Предостережение:

• В Территориальный орган Росздравнадзора по Волгоградской области из комитета здравоохранения Волгоградской области поступили обращения Егоровой С.В. (вход. 27.06.2022 № 793, от 07.07.2022 № 829) по вопросу проведения периодических медицинских осмотров в ООО «МЕДИС» (адреса мест осуществления деятельности: 400029, Волгоградская область, г. Волгоград, ул. 40 лет ВЛКСМ, 57, 400029, Волгоградская область, г. Волгоград, ул. 40 лет ВЛКСМ, д.55), согласно которым при проведении периодических медицинских осмотров коллективу предприятия ООО «Лукойл Волгограднефтепереработка» вместо врача-оториноларинголога ООО «МЕДИС» осуществляет осмотр пациентов средний медицинский работник либо врач иной специальности. В соответствии со ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. К видам медицинских осмотров относятся, в том числе, периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, утверждены приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Согласно ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны, в том числе оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями. В соответствии с п. 4 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового Кодекса Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, (далее – Порядок, утвержденный приказом № 29н) предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющие право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (далее - медицинские организации). Периодичность и объем медицинских осмотров устанавливается в соответствии с приложением к Порядку, утвержденному приказом № 29н. Согласно п. 5, п. 6 Порядка, утвержденного приказом № 29н, для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог. Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации. Согласно п 6 Порядка, утвержденного приказом № 29н, медицинская организация обязана качественно осуществить проведение предварительных и периодических осмотров работников. В соответствии с п. 28 Порядка, утвержденного приказом № 29н, врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных и (или) опасных производственных факторов или работ с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных документами, в том числе полученных с применением электронного обмена между медицинскими организациями, поступающему на работу, определяет необходимость участия в периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований в соответствии Порядком, с приложением к Порядку, утвержденному приказом № 29н и приложением № 2 к Приказу № 29н. Согласно п. 32 Порядка, утвержденного приказом № 29н, периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к Порядку, утвержденному приказом № 29н, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется Заключение по его результатам, в котором записываются результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены; группа здоровья лица, поступающего на работу (далее – Заключение). Заключение подписывается председателем врачебной комиссии с указанием его фамилии и инициалов и заверяется печатью (при наличии) медицинской организации, проводившей медицинский осмотр. В Порядке, утвержденном приказом № 29, приложении к Порядку, утвержденному приказом № 29, отсутствует возможность замены врачей-специалистов на врачей других специальностей, а также возможность проведения медицинских осмотров средними медицинскими работниками. Факт проведения периодических медицинских осмотров коллективу предприятия ООО «Лукойл Волгограднефтепереработка» вместо врача-оториноларинголога ООО «МЕДИС» средним медицинским работником либо врачами иной специальности свидетельствует о нарушении п. 6, п. 32 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового Кодекса Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, пп. а п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852.