|
Значение |
Рассмотрено поступившее в Территориальный орган Росздравнадзора по Волгоградской области (далее – ТО РЗН) из Росздравнадзора обращение Шейн И.А. в интересах Гордеева С.А. (вход. от 07.07.2023 № 659) по вопросу неудовлетворительной, по мнению заявителя, организации медицинской помощи Гордееву С.А. в ГБУЗ «Алексеевская ЦРБ». Заявитель считает, что документы ребенка на консультацию в федеральный центр направлены несвоевременно, кроме того, не направлены актуальные результаты обследований ребенка.
В ходе рассмотрения обращения у комитета здравоохранения Волгоградской области (далее – Облздрав) в соответствии с п.2 ч.1, ч.2 ст.10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» запрошена информация о результатах рассмотрения в Облздаве обращений Шейн И.А., а также подробная информацию о состоянии Гордеева Сергея.
Согласно информации Облздрава, предоставленной в адрес ТО РЗН, Гордеев С.А. наблюдается с рождения в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Центральная районная больница Алексеевского муниципального района (далее - ГБУЗ «Алексеевская ЦРБ»). Сильно отстает в психомоторном развитии с рождения. В возрасте 9 месяцев выставлен диагноз: Детский церебральный паралич. Спастический тетрапарез, тяжелая степень. Грубые двигательные: нарушения. Симптоматическая эпилепсия. Мальчик признан ребенком-инвалидом с 24.10.2019.
В октябре 2022 года мама первично обратилась с ребенком в ГБУЗ «Алексеевская ЦРБ» в связи с опухолевидным образованием в области лба ребенка. После осмотра врачом-хирургом мальчик был направлен на дообследование в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» (далее - ГБУЗ «ВОКОД»).
После проведенного диагностического дообследования и заочной консультации специалистов федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России выставлен диагноз: Новообразование неопределенного или неизвестного характера, оболочек головного мозга. Рекомендована консультация детского врача-онколога для решения вопроса о целесообразности проведения биопсии образования из подкожного пространства лобной области, верификации процесса и возможности проведения химиотерапии.
18.01.2023 ребенку проведен врачебный консилиум специалистов ГБУЗ «ВОКОД», по результатам которого пациент признан инкурабельным - проведение какого-либо специального противоопухолевого лечения не показано и невозможно. Рекомендовано проведение паллиативного и симптоматического лечения по месту жительства, консультация врача-нейрохирурга государственного учреждения здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7» (далее ГУЗ «КБСМП № 7») для решения вопроса о возможности проведения операционной биопсии опухолевого образования с целью последующей морфологической верификации, определения показаний к проведению вентрикулоперитонеального шунтирования. 18.01.2023 ребенок осмотрен врачом-нейрохирургом в условиях ГУЗ «КБСМП № 7», заключение: Явлений окклюзионной гидроцефалии нет. Ликворошунтирующая операция не показана. Новообразование богато васкуляризовано - риск биопсии не оправдан. Прогноз: для жизни и выздоровления неблагоприятный.
В феврале 2023 года специалистами ГБУЗ «Алексеевская ЦРБ» направлены документы ребенка в федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Минздрава России (далее - федеральный центр) для проведения телемедицинской консультации и решения вопроса о госпитализации в федеральный центр.
Согласно выписке из протокола федерального центра от 22.02.2023 № 03-02289 запрошены диски с данными компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии ребенка (далее соответственно - диск, КТ, МРТ). По причине невозможности отправки дисков по электронной почте (нет специальной защищенной программы в ГБУЗ «Алексеевская ЦРБ») районный педиатр по телефонной связи согласовала доставку дисков законными представителями ребенка. Диски ребенка были переданы законному представителю ребенка на руки для предоставления в федеральный центр.
Сведений о результатах телемедицинской консультации не представлено.
Таким образом, установлены признаки нарушения ГБУЗ «Алексеевская ЦРБ» по адресу места осуществления медицинской деятельности 403241, Волгоградская область, Алексеевский район, ст-ца Алексеевская, ул. Красногвардейская, д.80 обязательных требований:
- из-за отсутствия «специальной защищенной программы» в ГБУЗ «Алексеевская ЦРБ» лечащим врачом не направлены в электронном виде результаты МРТ и КТ-исследований и не обеспечен дистанционный доступ к соответствующим медицинским данным пациента (к доставке диском КТ и МРТ в федеральный центр привлекались родственники пациента), что приводит к нарушению п. 31 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденного приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»;
- результат консультации (медицинское заключение) исходя из доводов обращения и информации Облздрава не направлялся в электронном виде законному представителю пациента и не обеспечивался дистанционный доступ к соответствующим данным, в том числе путем размещения на информационном ресурсе, посредством которого осуществляется консультация, что приводит к нарушению п. 50 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденного приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». |