела 2 - Консультантом ДРКЦ рекомендовано выполнение исследования АЧТВ, МНО, ПТИ, повтор ЭКГ – рекомендации выполнены частично. Вопрос об исследовании ИЛ-6 с целью улучшения мониторинга и оценки стадийности течения критического состояния в рамках концепции «цитокинового шторма» и возможном назначении тоцилизумаба не ставился (обязательность проведения подобных исследований и лечения не регламентирована «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)», действовавших на момент оказания медицинской помощи Даудову Р.Т.). Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «КБ №5».
Нарушенный правовой акт:
  • - нарушение приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - нарушение приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»; - нарушение пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • - п.3 ч.2 ст.10, ст.11, ст.14 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - п.3 ч.2 ст.88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - пп. в) п.3, пп. а) п.4, п.п. г), д) п.12 постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - пп. в) п.1, пп. а) п.2, п.6 постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» - пп. 7.1.2.2 пп. 7.1.2 п.7.1 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1040н; - пп. 7.1.2.2 пп. 7.1.2 п.7.1 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2316-Пр/13
  • Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: - ч. 1 ст. 37, п.11 ч.1 ст. 79, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; - приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»; - приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»; - приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 № 69н «Об утверждении по-рядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»; - приказ Минздрава России от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»; - приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
Выданные предписания:
  • Обеспечить исполнение требований: п.п.а п.2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно организовать надлежащее ведение медицинской документации врачами и усилить контроль за ведением и медицинской документации заместителями главного врача. п.п.л п.2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части проведения коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения путем усиления контроля со стороны администрации учреждения по данному разделу. приложения 1 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» в части надлежащего оформления протокола консультации с ДРКЦ. п.6 приложения 10 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» в части подтверждения в медицинской документации осуществления контроля со стороны врача-анестезиолога-реаниматолога за врачами специалистами хирургического профиля (наличие соответствующих подписей в дневниковых записях). П. 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации. Организовать надлежащее ведение медицинской документации врачами и усилить контроль за ведением и медицинской документации заместителями главного врача.

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес 400009, Россия, Волгоградская область, г. Волгоград, улица им Пельше, 2.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Обособленное структурное подразделение
Категория риска Средний риск (4 класс)
Адрес 400009, Россия, Волгоградская область, г. Волгоград, улица им Пельше, 2.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Обособленное структурное подразделение
Категория риска Средний риск (4 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2020-05-15T14:00:00.442000Z
Место составления акта о проведении КНМ г.Волгоград
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала 2020-04-27T08:00:00.986000Z
Длительность КНМ (в днях) 11
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 72

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО Казанцев Дмитрий Андреевич
Должность заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ «ВОКБ № 1»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО Веденеева Екатерина Анатольевна
Должность начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Золотарева Ольга Валерьевна
Должность врио заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) - нарушение приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: 1) нарушение п.п.а п.2.2. раздела 2 - нарушение ведения медицинской документации – дневниковые записи малоинформативные, допущены сокращения в дневниковых и этапных записях, заключении консилиума, при первичном осмотре 14.04.2020 при поступлении не отражена температура тела. В дневниковых записях отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования, обоснование изменения лекарственной терапии. Согласно информации, полученной из Федерального регистра лиц, больных COVID-19, пациент получал лечение левофлоксацином, которое отменено после консультации со специалистом ДРКЦ, в медицинской карте указания на введение левофлоксацина нет (листов назначения интенсивной терапии и мониторинга состояния пациента в ОРИТ не представлено; согласно пояснениям администрации учреждения, вышеуказанная документация находится в «грязной» зоне отделения). Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не представлено (со слов администрации учреждения, находится в «грязной» зоне). Протокол телемедицинской консультации со специалистом ДРКЦ без даты, без подписи консультанта; 2) нарушение п.п.л п.2.2. раздела 2 - Консультантом ДРКЦ рекомендовано выполнение исследования АЧТВ, МНО, ПТИ, повтор ЭКГ – рекомендации выполнены частично. Вопрос об исследовании ИЛ-6 с целью улучшения мониторинга и оценки стадийности течения критического состояния в рамках концепции «цитокинового шторма» и возможном назначении тоцилизумаба не ставился (обязательность проведения подобных исследований и лечения не регламентирована «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)», действовавших на момент оказания медицинской помощи Даудову Р.Т.). Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «КБ №5».

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст по предписанию № 44 от 15.05.2020 нарушения устранены

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код № 44
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-05-15
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-06-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить исполнение требований: п.п.а п.2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно организовать надлежащее ведение медицинской документации врачами и усилить контроль за ведением и медицинской документации заместителями главного врача. п.п.л п.2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части проведения коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения путем усиления контроля со стороны администрации учреждения по данному разделу. приложения 1 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» в части надлежащего оформления протокола консультации с ДРКЦ. п.6 приложения 10 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» в части подтверждения в медицинской документации осуществления контроля со стороны врача-анестезиолога-реаниматолога за врачами специалистами хирургического профиля (наличие соответствующих подписей в дневниковых записях). П. 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации. Организовать надлежащее ведение медицинской документации врачами и усилить контроль за ведением и медицинской документации заместителями главного врача.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта - нарушение приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - нарушение приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»; - нарушение пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Да
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 5»
ИНН 3442007544
ОГРН 1023402637950

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2020-04-27

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000050525
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1043400447310
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО Золотарева Ольга Валерьевна
Должность врио заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Веденеева Екатерина Анатольевна
Должность начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Казанцев Дмитрий Андреевич
Должность заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ «ВОКБ № 1»,
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала 2020-04-27
Дата окончания проведения мероприятия 2020-05-15
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Да
Цели, задачи, предмет КНМ Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 №ТГ-П12-3077кв. Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля за соблюдением ГУЗ «КБ № 5» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами.

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Запросить и рассмотреть документы ГУЗ «КБ № 5», указанные в п.13 настоящего приказа, 27.04.2020 15.05.2020; составить акт проверки не позднее 15.05.2020.
Дата начала 2020-04-27
Дата окончания проведения мероприятия 2020-05-15

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ 170
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2020-04-24

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта - п.3 ч.2 ст.10, ст.11, ст.14 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - п.3 ч.2 ст.88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - пп. в) п.3, пп. а) п.4, п.п. г), д) п.12 постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - пп. в) п.1, пп. а) п.2, п.6 постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» - пп. 7.1.2.2 пп. 7.1.2 п.7.1 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1040н; - пп. 7.1.2.2 пп. 7.1.2 п.7.1 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2316-Пр/13
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: - ч. 1 ст. 37, п.11 ч.1 ст. 79, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; - приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»; - приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»; - приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 № 69н «Об утверждении по-рядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»; - приказ Минздрава России от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»; - приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки