|
Значение |
поступили сведения о следующих действиях (бездействии):
рассмотрены обращения Б.З.В. (вход 03.06.2025 №726, от 06.06.2025 №744) в интересах Б.В.А. по вопросам оказания медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Урюпинская центральная районная больница имени В.Ф. Жогова (сокращенное наименование ГБУЗ Урюпинская ЦРБ, адрес 403112, Волгоградская область, г. Урюпинск, ул. Весенняя, д 2).
В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ запрашивались пояснения по доводам обращения. При анализе медицинских документов, представленных заявителем, пояснений ГБУЗ Урюпинская ЦРБ выявлены признаки нарушения обязательных требований:
1. п.п. з) пункта 2.2. раздела 2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций – согласно представленной документации и пояснениям, пациент находился на стационарном лечении с 13.05.2025 по 23.05.2025 с основным диагнозом «хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени» - не проведены исследования уровня трансферрина сыворотки крови, общего белка, альбумина крови, щелочной фосфатазы, гамма-глютаминтрансферазы, ЭГДС, колоноскопия, интестиноскопия, предусмотренные пунктами 2, 3, 4 раздела «Критерии оценки качества медицинской помощи» «Клинических рекомендаций «Железодефицитная анемия» (одобрены Минздравом России), следовательно, клинический диагноз «железодефицитная анемия» установлен без проведения обследований, предусмотренных клиническими рекомендациями;
2. п.п. с) пункта 2.2. раздела 2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации – выписной эпикриз заполнен с нарушением требований пункта 25 приложения №4 к приказу Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»: в выписном эпикризе указан код сопутствующего заболевания по МКБ-10 М17.5 «другие вторичные гонартрозы (артроз коленного сустава), тогда как согласно жалобам, пояснениям и записи в выписном эпикризе у пациента диагностирован «плече-лопаточный артрит» - не совпадает код по МКБ - М17.5 и диагноз «плече-лопаточный артрит»; в выписном эпикризе отсутствуют данные лабораторных обследований, отражен только гемоглобин при поступлении и 21.05.2025, хотя в пояснениях отмечено, что пациенту проводились исследования общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, коагулограммы.
Из пояснений ГБУЗ Урюпинская ЦРБ и документов, приобщенных к обращению, установлено, что за время госпитализации пациенту проведен большой объем лабораторно-инструментального обследования (ОАК неоднократно, биохимический анализ крови неоднократно, коагулограмма, ОАМ, УЗИ ОБП, ЭКГ, КТ головного мозга), планировалось продолжение обследования (ЭГДС, рентгенография левого плечевого сустава на 23.05.2025), лабораторный контроль, отмечалась положительная динамика: гемоглобин с 48 г/л при поступлении повысился до 111г/л 21.05.2025. В пояснениях отмечено, что родственники пациента самостоятельно забрали его из стационара 23.05.2025, что не позволило продолжить обследование и лечение в условиях стационара. В настоящее время пациент постоянно наблюдается амбулаторно на дому, получает лечение по установленным диагнозам. От предложенного обследования на дому и/или госпитализации с целью дообследования родственники пациента в настоящее время отказались |