Предостережение:

• Рассмотрено обращение Б.О.В. (вход. 04.06.2026 №О34-1087/26) в интересах Б.В.И. по вопросам оказания медицинской помощи в государственном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 12» (сокращенное наименование ГУЗ КБ №12. Адрес места нахождения – 400040, Россия, Волгоградская область, г. Волгоград, улица им. Бажова, 2А) с 13.02.2020 по 19.02.2020.  В рамках предварительного рассмотрения обращения в ГУЗ КБ №12 и АСП ООО «Капитал-МС» запрашивались пояснения. Пояснения поступили с приложением документов, подтверждающих пояснения. При анализе обращения, пояснений и приобщенных документов усматриваются признаки нарушения обязательных требований: 1.пункта 2.1) части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - 1. Медицинская организация обязана: 2.1)обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи : - разделом «Критерии оценки качества медицинской помощи»  «Клинических рекомендаций «Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых» (одобрены Минздравом России 2020 год, ID: 382_1 – действовали на момент оказания медицинской помощи) рекомендуется проведение осмотра врачом кардиологом и выполнение эхокардиографии (ЭХО КГ) - предусмотрено проведение ЭХО КГ - в представленной документации отсутствует информация о выполнении ЭХО КГ в период госпитализации или на амбулаторном этапе; - разделом «Критерии оценки качества медицинской помощи»  «Клинических рекомендаций «Хроническая сердечная недостаточность» (одобрены Минздравом России 2020 год, ID 156 – действовали на момент оказания медицинской помощи) предусмотрено проведение ЭХО КГ - в представленной документации отсутствует информация о выполнении ЭХО КГ в период госпитализации или на амбулаторном этапе         - разделом «Критерии оценки качества медицинской помощи» «Клинических рекомендаций «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (одобрены Минздравом России 2020 год, ID155 – действовали на момент оказания медицинской помощи) предусмотрено проведение ЭХО КГ - в представленной документации отсутствует информация о выполнении ЭХО КГ в период госпитализации или на амбулаторном этапе. Согласно Письму Минздрава России от 21.01.2025 № 17-1/3003770-2772 «О применении клинических рекомендаций», Клинические рекомендации не являются нормативными актами, а являются рекомендательными документами и отражают взгляды специалистов, основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время их подготовки, имеют практическую направленность и выступают ориентиром для врача при оказании медицинской помощи в конкретных ситуациях. Правила поэтапного перехода утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 N 1968 и в том числе предполагают, что: клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте до 01.01.2024, применяются с 01.01.2024. Таким образом, выявленные признаки возможных нарушений клинических рекомендаций в 2020 году не могут расцениваться как основание для проведения контрольного (надзорного) мероприятия в отношении ГУЗ КБ №12, т.к. на момент оказания медицинской помощи в 2020 году клинические рекомендации не были обязательны к исполнению. При этом, выявлены признаки частичного нарушения: - п.п. 4, 5 пункта 3.9.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при ишемической болезни сердца (коды по МКБ-10: I20.1; I20.8; I20.9; I25.0; I25.1; I25.2; I25.5; I25.6; I25.8; I25.9) Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (утратил силу с 01.09.2025) - нет данных исследования липидного обмена, ЭХО КГ; -п.п. 3, 7 пункта 3.9.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (код по МКБ-10: I50.0) Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (утратил силу с 01.09.2025) - нет данных исследования ЛДГ, ЭХО КГ.