|
Значение |
поступили сведения о следующих действиях (бездействии):
рассмотрено обращение Г.О.О. (вход. 09.02.2026 №О34-304/26) по вопросам оказания медицинской помощи в государственном учреждении здравоохранения «Клиническая больница №5» (сокращенное наименование ГУЗ «КБ №5», адрес места осуществления деятельности: 400009, Волгоградская область, г. Волгоград, ул. им. Пельше, д. 2).
В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в целях проведения оценки достоверности поступивших сведений запрашивались пояснения в ГУЗ «КБ №5» и ГУЗ «КБ СМП №7».
При анализе обращения, пояснений и документов, приобщенных к пояснениям установлено.
Среди прочего, в ГУЗ «КБ №5» запрашивались материалы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи по данному случаю. Проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности регулируется приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
ГУЗ «КБ №5» материалы внутреннего контроля качества и безопасности не представлены, что является признаком нарушения статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
ГУЗ «КБ №5» представлен протокол заседания врачебной комиссии (ВК) от 19.02.2026 №24, в состав врачебной комиссии вошли два врача – заместителя главного врача и начальник отдела правового обеспечения и кадровой работы. Участие не врачей в проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности допускается приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (пункт 5 Требований гласит - работников медицинской организации – без конкретизации). Тогда как, согласно части 1 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Следовательно, наличие в составе врачебной комиссии начальника отдела правового обеспечения и кадровой работы является нарушением части 1 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно пояснениям ГУЗ «КБ №5» пациентка Г.О.О. находилась на стационарном лечении с 23.09.2025 по 01.10.2025 с диагнозом «Беременность малого срока. Анэмбриония. Рубец на матке», также отмечено, что медицинская помощь оказывалась пациентке в ГУЗ «КБ №5» соответствии с «Клиническими рекомендациями «Выкидыш (самопроизвольный аборт)» (одобрены Минздравом России, действуют с 01.01.2025, ID: 670). В разделе «Критерии оценки качества медицинской помощи» «Клинических рекомендаций «Выкидыш (самопроизвольный аборт)» предусмотрено проведение контрольного УЗИ матки и придатков через 7-14 дней после выкидыша. В протоколе ВК указана дата контрольного УЗИ 29.09.2025, при этом в представленных пояснениях ГУЗ «КБ №5» и протоколе ВК от 19.02.2026 №24 отсутствует информация о дате медикаментозного прерывания НБ, что не позволяет оценить соблюдение сроков проведения контрольного УЗИ.
Усматриваются признаки возможного нарушения обязательных требований:
1.пункта 3) части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - 1. Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 3) на основе клинических рекомендаций - в разделе «Критерии оценки качества медицинской помощи» «Клинических рекомендаций «Выкидыш (самопроизвольный аборт)» (одобрены Минздравом России, действуют с 01.01.2025, ID: 670) предусмотрено проведение контрольного УЗИ матки и придатков через 7-14 дней после выкидыша. В протоколе врачебной комиссии (ВК) от 19.02.2026 №24 указана дата контрольного УЗИ 29.09.2025, при этом, в представленных пояснениях ГУЗ «КБ №5» и протоколе ВК от 19.02.2026 №24 отсутствует информация о дате медикаментозного прерывания НБ, что не позволяет оценить соблюдение сроков проведения контрольного УЗИ;
2.части 1 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей - согласно протоколу заседания ВК от 19.02.2026 №24, в состав врачебной комиссии вошли два врача – заместителя главного врача и начальник отдела правового обеспечения и кадровой работы. Наличие в составе врачебной комиссии начальника отдела правового обеспечения и кадровой работы является нарушением части 1 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3.статья 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти - в настоящее время проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности регулируется приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». ГУЗ «КБ №5» материалы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не представлены. |