|
🔢 ИНН:
|
3435901302 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1023402002623 |
|
📍 Адрес:
|
404120, Россия, Волгоградская область, г. Волжский, проспект им. Ленина, д. 137 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
27.10.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области 27.10.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера» (ИНН: 3435901302) , адрес: 404120, Россия, Волгоградская область, г. Волжский, проспект им. Ленина, д. 137
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 404120, Россия, Волгоградская область, г. Волжский, проспект им. Ленина, д. 137 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Категория риска | Значительный риск (3 класс) |
| Адрес | 404120, Россия, Волгоградская область, г. Волжский, проспект им. Ленина, д. 137 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Категория риска | Значительный риск (3 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-11-13T15:00:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | г.Волгоград |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-10-27T08:00:00.368000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 13 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 108 |
| ФИО | Файзулина Алевтина Викторовна |
|---|---|
| Должность | заведующий неврологическим отделением ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Волгоград» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Юсупова Эльмира Закирьяевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Веденеева Екатерина Анатольевна |
| Должность | начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | 1. Установлено нарушение Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ): 1.1. Нарушение п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323-ФЗ в части ведения медицинской документации, а именно: дневники в истории болезни написаны однотипно, в некоторых возраст пациента указан не правильно (63 года вместо 47 лет). В дневниках нет интерпретации лабораторных показателей и инструментальных исследований. В клиническом диагнозе указана гипертоническая болезнь третьей стадии, третьей степени, риск 4, врачом-терапевтом при осмотре в приемном отделении в диагноз выставляется гипертоническая болезнь второй стадии, второй степени, риск 4. Изменение состояния пациента в неврологическом отделении в дневниковых записях не находит отражение. Назначение гепарина имеется уже при первичном осмотре врачом-неврологом в приемном отделении, в листе назначений гепарин указан, однако согласно отметкам в листе назначения введение гепарина начато только 03.09.2020. В заключительный клинический диагноз выставляется кахексия, однако в медицинской карте стационарного больного нет антропометрических данных пациента, ИМТ, в дневниковых записях не указано, что пациент пониженного питания (согласно протоколу патологоанатомического вскрытия рост 180 см, масса тела 56 кг); 1.2. Нарушение ч. 1, ч. 7, ч. 10 ст. 20 Федерального закона РФ №323-ФЗ: в медицинской карте стационарного больного отсутствует информированное согласие на медицинское вмешательство (в статусе при поступлении пациент предъявляет жалобы, в сознании, ориентирован, контакту доступен). В медицинской карте имеется решение о проведении медицинского вмешательства без согласия гражданина, без указания даты, ФИО пациента. В решении нет подписей консилиума врачей (в многопрофильной больнице организовать консилиум возможно); имеется подпись врача Дороховой Е.В. (нет имени, отчества врача, даты), хотя осмотр пациента врач Дорохова Е.В. 01.09.2020 не проводила. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | по предписанию № 221 от 13.11.2020 нарушения устранены |
| Код | № 221 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-13 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-12-14 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить исполнение требований: п.11 ч. 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части усиления контроля за ведением медицинской документации врачами специалистами. ч. 1, ч. 7, ч. 10 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части: оформления обязательного информирования согласия на медицинское вмешательство или решения о проведении медицинского вмешательства без согласия гражданина. п. 5 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (далее – Порядок) в части исполнения стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга, утвержденного приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга». п. 18 Порядка в части госпитализации больных с признаками ОНМК в профильное отделение, минуя приемное отделение медицинской организации. п. 23 Порядка, п.п. 2 п. 3.9.1 раздела III Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – Приказ № 203н) в части не превышения времени получения дежурным врачом-неврологом заключения КТ-исследования или МРТ-исследования головного мозга (не более 40 минут) с момента поступления больного с признаками ОНМК в организацию. п. 24 Порядка, п.п. 10 п. 3.9.1. раздела III Приказа № 203н в части не превышения времени перевода больного с признаками ОНМК в палату реанимации и интенсивной терапии с момента поступления больного в медицинскую организацию (не более 60 минут). |
| Положение нормативно-правового акта | 1.Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ): 1.1. п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323-ФЗ; 1.2. ч. 1, ч. 7, ч. 10 ст. 20 Федерального закона РФ №323-ФЗ. 2.Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (далее – Порядок): 2.1.п. 5 Порядка; 2.2.п. 18 Порядка; 2.3.п. 23 Порядка; 2.4.п. 24 Порядка; 2.5.п.28 Порядка; 2.6.п. 33 Порядка. 3.Приказ Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – Приказ № 203н): 3.1.п.п. г п. 2.2 раздела II Приказа № 203н; 3.2.п.п. 1 п. 3.9.1 раздела III Приказа №203н; 3.3.п.п. 2 п. 3.9.1 раздела III Приказа №203н; 3.4.п.п. 4 п. 3.9.1 раздела III Приказа №203н; 3.5.п.п. 6 п. 3.9.1 раздела III Приказа №203н; 3.6.п.п. 8 п. 3.9.1 раздела III Приказа №203н; 3.7.п.п. 10 п. 3.9.1. раздела III Приказа № 203н; 3.8.п.п. 6 п. 3.9.4. раздела III Приказа № 203н; 3.9.п.п. 8 п. 3.9.4. раздела III Приказа № 203н; 3.10.п.п.10 п. 3.9.4. раздела III Приказа № 203н |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера» |
| ИНН | 3435901302 |
| ОГРН | 1023402002623 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Категория риска | Значительный риск (3 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-10-27 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000050525 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1043400447310 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| ФИО | Веденеева Екатерина Анатольевна |
|---|---|
| Должность | начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, председатель; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Файзулина Алевтина Викторовна |
| Должность | заведующий неврологическим отделением ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Волгоград» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Юсупова Эльмира Закирьяевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-10-27 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-11-13 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 13 |
| Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры | г. Волгоград |
| Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | Первый заместитель прокурора области старший советник юстиции |
| ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | С.В.Чиженькова |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов причинения вреда жизни, здоровью Гаранкину С.В., (мотивированное представление от 21.10.2020 № 43). Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Предметом проверки являются: соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | - запросить и рассмотреть документы, указанные в пункте 13, в ГБУЗ «ГКБ №1 им. С.З. Фишера» с 27.10.2020 по 13.11.2020; составить акт не позднее 13.11.2020 |
|---|---|
| Дата начала | 2020-10-27 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-11-13 |
| Наименование основания проведения КНМ | Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 639 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-10-23 |
| Положение нормативно-правового акта | п. 3 ч. 2 ст.88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - п.п. а) п. 2 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» - п.п. б) п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: - часть 1 ст.37, п. 1, 2, 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - п. 2.2 раздела 2, п. 3.9.1. раздела 3 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - п. 2, 5, 10, 11, 13, 14,15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 28, 29, 30, 32, 33, 38 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н; п.п. а, б, в, д, е, п. 6, п. 7 приложения 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |