Проверка федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть 34 Федеральной службы исполнения наказаний»
№342100207551
🔢 ИНН:
3444101140
🆔 ОГРН:
1023403451466
📍 Адрес:
400048 г Волгоградская область г Волгоград ул Ангарская д 190
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
11.05.2021
🎯
Основание проведения
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Чаур ДД вход 591 от 05052021 содержащего факты угрозы причинения вреда здоровью гражданина Чаура АВ мотивированное представление от 11052021 82Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюден... Еще...Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Чаур ДД вход 591 от 05052021 содержащего факты угрозы причинения вреда здоровью гражданина Чаура АВ мотивированное представление от 11052021 82Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья Предметом проверки являются соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов1пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» на титульном листе медицинской к... Еще...выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов1пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» на титульном листе медицинской карты не указано время поступления и время выписки в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство не указаны наименование медицинской организации должность ФИО медицинского работника в протоколе врачебной комиссии от 22042021 238 четверг имеется запись о том что в дальнейшем обследовании и стационарном лечении не нуждается однако обследования Чаура АВ продолжаются после 22042021 осмотр невролога лабораторные исследования а выписан он только 27042021 нет записи в медицинской карте об отсутствии показаний для МРТ илеосакральных сочленений которая рекомендована ревматологом для уточнения диагнозаЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ2пп «в» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» предварительный диагноз установлен при первичном осмотре дежурным врачом 19042021 в 1625 время поступления 19042021 неизвестноЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ3пп «г» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план обследования при первичном осмотре не включает МРТисследование илеосакральных сочленений рекомендованное врачомревматологом 29102020 для исключения подтверждения диагноза анкилозирующего спондилита несмотря на указание дежурным врачом на дату консультации ревматолога 29102020 и наличие в этой консультации указания на необходимость МРТ илеосакральных сочленений кроме того при первичном осмотре выставлен диагноз «Спондилопатия» однако при формировании плана обследования в него не включены медицинские услуги с усредненным показателем частоты предоставления 10 предусмотренные стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденным Минздрава России от 07112012 687н данный стандарт включает и другие воспалительные спондилопатии а именно в план обследования не включены прием консультация врача по ЛФК исследование глобулиновых фракций и определение альбуминглобулинового соотношения в крови реакции Вассермана исследование ревматоидных факторов крови ЭФГДС рентгенография кисти руки рентгенография всего таза рентгенография стопы рентгенография легкихЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ4пп «з» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» заключительный клинический диагноз выставлен без выполнения обследования согласно рекомендации врачаревматолога не выполнены в полном объеме исследования с усредненным показателем частоты предоставления 10 предусмотренные стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденным Минздрава России от 07112012 687н а также предусмотренные п 3133 раздела 3 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при анкилозирующем спондилите не выполнены исследования гаммаглутамилтранспептидазы щелочной фосфатазы назначено но не выполнено исследование Среактивного белкаЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ начальник терапевтического отделения Снигур МЛ5пп «л» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» отсутствует коррекция плана обследования пациента при выявлении лейкоцитоза и повышенной СОЭ в общем анализе крови установление причины не производится анализ в динамике не выполняется при наличии записи начальника терапевтического отделения от 20042021 «диагноз болезнь Бехтерева» план обследования не корригируется в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденным Минздрава России от 07112012 687нЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ начальник терапевтического отделения Снигур МЛ6п2 п 4 ч1 ст 37 п2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 4 Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28122012 1466 а именнонарушение п10 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 923н а именно при невозможности проведения МРТ илеосакральных сочленений в ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России пациент при наличии рекомендации врачаревматолога в плановом порядке не направлен в медицинскую организацию проводящую такие исследованиянарушение стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденного Минздрава России от 07112012 687н в части невыполнения в полном объеме исследований с усредненным показателем частоты предоставления 10Лицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ начальник терапевтического отделения Снигур МЛ7ч3 ст 26 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно нарушение п8 Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28122012 1466 не реализовано право осужденных на оказание медицинской помощи врачами специалистами медицинских организациях государственной системы здравоохранения Чаур АВ не направлен на МРТ илеосакральных сочленений рекомендованную ревматологом 29102020 указание на данную консультацию и рекомендацию имеется в медицинской карте стационарного больного причины ненаправления на МРТ в медицинской документации не указаны При невозможности проведения обследования в полном объеме в условиях филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России осужденные имеют право на проведение обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохраненияЛицо допустившее нарушения ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области 11.05.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть 34 Федеральной службы исполнения наказаний» (ИНН: 3444101140) , адрес: 400048 г Волгоградская область г Волгоград ул Ангарская д 190
Выявленные нарушения (1 шт.):
выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов1пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» на титульном листе медицинской карты не указано время поступления и время выписки в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство не указаны наименование медицинской организации должность ФИО медицинского работника в протоколе врачебной комиссии от 22042021 238 четверг имеется запись о том что в дальнейшем обследовании и стационарном лечении не нуждается однако обследования Чаура АВ продолжаются после 22042021 осмотр невролога лабораторные исследования а выписан он только 27042021 нет записи в медицинской карте об отсутствии показаний для МРТ илеосакральных сочленений которая рекомендована ревматологом для уточнения диагнозаЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ2пп «в» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» предварительный диагноз установлен при первичном осмотре дежурным врачом 19042021 в 1625 время поступления 19042021 неизвестноЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ3пп «г» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план обследования при первичном осмотре не включает МРТисследование илеосакральных сочленений рекомендованное врачомревматологом 29102020 для исключения подтверждения диагноза анкилозирующего спондилита несмотря на указание дежурным врачом на дату консультации ревматолога 29102020 и наличие в этой консультации указания на необходимость МРТ илеосакральных сочленений кроме того при первичном осмотре выставлен диагноз «Спондилопатия» однако при формировании плана обследования в него не включены медицинские услуги с усредненным показателем частоты предоставления 10 предусмотренные стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденным Минздрава России от 07112012 687н данный стандарт включает и другие воспалительные спондилопатии а именно в план обследования не включены прием консультация врача по ЛФК исследование глобулиновых фракций и определение альбуминглобулинового соотношения в крови реакции Вассермана исследование ревматоидных факторов крови ЭФГДС рентгенография кисти руки рентгенография всего таза рентгенография стопы рентгенография легкихЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ4пп «з» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» заключительный клинический диагноз выставлен без выполнения обследования согласно рекомендации врачаревматолога не выполнены в полном объеме исследования с усредненным показателем частоты предоставления 10 предусмотренные стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденным Минздрава России от 07112012 687н а также предусмотренные п 3133 раздела 3 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при анкилозирующем спондилите не выполнены исследования гаммаглутамилтранспептидазы щелочной фосфатазы назначено но не выполнено исследование Среактивного белкаЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ начальник терапевтического отделения Снигур МЛ5пп «л» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» отсутствует коррекция плана обследования пациента при выявлении лейкоцитоза и повышенной СОЭ в общем анализе крови установление причины не производится анализ в динамике не выполняется при наличии записи начальника терапевтического отделения от 20042021 «диагноз болезнь Бехтерева» план обследования не корригируется в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденным Минздрава России от 07112012 687нЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ начальник терапевтического отделения Снигур МЛ6п2 п 4 ч1 ст 37 п2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 4 Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28122012 1466 а именнонарушение п10 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 923н а именно при невозможности проведения МРТ илеосакральных сочленений в ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России пациент при наличии рекомендации врачаревматолога в плановом порядке не направлен в медицинскую организацию проводящую такие исследованиянарушение стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденного Минздрава России от 07112012 687н в части невыполнения в полном объеме исследований с усредненным показателем частоты предоставления 10Лицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ начальник терапевтического отделения Снигур МЛ7ч3 ст 26 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно нарушение п8 Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28122012 1466 не реализовано право осужденных на оказание медицинской помощи врачами специалистами медицинских организациях государственной системы здравоохранения Чаур АВ не направлен на МРТ илеосакральных сочленений рекомендованную ревматологом 29102020 указание на данную консультацию и рекомендацию имеется в медицинской карте стационарного больного причины ненаправления на МРТ в медицинской документации не указаны При невозможности проведения обследования в полном объеме в условиях филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России осужденные имеют право на проведение обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохраненияЛицо допустившее нарушения ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России
Нарушенный правовой акт:
1пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»2пп «в» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 3пп «г» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»4пп «з» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»5пп «л» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»6п2 п 4 ч1 ст 37 п2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 7ч3 ст 26 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Правовые основания проведения проверки ппа п2 ч2 ст10 ст11 ст14 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»Обязательные требования и или требования установленные муниципальными правовыми актами подлежащие проверке ст 19 ст 20 ст 26 ч1 ст 37 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Постановление Правительства РФ от 28122012 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы» Приказ Минюста РФ от 28122017 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы»Приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Приказ Минздрава России от 15112012 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» Приказ Минздрава России от 12112012 900н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» Приказ Минздрава России от 07112012 687н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах»
Выданные предписания:
Обеспечить исполнение требованийпп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части ведения медицинской документации а именно указание на титульном листе медицинской карты стационарного больного времени поступления и времени выписки указание в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство наименования медицинской организации должности ФИО медицинского работника соблюдение хронологической последовательности при оформлении медицинской карты стационарного больного обоснования отказа от проведения обследования рекомендованного врачамиспециалистамипп «в» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения дневного стационара или врачом отделения центра анестезиологииреанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организациюпп «г» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части формирования плана обследования при первичном осмотре с учетом предварительного диагнозапп «з» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части установления клинического диагноза на основании данных анамнеза осмотра данных лабораторных и инструментальных методов обследования результатов консультаций врачейспециалистов предусмотренных стандартами медицинской помощипп «л» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части проведения коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза состояния пациента особенностей течения заболевания наличия сопутствующих заболеваний осложнений заболевания и результатов проводимого лечения в том числе по результатам осмотра заведующим профильным отделением после установления клинического диагнозап2 п 4 ч1 ст 37 п2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 4 Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28122012 1466 а именно обеспечить оказание медицинской помощи отбывающим наказание в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 923н а также в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденного Минздрава России от 07112012 687нч3 ст 26 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п8 Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28122012 1466 в части реализации права Чаура АВ на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения направить Чаура АВ на МРТ илеосакральных сочленений согласно рекомендации врачаревматолога от 29102020
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
400048 г Волгоградская область г Волгоград ул Ангарская д 190
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Обособленное структурное подразделение
Категория риска
Средний риск 4 класс
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2021-05-31T14:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
г Волгоград
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2021-05-11T08:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
15
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
56
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Золотарева Ольга Валерьевна
Должность
заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области председатель
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Веденеева Екатерина Анатольевна
Должность
начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов1пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» на титульном листе медицинской карты не указано время поступления и время выписки в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство не указаны наименование медицинской организации должность ФИО медицинского работника в протоколе врачебной комиссии от 22042021 238 четверг имеется запись о том что в дальнейшем обследовании и стационарном лечении не нуждается однако обследования Чаура АВ продолжаются после 22042021 осмотр невролога лабораторные исследования а выписан он только 27042021 нет записи в медицинской карте об отсутствии показаний для МРТ илеосакральных сочленений которая рекомендована ревматологом для уточнения диагнозаЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ2пп «в» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» предварительный диагноз установлен при первичном осмотре дежурным врачом 19042021 в 1625 время поступления 19042021 неизвестноЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ3пп «г» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план обследования при первичном осмотре не включает МРТисследование илеосакральных сочленений рекомендованное врачомревматологом 29102020 для исключения подтверждения диагноза анкилозирующего спондилита несмотря на указание дежурным врачом на дату консультации ревматолога 29102020 и наличие в этой консультации указания на необходимость МРТ илеосакральных сочленений кроме того при первичном осмотре выставлен диагноз «Спондилопатия» однако при формировании плана обследования в него не включены медицинские услуги с усредненным показателем частоты предоставления 10 предусмотренные стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденным Минздрава России от 07112012 687н данный стандарт включает и другие воспалительные спондилопатии а именно в план обследования не включены прием консультация врача по ЛФК исследование глобулиновых фракций и определение альбуминглобулинового соотношения в крови реакции Вассермана исследование ревматоидных факторов крови ЭФГДС рентгенография кисти руки рентгенография всего таза рентгенография стопы рентгенография легкихЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ4пп «з» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» заключительный клинический диагноз выставлен без выполнения обследования согласно рекомендации врачаревматолога не выполнены в полном объеме исследования с усредненным показателем частоты предоставления 10 предусмотренные стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденным Минздрава России от 07112012 687н а также предусмотренные п 3133 раздела 3 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при анкилозирующем спондилите не выполнены исследования гаммаглутамилтранспептидазы щелочной фосфатазы назначено но не выполнено исследование Среактивного белкаЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ начальник терапевтического отделения Снигур МЛ5пп «л» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» отсутствует коррекция плана обследования пациента при выявлении лейкоцитоза и повышенной СОЭ в общем анализе крови установление причины не производится анализ в динамике не выполняется при наличии записи начальника терапевтического отделения от 20042021 «диагноз болезнь Бехтерева» план обследования не корригируется в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденным Минздрава России от 07112012 687нЛицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ начальник терапевтического отделения Снигур МЛ6п2 п 4 ч1 ст 37 п2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 4 Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28122012 1466 а именнонарушение п10 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 923н а именно при невозможности проведения МРТ илеосакральных сочленений в ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России пациент при наличии рекомендации врачаревматолога в плановом порядке не направлен в медицинскую организацию проводящую такие исследованиянарушение стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденного Минздрава России от 07112012 687н в части невыполнения в полном объеме исследований с усредненным показателем частоты предоставления 10Лицо допустившее нарушения врачтерапевт Гиниятуллин РИ начальник терапевтического отделения Снигур МЛ7ч3 ст 26 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно нарушение п8 Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28122012 1466 не реализовано право осужденных на оказание медицинской помощи врачами специалистами медицинских организациях государственной системы здравоохранения Чаур АВ не направлен на МРТ илеосакральных сочленений рекомендованную ревматологом 29102020 указание на данную консультацию и рекомендацию имеется в медицинской карте стационарного больного причины ненаправления на МРТ в медицинской документации не указаны При невозможности проведения обследования в полном объеме в условиях филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России осужденные имеют право на проведение обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохраненияЛицо допустившее нарушения ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Текст
По предписанию 103 от 31052021 нарушения устранены
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
103
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-05-31
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-07-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Обеспечить исполнение требованийпп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части ведения медицинской документации а именно указание на титульном листе медицинской карты стационарного больного времени поступления и времени выписки указание в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство наименования медицинской организации должности ФИО медицинского работника соблюдение хронологической последовательности при оформлении медицинской карты стационарного больного обоснования отказа от проведения обследования рекомендованного врачамиспециалистамипп «в» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения дневного стационара или врачом отделения центра анестезиологииреанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организациюпп «г» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части формирования плана обследования при первичном осмотре с учетом предварительного диагнозапп «з» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части установления клинического диагноза на основании данных анамнеза осмотра данных лабораторных и инструментальных методов обследования результатов консультаций врачейспециалистов предусмотренных стандартами медицинской помощипп «л» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части проведения коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза состояния пациента особенностей течения заболевания наличия сопутствующих заболеваний осложнений заболевания и результатов проводимого лечения в том числе по результатам осмотра заведующим профильным отделением после установления клинического диагнозап2 п 4 ч1 ст 37 п2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 4 Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28122012 1466 а именно обеспечить оказание медицинской помощи отбывающим наказание в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 923н а также в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах утвержденного Минздрава России от 07112012 687нч3 ст 26 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п8 Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28122012 1466 в части реализации права Чаура АВ на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения направить Чаура АВ на МРТ илеосакральных сочленений согласно рекомендации врачаревматолога от 29102020
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
1пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»2пп «в» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 3пп «г» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»4пп «з» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»5пп «л» п22 раздела 2 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»6п2 п 4 ч1 ст 37 п2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 7ч3 ст 26 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи
Cубъект КНМ
Тип субъекта КНМ
ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть 34 Федеральной службы исполнения наказаний»
ИНН
3444101140
ОГРН
1023403451466
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи
Категория риска
Средний риск 4 класс
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2021-05-11
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000050525
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1043400447310
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Золотарева Ольга Валерьевна
Должность
врио заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области председатель
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Веденеева Екатерина Анатольевна
Должность
начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата окончания проведения мероприятия
2021-03-24
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
16
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Чаур ДД вход 591 от 05052021 содержащего факты угрозы причинения вреда здоровью гражданина Чаура АВ мотивированное представление от 11052021 82Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья Предметом проверки являются соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
запросить и рассмотреть документы ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России по вопросу оказания медицинской помощи Чауру АВ в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ34 ФСИН России указанные в п13 настоящего приказа с 11052021 по 01062021 составить акт не позднее 01062021
Дата начала
2021-05-11
Дата окончания проведения мероприятия
2021-06-01
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
315
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2021-05-11
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки ппа п2 ч2 ст10 ст11 ст14 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»Обязательные требования и или требования установленные муниципальными правовыми актами подлежащие проверке ст 19 ст 20 ст 26 ч1 ст 37 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Постановление Правительства РФ от 28122012 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения а также приглашения для проведения консультаций врачейспециалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы» Приказ Минюста РФ от 28122017 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы»Приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Приказ Минздрава России от 15112012 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» Приказ Минздрава России от 12112012 900н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» Приказ Минздрава России от 07112012 687н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите псориатическом артрите других спондилоартритах»