|
Значение |
В рамках рассмотрения обращения гр. Б. по оказанию медицинской помощи К. (вход. от 01.07.2022 №809) соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» запрашивались пояснения по доводам обращения в ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» (Волгоградская область, г. Суровикино, ул. Сысоева, д. 61, 404413).
Из пояснений ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» вход. от 22.07.2022 №3110 (исх. 22.07.2022 №639) установлено отсутствие подтверждения доводов обращения о неоказании в течение нескольких часов медицинской помощи пациентке К. в приемном отделении ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района», пояснения подтверждаются приобщенными документами.
При анализе представленных документов выявлены нарушения обязательных требований по проведению диспансерного наблюдения (в пояснениях, отсутствуют сведения о проведении мероприятий, направленных на организацию диспансерного наблюдения К. в 2021 г.г. (приглашения на осмотры, осмотры на дому). В обращении не указаны доводы о диспансерном наблюдении К., однако, отсутствие организации диспансерного наблюдения в ЦРБ является нарушением обязательных требований. Кроме того, выявлены нарушения при оказании медицинской помощи по имеющимся у К. хроническим неинфекционным заболеваниям в течение 2021 года:
1. пункта 6 приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н - в части осуществления диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями в соответствии с приказом Минздрава России от 29.03.2019 № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»:
1.1. по заболеванию «гипертоническая болезнь – врач терапевт осматривал пациентку в 2021 году однократно, результатов исследования общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП за 2021 год в карте нет;
1.2. по заболеванию «сахарный диабет 2 тип» - осмотров врача эндокринолога в карте за 2021 год нет; результатов исследования гликированного гемоглобина за 2021 год в карте нет; результатов исследования общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП за 2021 год в карте нет; СКФ в 2021 году не определялась; результатов исследования альбумина в моче за 2021 год в карте нет; результатов исследования биохимического анализа крови за 2021 год в карте нет; осмотра офтальмолога за 2021 год в карте нет; оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей в 2021 году не проводилась;
2. пункта 6 приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н в части проведения обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара на основе установленных стандартов медицинской помощи: установлено нарушение приказа Минздрава России от 01.10.2020 № 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа» - в карте за 2021 год отсутствуют осмотры врача терапевта в предусмотренном количестве, отсутствуют осмотры врача эндокринолога за 2021 год, отсутствуют результаты гликированного гемоглобина за 2021 год и исследование альбумина мочи за 2021 год;
3. подпункта и) пункта 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - с 25.12.2020 по 06.01.2021 пациентка получала стационарное лечение в ГБУЗ «ВОКИБ №1» по поводу диагноза «новая коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован. Внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония, средней тяжести, сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 2, АГ 2, риск 3, сахарный диабет 2 тип». В выписке из стационара, среди прочего, рекомендован прием ривароксабана по 15мг 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день длительно под контролем свертывающей системы. В дневнике врача терапевта 11.02.2021 отсутствуют упоминания о приеме пациенткой ривароксабана или других лекарственных препаратов из группы антикоагулянтов, или антиагрегантов, в плане обследования не назначено исследование свертывающей системы крови, коррекция лечения с учетом перенесенного COVID-19 не проводилась. С 11.02.2021 в карте отсутствуют осмотры врача терапевта или других специалистов, а также не обнаружены отметки о вызове пациентки на прием и/или диспансерный осмотр, в том числе, после перенесенной коронавирусной инфекции. |
