Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов причинения вреда жизни здоровью гражданина указанных в обращении входящий от 26022021 278 мотивированное представление от 01032021 20 Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за применением ГУЗ «Клиническая больница 4» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдением ГУЗ «Клиническая больница 4» прав граждан в сфере охраны здоровьяПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами

Выявленные нарушения (1 шт.):

• пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» нарушение ведения медицинской документации а именно нарушена формулировка диагноза заключительного клинического в части стандартного определения случая использована дефиниция «новая коронавирусная инфекция неподтвержденная ПЦРтестом вместо «Подозрение на коронавирусную инфекцию» в нарушение раздела 10 «Временных методических рекомендацияй «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 версия 9 26102020» при поступлении обоснованно выставлен диагноз Подозрение на коронавирусную инфекцию COVID19 однако в плане лечения отсутствует этиотропная терапия в соответствии «Временными методическими рекомендациями «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 версия 9 26102020» без обоснования в медицинской карте в пояснениях главного врача имеется обоснование в заключительный клинический диагноз не вынесен гиповолемический шок не обосновано при формулировке диагноза гипертонической болезни вынесение в диагноз 3 степени артериальной гипертензии и риска 4 в дневниковых записях врачейанестезиологовреаниматологов Блохина ВК Захарова СП Ряснянской ЕЕ не отражено обоснование вызова врачахирурга на консультацию 25122020 в 2030 в связи с жалобами пациентки не неоднократный жидкий стул согласно дневниковым записям реаниматологов от 25122020 у пациентки стул однократно самостоятельный записи врачейанестезиологовреаниматологов не отражают динамику состояния пациентки не во всех дневниковых записях врачейспециалистов отражена аускультативная картина нет времени осмотра врачоманестезиологом Щербаковым АВ пациентки перед оперативным вмешательством 06012021 рекомендованы неврологом 06012021 но нет сведений о выполнении 06012021 ЭКГ консультации кардиолога протоколы трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов оформлены врачамианестезиологамиреаниматологами Олейниковой ТЮ Щербаковым АВ в соответствии с приказом МЗ РФ от 02042013 183н утратившим силу с 01012021

Нарушенный правовой акт:

• пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» «Временные методические рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 версия 9 26102020»
• ппа п2 ч2 ст10 ст11 ст14 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Обязательные требования и или требования установленные муниципальными правовыми актами подлежащие проверке ч2 ст13 ст19 ч1 ч4 ч7 ст20 пп 1 2 4 ч 1 ст 37 пп 2 8 11 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации приказ Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» приказ Минздрава России от 15112012 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» приказ Минздрава России от 15112012 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» приказ Минздрава России от 15112012 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология» приказ Минздравсоцразвития России от 31012012 69н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» приказ Минздрава России от 30112017 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»

Выданные предписания:

• Обеспечить исполнение требованийпп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части ведения медицинской документации