Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов об угрозе причинения вреда жизни здоровью указанных в обращении вход от 05032021 308 мотивированное представление от 10032021 27 Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья Предметом проверки являются соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами

Выявленные нарушения (1 шт.):

• пп а п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте стационарного больного 95 далее Карта 95 не указано время осмотра в дневниках от 05022020 07022020 10022020 12022020 13022020 осмотр терапевта перед оперативным вмешательством 14022020 15022020 17022020 19022020 21022020 25022020 27022020 02032020 04032020 06032020 10032020 в представленной копии Карты 95 в одном из протоколов УЗИ мошонки не идентифицируется дата проведения и номер исследования в Карте 95 нет описания локального статуса в том числе состояния послеоперационной раны в левой паховой области в дневниках от 14022020 17022020 имеется только запись «повязка промокла серозногеморрагическим отделяемым перевязка» 21022020 25022020 02032020 локально «с положительной динамикой» какой именно не отражено 04032020 локально «с положительной динамикой» какой именно не отражено 06032020 10032020 13032020 локально «с положительной динамикой» какой именно не отражено 16032020 в Карте 95 отсутствуют данные АД в дневниках от 12022020 25022020 27022020 04032020 в Карте 95 неинформативное описание жалоб в дневниках от 21022020 «новых жалоб нет» 02032020 «новых жалоб нет» 04032020 наличиеотсутствие жалоб не отражено 10032020 «жалобы прежние» 16032020 «жалобы новые не предъявляет»в медицинской карте стационарного больного 40 в заключении рентгенолога от 26012021 размеры туберкулемы не указаны что не позволяет оценить увеличениеуменьшение размеров туберкулемыпп б п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в Карте 95 в первичном осмотре от 01022020 в 20ч 10мин не отмечена давность заболевания «грыжевое выпячивание в мошонке» в объективном статусе имеется запись «в паховомошоночной области слева определяется грыжевое выпячивание» без указания размера выпячивания цвета кожи над ним и окружающих тканей консистенции вправляемостипп е п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в Карте 95 при установлении сопутствующего диагноза гипертоническая болезнь 2 риск2 врач терапевт во время предоперационного осмотра назначает т метопролол 50мг 2 раза в день и «аспирин» 0125 мг в обед однако в листе назначений отметки о применении метопролола отсутствуют имеются отметки о применении т эналаприла 10 мг 2 раза в день с 15022020 в дневниковой записи от 15022020 кроме протокола операции 189 по ревизии послеоперационной раны имеется запись «к лечению добавить аминокапроновую кислоту этамзилат контроль АД антигипетензивные препараты какие именно не указано в дневнике от 16032020 «жалобы новые не предъявляет» в объективном статусе отмечено «физиологические отправления в норме» и назначается «слабительное» необоснованно и без указания наименования лекарственного препаратапп ж п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в Карте 95 в плане лечения первичного осмотра от 01022020 а также в совместном осмотре с начальником отделения от 03022020 не указан метода объема хирургического вмешательства пп л п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в Карте 95 в дневнике от 03022020 совместный осмотр с начальником отделения в анамнезе указана гипертоническая болезнь в клинический диагноз внесена гипертоническая болезнь 2 ст риск 2 однако коррекция плана обследования и плана лечения не проводилась антигипертензивные лекарственные препараты назначены терапевтом 13022020

Нарушенный правовой акт:

• пп а б е ж л п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• пп а п 2 ч2 ст10 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»Обязательные требования и или требования установленные муниципальными правовыми актами подлежащие проверке ч 1 п 3 п 4 ч 5 ст 19 ч 1 3 7 ст 20 ч 1 3 7 ст 26 п 1 2 4 ч1 ст 37 п 2 3 11 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Постановление Правительства РФ от 06022004 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью»Постановление Правительства РФ от 28122012 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы» Приказ Минюста РФ от 28122017 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы»Приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»Приказ Минздрава России от 15112012 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом»Приказ Минздрава России от 15112012 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»

Выданные предписания:

• Обеспечить неукоснительное выполнение требованийпп а п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» вести медицинскую документацию в установленном порядке заполнять все разделы предусмотренные стационарной картой в том числе подробно заполнять протоколы инструментальных исследований с указанием размеров имеющихся образований и оценки состояния заболевания образования в динамикепп б п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» данные первичного осмотра включая данные анамнеза вносить в стационарную картупп е п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» назначать лекарственные препараты обоснованнопп ж п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в плане лечения первичного осмотра указывать метод объем хирургического вмешательствапп л п 22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» проводить коррекцию плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза