РОСПРОВЕРКИ

Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 ИМ.С.З.ФИШЕРА"
№34230371000004896784

🔢 ИНН:
3435901302
🆔 ОГРН:
1023402002623
📍 Адрес:
404120, ОБЛАСТЬ, ВОЛГОГРАДСКАЯ, ГОРОД, ВОЛЖСКИЙ, ПРОСПЕКТ, ИМ ЛЕНИНА, 137
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
31.01.2023

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 ИМ.С.З.ФИШЕРА" (ИНН: 3435901302) , адрес: 404120, ОБЛАСТЬ, ВОЛГОГРАДСКАЯ, ГОРОД, ВОЛЖСКИЙ, ПРОСПЕКТ, ИМ ЛЕНИНА, 137

Смотреть все проверки данной организации (1 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться
Оценка как работодателя
Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области
Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица 3435901302
ОГРН проверяемого лица 1023402002623
Наименование проверочного листа ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 ИМ.С.З.ФИШЕРА"
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 86.10
Наименование проверочного листа Деятельность больничных организаций

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ 404120, ОБЛАСТЬ, ВОЛГОГРАДСКАЯ, ГОРОД, ВОЛЖСКИЙ, ПРОСПЕКТ, ИМ ЛЕНИНА, 137

Тип объекта

Значение Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Воробьёва Татьяна Михайловна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Главный государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области

Основания проведения КНМ

Признак главной записи Нет
Требует согласования Нет

Тип основани проведения КНМ

Наименование проверочного листа (ФЗ 248) Наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся или возможных нарушениях обязательных требований, а также о непосредственных нарушениях обязательных требований, если указанные сведения не соответствуют утвержденным индикаторам риска нарушения обязательных требований
Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ PM_1
Цифровой код 5.0.1
Может иметь текст в свободной форме Нет
Требует согласования Нет
Требует указания даты Нет

Описание

Значение Рассмотрены обращения Б.И.А. (вход. от 12.12.2022 № 1505, от 13.12.2022 №1514) по вопросам оказания медицинской помощи Г.З.И., 1951 г.р., в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера» (далее - ГБУЗ «ГКБ №1 им. С.З. Фишера», 404120, Россия, Волгоградская область, г. Волжский, пр-кт им Ленина, д. 137), летальный исход 06.12.2022. В результате контрольного (надзорного) мероприятия, проведенного в соответствии с решением о проведении документарной внеплановой проверки Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области от 17.01.2023 №13, КНМ № 34230371000004749841 выявлены нарушения обязательных требований пункта 2.1.части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - нарушена обязанность ГБУЗ «ГКБ №1 им. С.З. Фишера» обеспечивать соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи: 1. п.п. а) пункта 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части оформления Карты и заполнения всех ее разделов –пункт 10 титульного листа карты «клинический диагноз» не заполнен (на место пункта 10 наклеен «диагноз заключительный клинический» с включением в него проведенного оперативного лечения от 01.12.2022 и 05.12.2022); имеются трудночитаемые рукописные записи; в первичном осмотре от 04.11.2022 в 20ч55мин. не указана специальность врача и запись в целом трудночитаемая; к Карте не приобщены «протоколы прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала» по результатам операций от 01.12.2022 и 05.12.2022; в осмотре заведующего отделением от 01.12.2022 имеется запись «диагноз прежний» без уточнений; в дневниках от 08.11.2022, 09.11.2022, 10.11.2022, 11.11.2022, 15.11.2022, 16.11.2022, 30.11.2022 в 09ч00мин. отсутствуют данные термометрии; согласно данным сопроводительных бланков забор отделяемого из раны на бакпосев и чувствительность к антибиотикам проводился 15.11.2022 и 22.11.2022 - в дневниках за указанные даты отметки о проведенном заборе материала отсутствуют; в протоколе УЗИ ОБП и забрюшинного пространства от 04.11.2022 отсутствует время проведения исследования и номер исследования, что нарушает приказ Минздрава России от 08.06.2020 № 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований» в части оформления протокола УЗИ; 05.11.22 в 06.30 после проведенного курса консервативной терапии больной вновь была предложена диагностическая лапароскопия, от которой она отказалась - оформленный отказ в карте отсутствует, что нарушает часть 7 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником; 2. п.п. б) пункта 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте - в первичном осмотре от 04.11.2022 в 20ч55мин. отсутствуют данные АД; 3. п.п. ж) пункта 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики – в дневнике от 04.11.2022 23ч40мин. имеется запись «лечение: консервативное по листу назначений, рекомендации: от предложенной диагностической лапароскопии отказалась». Объективный статус осмотра в 22ч16мин. 04.11.2022 и в 23ч40мин. 04.11.2022 практически идентичен «состояние средней тяжести, АД 120/80, пульс 78, ЧДД 18, кожные покровы обычной окраски, живот мягкий, не вздут, умеренно болезненный в эпигастрии, левой половине живота, перитонеальных симптомов нет, стул в норме», следовательно состояние пациентки без динамики, однако при осмотре в 22ч16мин. 04.11.2022 назначается лишь консервативное лечение, а в 23ч40мин. 04.11.2022 уже рекомендуется диагностическая лапароскопия без достаточного обоснования и показаний; 4. п.п. з) пункта 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций - в дневнике от 04.11.2022 в 22ч16мин. имеется обоснование и запись клинического диагноза «острый панкреатит. Дивертикулит?». При оценке выполнения приказа Минздрава России от 10.02.2022 № 69н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение)», приказа Минздрава России от 23.03.2022 № 199н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение)» установлено выполнение диагностических исследований в полном объеме, однако, при оценке выполнения диагностических исследований, предусмотренных «Клиническими рекомендациями «Дивертикулярная болезнь» (утв. Минздравом России 2021 года, применение с 01.01.2022) выявлено отсутствие назначения и проведения исследования СРБ до установления клинического диагноза, а также отсутствует назначение и проведение КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием для исключения перфоративного дивертикулита, остром и хроническом паракишечном инфильтрате, свищах и стенозе ободочной кишки, а также с целями дифференциальной диагностики до установления клинического диагноза (КТ ОБП и ОМТ проведено только 23.11.2022); 5. п.п. л) пункта 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения - по данным сопроводительных бланков направлений на бакпосев забор отделяемого из раны на бакпосев и чувствительность к антибиотикам проводился 15.11.2022 и 22.11.2022, согласно протоколу №1561 от 21.11.2022 (забор от 15.11.2022) выявлена E.coli, чувствительная к гентамицину и резистентная к карбопенемам и цефалоспоринам (цефуроксиму и цефоперазону) - в листе назначений гентамицин отсутствует, а в лечении пациентки применялись цефалоспорины: цефтриаксон (04.11.2022 по 08.11.2022, с 14.11.2022) и сульцеф (цефоперазон) в АРО, имипенем применялся по листу назначений с 23.11.2022 по 27.11.2022; в протоколе №1722 от 29.11.2022 (забор от 22.11.2022) отмечено, что выявлена E.coli, чувствительная к карбопенемам и резистентная к цефалоспоринам (цефуроксиму и цефоперазону), однако, согласно дневнику заведующего отделением и листу назначений, коррекция проведена только 02.12.2022 – к лечению добавлен меропенем, хотя по дневниковым записям с 21.11.2022 у пациентки отмечается ежедневное повышение температуры тела до 38.6-39 градусов; 30.11.2022 имеется отметка об удалении последнего дренажа, установленного после операции 05.11.2022 - в Карте не обнаружено записей о смене дренажа за период с 05.11.2022 по 30.11.2022, следовательно дренаж стоял в течение 25 дней без замены; 6. п.п. 5 пункта 3.11.16 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при перитоните (коды по МКБ-10: K65, K67*)» раздела 3 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - хирургическое вмешательство выполнено позднее 2 часов от момента установления диагноза – диагноз «перитонит» в очередной раз установлен в 09ч00мин. 05.12.2022, оперативное вмешательство начато в 14ч00мин. 05.12.2022, что составляет 5 часов от момента установления диагноза, отметка о наличии медицинских противопоказаний к проведению срочной операции в дневнике от 09ч00мин. 05.12.2022 отсутствуют; 7. п.п. 6 пункта 3.11.16 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при перитоните (коды по МКБ-10: K65, K67*)» раздела 3 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - при установлении в ходе операции диагноза «перитонит» не выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам при проведении оперативного вмешательства 05.11.2022 и 01.12.2022. В соответствии с пунктом 7(1) Постановления Правительства РФ от 10.03.2022 № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» исключительно в случае, если в ходе контрольного (надзорного) мероприятия, проверки были выявлены факты нарушений, влекущих непосредственную угрозу причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью, возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, ущерба обороне страны и безопасности государства, контролируемому лицу выдается предписание об устранении выявленных нарушений. Согласно абзацу 4 пункта 2 разъяснений Минэкономразвития России от 24.03.2022 №Д24и-8436 «О разъяснении особенностей организации и осуществления государственного контроля (надзора) муниципального контроля в 2022 году» понятие «непосредственная угроза» подразумевает высокую степень вероятности причинения соответствующего вреда в краткосрочной перспективе, то есть ситуацию, когда отсутствие мер реагирования контрольных (надзорных) органов неминуемо влечет наступление негативных последствий. Учитывая летальный исход Г.З.И. 06.12.2022 отсутствие мер реагирования контрольных (надзорных) органов не влечет наступление негативных последствий, в связи с невозможностью устранения выявленных нарушений. Таким образом, выявленные нарушения не соответствуют основаниям для выдачи контролируемому лицу предписания об устранении выявленных нарушений, а именно, в ходе контрольного (надзорного) мероприятия, проверки не выявлены факты нарушений, влекущих непосредственную угрозу причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью. При этом, в соответствии с пунктом 5 разъяснений Минэкономразвития России от 24.03.2022 №Д24и-8436 «О разъяснении особенностей организации и осуществления государственного контроля (надзора) муниципального контроля в 2022 году» возможно объявить ГБУЗ «ГКБ №1 им. С.З. Фишера» предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований, предусмотренных пунктом 2.1.части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - выполнение обязанности по обеспечению соответствия оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н – п.п. а), б), ж), з), л) пункта 2.2. раздела 2, п.п. 5, 6 пункта 3.11.16 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при перитоните (коды по МКБ-10: K65, K67*)» раздела 3 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
Вакансии вахтой