Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: проведения контрольно-надзорных мероприятий в соответствии с утвержденным планом на 2019 год, согласованным с Прокуратурой Вологодской области. задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль за обращением медицинских изделий; - Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности; - Лицензионный контроль медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Нарушения правил обращения (хранения) медицинских изделий в части несоблюдения сроков хранения медицинских изделий;Нарушения качества и безопасности медицинской деятельности;Нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности;

Нарушенный правовой акт:

• п 16, п. 4.24 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; п. 2.1 Раздела II, пп. 2 п. 3.15.8, пп. 14 п. 3.15.8 Раздела III Приложения, пп. 1 п. 3.11.15 Раздела III, пп. 1 п. 3.1.8, пп. 10 п. 3.1.8, пп. 6 п. 3.1.8, пп. 4,5,6, п. 3.9.1 Раздела III, к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; пп. 2 п. 14, абз. 3 пп. «г» п. 1 Приложения 2, пп. «д» п. 1 Приложения 2, пп. «а» п. 1 ст. 17, пп. 10 ст. 16, абз. 2 пп. «а» п. 1 Приложения 2, абз. 3 пп. «а» п.1 Приложения 2, пп. 2 п. 18 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н; п. 19 приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»; Раздела III Приложения №2 к приказу Минздрава РФ от 17.04.2002 №123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»;
• п. 5 приказа департамента здравоохранения Вологодской области от 10.10.2017 № 442 «О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в первом триместре беременности на территории Вологодской области»; п. 6, п. 30, п. 35 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №928н; абз. 2 и 3 п. 3, пп. 6 п. 6, пп. 2 п. 6, пп. 7 п. 6, п. 11, п. 14 Приложение № 3, Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н; п.1 Приложения к Порядку проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 № 72н; п. 106, п. 111 приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (искусственному прерыванию беременности)»; пунктов 10, 14, 15 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 835н; п. 7, 8, 9, 10 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2016 №425н;
• ч. 7 ст. 20, ч. 4 ст. 65, ч. 3 ст. 65, пп. 3 ч. 2 ст. 46, ч. 4 ст. 65, п. 2 ч. 3 ст. 37, ч. 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п. 1 Приложения №2, Приложения №1, п. 3.4.1, п. 3.5, п. 3.8, п. 3.9, п. 4.1 Приложения №1, п. 5 Приложения №3, к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; ст. 8, п. 46 ч. 1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; п. 4 и пп.в «а», «б», «в» «г» п. 5, п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291; пп. п.28, Правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006; п. 12, п. 7, пп. 2,3,4,5,6 п. 5, п. 8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2014 № 290н;
• пп. «б» п. 11 Положения утвержденного постановления Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; ст. 15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 18.07.2019) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»; Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2015 № 802н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи»; п. 5, п. 7 Приложения № 1 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.06.2016 №441н; Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.09.2015 № 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях», приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 № 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»;
• - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2012г. №175н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий»; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2012г. № 12н «Об утверждении порядка сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению ил руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий»; - постановление правительства Российской Федерации от 25.09.2012г. №970 «Об утверждении положения о государственном контроле за обращением медицинских изделий»; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.01.2017г. №11Н «Об утверждении требований к содержанию технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медицинского изделия; - приказ Минздрава России от 15.06.2012 N 7н "Об утверждении Порядка ввоза на территорию Российской Федерации медицинских изделий в целях государственной регистрации"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2012 № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий»;
• - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»; - Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - Федеральный закон от 26.06.2008 № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений»; - приказ Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях»; - Федеральный закон от 10.01.2002 № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды»; - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей»,
• - Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ; - постановление Правительства Российской Федерации от 21.11.2011 N 957 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности"; - постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - постановление Правительства РФ от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - постановление Правительства Вологодской области от 29 декабря 2017 г. N 1201 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов";- постановление Правительства Вологодской области от 28 декабря 2018 г. N 1207 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"; - постановление Правительства РФ от 14.02.2013 N116 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей"; - постановление Правительства РФ от 26.02.2015 N170 "Об утверждении Правил проведения медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей";
• - приказ Минздрава России от 11.04.2013 N216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью"; - приказ Минздрава России от 15.02.2013 N72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"; - постановление Правительства РФ от 01.12.2009 № 982 "Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации, и единого перечня продукции, подтверждение соответствия которой осуществляется в форме принятия декларации о соответствии";- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 N 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2017 № 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению"; - приказ Минздрава РФ от 29.11.2012 N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (ред. 10.02.2016);
• - приказ Минздрава РФ от 03.08.2012 N 66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях"; - приказ Минздрава РФ от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки";- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"; - приказ Минздрава РФ от 10.02.2016 N 83н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием"; - приказ Минпромторга России от 02.07.2015 N 1815 "Об утверждении Порядка проведения поверки средств измерений, требования к знаку поверки и содержанию свидетельства о поверке"; - приказ Росздравнадзора от 30.11.2017 г. № 9890 «Об утверждении Ведомственной программы профилактики нарушений обязательных требований»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; - приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;
• - приказ Минздрава России от 09.01.2014 N 2н "Об утверждении Порядка проведения оценки соответствия медицинских изделий в форме технических испытаний, токсикологических исследований, клинических испытаний в целях государственной регистрации медицинских изделий"; - Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ от 20 декабря 2017 г. N 10449 "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обращением медицинских изделий" (Зарегистрирован 25.01.2018 № 49779); - приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»; - приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2317-Пр/13 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области»; - приложение № 1, приложение № 2, п.3, 21 приложения № 3, приложение № 4, приложение №6 приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ от 20.12.2017 № 10450 "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»" (Зарегистрирован 26.01.2018 № 49793); - приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 29.03.2018 № 2000 "О внесении изменений в приказ Росздравнадзора от 27.04.2017 № 4043 "Об утверждении Перечня правовых актов и их отдельных частей (положений), содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю в рамках отдельного вида государственного контроля (надзора)";
• - приказы Минздрава России, утверждающие порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи; - Федеральный закон от 17.09.1998 N157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; - приказ Минздрава России от 21.03.2014 N125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; - постановление Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности»; - Поручение Президента РФ от 16.01.2014 №Пр-78; - Поручение Председателя Правительства РФ от 31.01.2014 №ДМ-П12-719; - п.2 Поручение Заместителя Председателя Правительства РФ О. Голодец от 09.04.15 №5; - Поручение Президента РФ от 26.05.14 № Пр-1165; - Поручение Председателя Правительства РФ от 05.06.14 № ДМ-П9-4150; - постановление Правительства Вологодской области от 4.0 3.2011 №183 «О Программе модернизации здравоохранения Вологодской области на 2011 - 2013 годы»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (с изменениями и дополнениями); - приказ Министерства здравоохранения РФ от 23.04.2016 № 625н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности". - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»»; - постановление Правительства РФ от 01.12.2009 № 982 "Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации, и единого перечня продукции, подтверждение соответствия которой осуществляется в форме принятия декларации о соответствии";
• - приказ Минздрава РФ от 29.11.2012 N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (ред. 10.02.2016); - письмо Минздрава России от 15.10.2013 N14-2/2090076 «О медицинском освидетельствовании граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями»; - письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 N2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств"; - приказ Минздрава России от 15.06.2015 N342н "Об утверждении порядка направления на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств, а также порядка приостановления действия и аннулирования медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами"; - приказ Минздрава России от 21.12.2012 N1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них"; - приказ Минздрава РФ от 11.09.2000 N344 "О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия"; - приказ Минздрава России от 14.07.2003 N308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения"; - приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.09.2010 N831н «Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами";
• - постановление Правительства РФ от 26.06.2008 N475 "Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством"; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 18.12.2015 N933н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.01.2006 N40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"; - приказ Минздрава России от 15.12.2014 N835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров";

Выданные предписания:

• пп. «б» п. 11 Положения утвержденного постановления Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; ст. 15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 18.07.2019) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»; Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2015 № 802н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи»; п. 5, п. 7 Приложения № 1 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.06.2016 №441н; Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.09.2015 № 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях», приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 № 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»; В срок до «14» октября 2020 года направить в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области информацию об исполнении предписания и принятых мерах по устранению нарушений с приложением копий подтверждающих документов.
• Раздела III Приложения №2 к приказу Минздрава РФ от 17.04.2002 №123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»; п. 5 приказа департамента здравоохранения Вологодской области от 10.10.2017 № 442 «О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в первом триместре беременности на территории Вологодской области»; п. 6, п. 30, п. 35 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №928н; абз. 2 и 3 п. 3, пп. 6 п. 6, пп. 2 п. 6, пп. 7 п. 6, п. 11, п. 14 Приложение № 3, Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н; п.1 Приложения к Порядку проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 № 72н; п. 106, п. 111 приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (искусственному прерыванию беременности)»; пунктов 10, 14, 15 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 835н; п. 7, 8, 9, 10 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2016 №425н;
• п. 4 и пп.в «а», «б», «в» «г» п. 5, п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291; пп. п.28, Правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006; п. 12, п. 7, пп. 2,3,4,5,6 п. 5, п. 8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2014 № 290н; п 16, п. 4.24 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; п. 2.1 Раздела II, пп. 2 п. 3.15.8, пп. 14 п. 3.15.8 Раздела III Приложения, пп. 1 п. 3.11.15 Раздела III, пп. 1 п. 3.1.8, пп. 10 п. 3.1.8, пп. 6 п. 3.1.8, пп. 4,5,6, п. 3.9.1 Раздела III, к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; пп. 2 п. 14, абз. 3 пп. «г» п. 1 Приложения 2, пп. «д» п. 1 Приложения 2, пп. «а» п. 1 ст. 17, пп. 10 ст. 16, абз. 2 пп. «а» п. 1 Приложения 2, абз. 3 пп. «а» п.1 Приложения 2, пп. 2 п. 18 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н; п. 19 приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»;
• V. По адресу - 161530, Вологодская область, с. Тарногский Городок, ул. Гагарина, д.1-б, БДОУ «Тарногский детский сад №3 «Улыбка», установлено:22. В нарушение Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" в части стандартов оснащения блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях на момент проверки отсутствуют/не представлены: - травматологическая укладка - 1 ед. (п.27) отсутствует: вакуумный матрас фиксатор ключицы воротник Шанца (2 размера); - зонды желудочные разных разных размеров - 4 ед. (п.28); - стол медицинский - 1 ед. (п.45); - столик манипуляционный -1 ед. (п.47); - бикс малый - 1 ед. (п.50). В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: 1. Принять меры по соблюдению требований следующих нормативных документов: ч. 7 ст. 20, ч. 4 ст. 65, ч. 3 ст. 65, пп. 3 ч. 2 ст. 46, ч. 4 ст. 65, п. 2 ч. 3 ст. 37, ч. 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п. 1 Приложения №2, Приложения №1, п. 3.4.1, п. 3.5, п. 3.8, п. 3.9, п. 4.1 Приложения №1, п. 5 Приложения №3, к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; ст. 8, п. 46 ч. 1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
• III. По адресу: Вологодская область, с. Тарногский Городок, ул. Песчаный переулок, д.1, БДОУ «Тарногский детский сад №3 «Улыбка», установлено: 20. В нарушение Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" в части стандартов оснащения блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях на момент проверки отсутствуют/не представлены: - плантограф - 1 ед. (п.8); - травматологическая укладка - 1 ед. (п.27) отсутствует: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас фиксатор ключицы - зонды желудочные разных разных размеров 4 ед. (п.28); - термоконтейнер для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов - 1 ед. (п.30) IV. По адресу - 161530, Вологодская область, с. Тарногский Городок, ул. Кирова, д.12, БДОУ «Тарногский детский сад общеобразовательного вида №1 «Теремок», установлено: 21. В нарушение Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" в части стандартов оснащения блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях на момент проверки отсутствуют/не представлены: - комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» - 1ед. (п.21) - травмотологическая укладка - 1 ед. (п.27) отсутствует: вакуумный матрас фиксатор ключицы воротник Шанца (2 размера); - зонды желудочные разных разных размеров - 4 ед. (п.28); - ширма медицинская - 2 ед. (п.42); - бикс большой - 2 ед. (п.49); - коврик (1м x 1,5 м) - 1 ед. (п.61).
• 18. В нарушение Приложения №10 Приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. 345н/372н «Об утверждении Положения организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и бщественных бъединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» в отделении паллиативной медицинской помощи (10 коек) на момент проверки отсутствуют: - рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»- 1 пост (п.3); - кровать функциональная по числу коек (п. 6); - каталка- 1 ед. (п.10); - кушетка массажная - 1 ед. (п.11); - кислородный концентратор - 1 ед. (п. 14); - вакуумный электроотсос - 1 ед. (п. 16); - инсуффлятор-экссуффлятор - 1 ед. (п.24); - вертикализатор -1 ед. (п.25) - каталка для принятия душа - 1 ед. (п.28) - устройство для подъема и перемещения пациентов 1 ед. (п.30). II. По адресу: 161572, Вологодская область Тарногский район, Заборское сельское поселение, с. Красное, ул. Красная д. 33 (участковая больница): 19. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», 19.1. в оснащении терапевтического дневного стационара (Приложение №9) на момент проверки отсутствуют/не представлены: - набор реанимационный (1 шт.); - аспиратор (отсасыватель) медицинский (1 шт.). 19.2. в оснащении кабинета амбулаторного приема терапевта поликлиники (Приложение №3) на момент проверки отсутствуют/не представлены: - анализаторы глюкозы в крови (глюкометры), экспресс-анализаторы портативные (1 шт.); - инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи (1 шт.); - пульсоксиметр (оксиметры пульсовые) (1 шт.).
• 15. В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 899н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", в кабинете амбулаторного приема врача-эндокринолога взрослой поликлиники на момент проверки отсутствует/ не представлены: - весы электронные (1 шт.); - тест-полоски для глюкометра (15 на 1 рабочий день). 16. В нарушение приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "детская эндокринология", в кабинете амбулаторного приема врача детского эндокринолога на момент проверки отсутствует/ не представлены:- неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек) (1 шт.); - тест-полоски для глюкометра (15 на 1 рабочий день); - орхидометр (1 шт.); - калипер (1 шт.); - тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче (1 шт.). 17. В нарушение приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "детская хирургия», в кабинете амбулаторного приема врача детского хирурга на момент проверки отсутствует/не представлены: - пеленальный стол (1 шт.); - тонометр с манжетой для детей до года (1 шт.); - электронные весы для детей до года (1 шт.); - весы (1 шт.); - шина для фиксации кисти и пальцев (1 шт.); - шина проволочная для верхних и нижних конечностей (2 шт.).
• 12. В нарушение Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», в кабинете амбулаторного приема врача-травматолога поликлиники на момент проверки отсутствует/не представлены: - весы медицинские (1 шт.); - весы медицинские для новорожденных п. 6 (1 шт.); - угломер складной п. 8 (1 шт.); - шина проволочная для верхних и нижних конечностей п. 10 (2 шт.); - шина для фиксации кисти и пальцев п. 11 (3 шт.); - антистеплер для снятия скоб (швов) п. 13 (1 шт.). 13. В нарушение Приложения №6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", в офтальмологическом кабинете поликлиники на момент проверки отсутствует/не представлены: - Автоматический проектор знаков с принадлежностями (1 шт.); - Автоматический рефрактометр (1шт.); - Диафаноскоп (1 шт.); - Автоматический пневмотонометр (1 шт.); - Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией (1 шт.); - Набор магнитов (1 комплект); - Векорасширитель (2 шт.). 14. В нарушение приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология"", в оснащении оториноларингологического кабинета поликлиники на момент проверки отсутствует/не представлены: - лупа бинокулярная(1шт.); - отоскоп (1шт.); - сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) (1шт.); - негатоскоп (1 шт.); - аудиометр (1 шт.); - набор для трахеотомии с трахеотомическими трубками (1шт.).
• 10. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (Приложения №6), в отделении терапии на момент проверки отсутствуют/не представлены: - электрокардиограф многоканальный (1 шт.); - пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) (1 шт.); - спирометр (1 шт.); - система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке (1 шт.); - ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный (1 шт.); - нож (игла) парацентезный штыкообразный (1 шт.); - игла для стернальной пункции (1 шт.) - насос инфузионный роликовый (инфузомат) (1 на 10 коек); - матрац противопролежневый (1 на 10 коек); - кровать функциональная (по числу коек); - дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации (1 шт.); - игла для пункции, дренирования и проколов (1 шт.); - негатоскоп п. 34 (1 шт.); - аспиратор (отсасыватель) медицинский (1 шт.); - система палатной сигнализации (1 шт.). 11. В нарушение Приложения №12 приказа Министерства здравоохранения РФ от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи», при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях, в педиатрическом отделении на момент проверки отсутствуют: - функциональная кровать (5 шт., по числу коек); - кресло-каталка (1 шт.); - тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года (1 шт.).
• 8.2.2. в физиотерапевтическом кабинете: - аппарат для терапии электросном (1 шт.); - аппарат лазерный терапевтический (1 шт.); - облучатель бактерицидный (лампа) (1 шт.); - аппарат для измерения артериального давления (1 шт.);8.2.3. в малой операционной: - светильник бестеневой медицинский (1 шт.); - кольпоскоп (1 шт.); - гистероскоп (1 сшт.); - набор для проведения гистеросальпингографии (1 шт.); - аспиратор (насос отсасывающий) хирургический (1 шт.); - выкуум-аспиратор мануальный (1 шт.); - ларингоскоп с набором клинков (1 шт.); - противошоковая укладка (1 шт.).8.2.4. в кабинете врача психотерапевта: - секундомер (1 шт.); - аудиокомплекс (1 шт.); - облучатель бактерицидный (1 шт.). 9. В нарушение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 марта 2012 г. №278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения» (с изменениями и дополнениями) при оказании специализированной медико-санитарной помощи, в кабинете переливании крови отсутствуют/не представлены: - аппарат для размораживания подогрева компонентов крови п. 1 ( 1 шт.); - термостат для хранения тромбоцитов (в комплекте с тромбомиксером) п. 4 (1 шт.); - термостат электрический суховоздушный п. 8 (1 шт.); - автоматический дозатор 1 канальный переменного объема п. 9 (1шт.); - набор для оказания неотложной медицинской помощи при посттрансфузионных осложнениях п. 15 (1 шт.); - персональный компьютер для оборудования автоматизированного рабочего места информационной системы защиты персональных денных п. 16 (1 шт.); - штрихкодовый сканер п. 17 (1 шт.); - принтер п. 18 (1 шт.).
• 8. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г. № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"": 8.1. при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (Приложение №8), на момент проверки отсутствуют/не представлены: 8.1.1. в смотровой: - ширма п. 7 (1 шт.); - противошоковая укладка п. 37 (1 шт.). 8.1.2. в предродовой палате: - кардиомонитор фетальный дистанционный для контроля в родах п. 13 (1 шт.). 8.1.3. в родовом зале: - стеновые и потолочные энерго - и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч п. 20 (1 шт.); - источник закиси азота (центральная разводка) п. 21 (1 шт.); - камера для хранения стерильных инструментов и изделий п. 27 (1 шт.); - источник медицинского воздуха - п. 37 (1 шт.); - смеситель воздушно-газовой смеси - п. 38 (1 шт.); - ротаметр п. 39 п. 39 (1 шт.). - противошоковая укладка п. 48 (1 шт.). 8.1.4. в послеродовом палатном отделении на 4 койки: - кровать функциональная п. 1 (3 шт.); - насос отсасывающий акушерский п. 14 (1 шт.); - комплект для переливания крови п. 27 (1 шт.). 8.2. в женской консультации (приложение №4), на момент проверки отсутствуют/не представлены: 8.2.1. в процедурном кабинете: - аппарат для измерения артериального давления (1 шт.);
• - кровать функциональная - п. 1 (недооснащение в количестве не менее 4 шт., согласно количества коек, в наличии из 5 коек имеется лишь 1 функциональная кровать); - кресло туалетное (или туалетный стул) п. 3 (1 шт.); - система палатной сигнализации п. 8 (1 шт.); - система для централизованной подачи кислорода - п.9 (1 шт.); - негатоскоп - п. 11 (не менее 1 шт.); - аспиратор (отсасыватель) медицинский п. 12 (1 шт.); - эхоэнцефалоскоп п. 13 (1 шт.); - стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия) п. 16 (1 шт.); - электроэнцфалограф п. 17 (1 шт.); - электромиограф (нейромиограф, миограф) - п.18 (1 шт.); - персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации п. 19 (1 шт.). 7. В нарушение Приложения №5, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 июня 2013г. №388н Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»: при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации в автомобиле СМП класса «В» (фельдшерской общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи), гос. номер Е 028 ХУ 35, БУЗ «Тарногская ЦРБ» по адресу: с. Тарногский Городок, ул. Пограничная, д. 2-б на момент поверки отсутствуют/не представлены: - одеяло с подогревом (термоодеяло) п. 3.24 (1 шт.); - набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи п. 3.28 (1 шт.); - штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам п. 3.31 (1 шт.); - средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги п. 3.51(1 шт.); - автомобильный видеорегистратор п. 3.52 (1 шт.).
• 4. В нарушение Приложения №9 раздела 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 ноября 2012г. №922н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» при оказании специализированной медицинской помощи в экстренной операционной хирургического профиля на момент проверки отсутствуют/не представлены: - электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария п. 6 (не менее 1 на операционный стол); - дефибриллятор - п.17 (не менее 1 шт.); - термоматрас для операционного стола - п. 25 (не менее 1 шт.); - стойка для дозаторов и инфузоматов п. 26 (не менее 3 шт.); - укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке п. 29 (не менее 1 шт.); - операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат п. 32 (не менее 2 шт.). 5. В нарушение Приложения №2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. N 69н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях", при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в инфекционном отделении, в том числе в процедурном кабинете отделения на момент проверки отсутствуют/не представлены: - языкодержатель (1 шт.); - мешок Амбу (1 шт.) 6. В нарушение Приложения № 8 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 ноября 2012г. №926н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы”, приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по неврологии на момент проверки не представлены:
• 2. В нарушение Приложения №9 раздела 1 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 ноября 2012г. №922н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в хирургическом отделении на 16 коек на момент проверки отсутствуют/не представлены: -кровать функциональная - п.3 (недооснащение в кол-ве: 15 коек, в наличии представлена 1 функциональная кровать); - система палатной сигнализации - п.6 (1 на отделение); - система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума - п.7 (1 на отделение); - противопролежневый матрас (не менее 3 шт.). 3. В нарушение Приложения №9 раздела 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 ноября 2012г. №922н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» при оказании специализированной медицинской помощи в плановой операционной хирургического профиля на момент проверки отсутствуют/не представлены: - дефибриллятор - п.17 (не менее 1 шт.); - термоматрас для операционного стола - п. 25 (не менее 1 шт.); - стойка для дозаторов и инфузоматов п. 26 (не менее 3 шт.); - укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке п. 29 (не менее 1 шт.); - операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат п. 32 (не менее 2 шт.).
• - аппарат ИВЛ с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких п. 43 (недооснащение в количестве 2 шт., в наличии представлено 2 шт. на 3 койки); - аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (СМУ, SIMV, СРАР) п. 44 (1 шт.); - центральный пульт монитора - п.48 (1 шт.); - электрокардиостимулятор п. 49 (1 шт.); - шприцевой насос - п. 50 (недооснащение кол-ве 4 шт., в наличии представлено 2 шт.) - инфузионный насос п. 51 (6 шт. согласно стандарта); - насос для зондового питания п. 52 (3 шт.); - матрац термостабилизирующий - п.56 (1 шт.); - матрац противопролежневый - п.57 (1 шт., в наличии имеется 2 шт.) - тромбоэластограф - п. 59 (1 шт.); - электрокардиограф п. 62 (1 шт.); - портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний - п.64 (1 шт.); - портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний - п.64; - кровать-весы - п.66 (1 шт.); - каталка транспортная с мягким покрытием п. 67 (1 шт.); - устройство для перекладывания больных п. 68 (1 шт.); - электроэнцефалограф 8- канальный - п. 71 (1 шт.); - аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболический осложений и лимфостаза - п.72 (1 шт.).
• 9.8 в нарушение требований Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.09.2015 № 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» в кабинете профилактических осмотров пациентов на момент проверки отсутствовало следующее медицинское оборудование: - экспресс-анализатор для определения общего холестерина в крови (п. 2) 1 шт.; - анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) (п. 4) 1 шт.; - экспресс-анализатор для определения глюкозы в крови (п. 3) 1 шт.; - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (п. 6) 1 шт.; - бактерицидная лампа переносная (п. 21) 1 шт. 10. Нарушения ст. 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п.3 части 3 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 4, п.п. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», в части недостаточного оснащения медицинским оборудованием структурных подразделений БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ», а именно,I. по адресу 161560, Вологодская область с. Тарногский Городок, ул. Пограничная, д. 2-б: 1. В нарушение Приложения № 9 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 ноября 2012г. №919н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по «анестезиологии и реаниматологии» (а именно - в палате реанимации и интенсивной терапии (на 3 койки)) на момент проверки отсутствуют/не представлены:
• медицинская карта № 9791 Ерофеевой Ольги Владимировны 04.10.1981 г.р. при первичном прохождении профилактического медицинского осмотра от 15.07.2019; медицинская карта № 2175 Худякову Руслану Альбертовичу 14.04.1998 г.р. при первичном прохождении профилактического медицинского осмотра от 5.07.2019 не проведено измерение внутриглазного давления.9.5 в нарушение абз. 2 пп. «а» п. 1 Приложения 2 к Порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н, в медицинской карте №2204 Бетц Анны Ивановны, 22.11.1982 г.р., в медицинской карте № 9791 Ерофеевой Ольги Владимировны, 04.10.1981 г.р., отсутствует запись результата осмотра 18.07.2019 акушеркой или врачом-акушером гинекологом, хотя в форме №131/у сделана отметка с датой осмотра. 9.6 в нарушение абз. 3 пп. «а» п. 1 Приложения 2 к Порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н, в медицинских картах женщин (№2204 Бетц А.И 22.11.1982 г.р., № 9791 Ерофеевой О.В., имеется отметка в форме 131/у о взятии материала на цитологическое исследование, диспансеризация завершена, результаты цитологии в медицинских картах отсутствуют. 9.7 в нарушение пп. 2 п. 18 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н, пациент Нечаев Олег Александрович, 20.05.1974 г.р., медицинская карта № 1871, при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение - не был направлен врачом-терапевтом (фельдшером) на 2 этап диспансеризации, ему не было проведено дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
• 9.2 в нарушение пп. «д» п. 1 Приложения 2 к Порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н, в 4 медицинских картах из 10 проверенных некачественно проведен осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний: пациентам Безвытной Н.Д. 05.07.1960 г.р., Запорожину Н.Г. 04.10.1960 г.р., Туманову П.М. 19.10.1957 г.р., Худякову Р.А. 14.04.1998 г.р. врачом-терапевтом участковым (фельдшером) не проведен осмотр слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов. 9.3 в нарушение требований Приложения № 3 приказа департамента здравоохранения Вологодской области от 11. 06.2009 № 551 в листе активного выявления ранних форм злокачественных новообразований (следующих органов: губы, рта и глотки, щитовидной железы, лимфатических узлов, кожи, молочных желез, шейки матки, прямой кишки, предстательной железы) за 2019 год отсутствуют сведения о результатах осмотра пациентов: Безвытной Н.Д., Запорожина Н.Г., Худякова Р.А. 9.4 в нарушение пп. «а» п. 1 ст. 17, пп. 10 ст. 16 следующим пациентам: медицинская карта № 2364 Локтеву Руслану Валерьевичу 12.12.1990 г.р. при первичном прохождении профилактического медицинского осмотра от 16.09.2019; медицинская карта № 2204 Бетц Анне Ивановне 22.11.1982 г.р. при первичном прохождении профилактического медицинского осмотра от 17.07.2019,
• 9. Нарушение Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения: 9.1 в нарушение пп. 2 п. 14 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н, В нарушение абзаца 3 подпункта «г» пункта 1 Приложения 2 к Порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н, пациентке Безвытной Нине Дмитриевне, 05.07.1960 г.р., медицинская карта №219, завершившей диспансеризацию 06.06.2019 г; медицинская карта № 8965 Запорожину Николаю Григорьевичу, 04.10.1960 г.р., завершившему диспансеризацию 26.08.2019, медицинская карта № 2203 Кашиной Ольги Васильевны, 26.12.1985 г.р., завершившей диспансеризацию 04.09.2019, медицинская карта № 2364 Локтева Руслана Валериевича, 12.12.1990 г.р., завершившего диспансеризацию 16.09.2019, медицинская карта № 2204 Бетц Анны Ивановны, 22.11.1982 г.р., завершившей диспансеризацию 19.07.2019; медицинская карта № 7608 Дубровского Николая Николаевича, 25.01.1978 г.р., завершившему диспансеризацию 13.09.2019; медицинская карта № 9791 Ерофеевой Ольги Владимировны, 04.10.1981 г.р., завершившей диспансеризацию 15.07.2019; медицинская карта № 2175 Худякову Руслану Альбертовичу 14.04.1998 г.р., завершившему диспансеризацию 05.07.2019 не проведено исследование кала на скрытую кровь.
• 8. Нарушение Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью: - в нарушение требований п.1 Приложения к Порядку проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 № 72н; п. 16 приказа Министерства здравоохранения РФ от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» за врача-офтальмолога осмотр осуществляется фельдшером Романец В.Е. в амбулаторных картах (Армеева В.А. 2002 г.р., Смирновой С.С. 2005 г.р., Куликова А.С. 2008 г.р., Шубиной В.В. 2004 г.р., Вишняковой М.В. 2006 г.р., Грузновой П.С. 2012 г.р., Невзоровой Е.М. 2014 г.р., Грузновой Е.С. 2005 г.р.).
• - пп. 2,3,4,5,6, 7 п. 5 приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2014 № 290н в медицинской карте без номера Барбашовой М.П. 20.05.1969 г.р. отсутствуют результаты проведения лабораторных исследований: проведение реакции Вассермана (RW), молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus), молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus), определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови, флюорографии легких либо рентгенографическое исследование легких. 7.1 нарушение п. 8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2014 № 290н п. 2.1 Раздела II приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» во всех проверенных медицинских картах граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (Барбошиной М.П. 20.05.1969 г.р., Гусишной Ю.С. 03.05.1988 г.р., Шемелиной О.И. 14.08.1981 г.р., Дудиной Н.И. 20.07.1978 г.р.) записи врача-терапевта (фельдшера) краткие, не информативные, отсутствуют записи об информировании гражданина о перечне осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования.
• - нарушение п. 12 приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2014 № 290н; приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» - в проверенных медицинских картах граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (Барбошиной М.П. 20.05.1969 г.р., Гусишной Ю.С. 03.05.1988 г.р., Шемелиной О.И. 14.08.1981 г.р., Дудиной Н.И. 20.07.1978 г.р.), а также в представленных в ходе проверки журналах врачебной комиссии отсутствуют протокола/информация о решении врачебной комиссии о наличии (отсутствии) заболевания, включенного в перечень; - п. 7 приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2014 № 290н; приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» медицинская карта амбулаторного больного Барбашовой М.П. 20.05.1969 г.р. не соответствует установленной форме; - пп. 2,3,4,5,6 п. 5 приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2014 № 290н в медицинской карте № 2213 Гусишной Ю.С. 03.05.1988 г.р. отсутствуют результаты проведения лабораторных исследований: проведение реакции Вассермана (RW), молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus), молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus), определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови;
• В нарушение ч. 4 ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.06.2016 №441н, осмотр врачом-психиатром при проведении медицинского освидетельствования осуществляется в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ», имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии», но не имеющей лицензии по «психиатрическому освидетельствованию». 6.2 в нарушение ч. 4 ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 7 Приложения №1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 30.06.2016 № 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов» во всех проверенных медицинских картах пациентов (№5821 Шубина М.Ф., 01.04.1959 г.р.; №2664 Мальцева Л.С., 01.10.1949 г.р.; № 1040 Горчакова А.А., 19.01.1959 г.р.; №1150 Другова А.В., 18.09.1956 г.р., №4007 Серкова Р.А., 18.06.1983 г.р., № 4531 Холодилова М.В., 14.02.1985 г.р.) вместо врача-офтальмолога осмотр осуществляется фельдшером Романец В.Е. 7. Нарушение Порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:
• В ходе проверки техническое средство измерения (алкометр) выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя для обозрения, а также сопровождающие к нему документы: регистрационное удостоверение, сертификат соответствия не представлены. Медицинской сестрой, ответственной за проведение медицинских осмотров водителей автотранспортных средств по адресу: Тарногский район, Заборское сельское поселение, с. Красное, ул. Красная д. 33, Девятовской О.А. в момент проверки даны устные пояснения о том, что участковая больница не оснащена техническим средством измерения выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя в целях выявления состояния алкогольного опьянения при проведении предрейсовых/предсменных медицинских осмотров. Таким образом, БУЗ ВО «Тарногская центральная районная больница», в рамках проведения предрейсовых/предсменных медицинских осмотров водителей автотранспортных средств по адресу: Тарногский район, Заборское сельское поселение, с. Красное, ул. Красная д. 33, не осуществляется обязательное выявление у водителей признаков алкогольного опьянения, остаточных явлений опьянений. 6. Нарушение Порядка медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. 6.1 в рамках медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием проводится обследование/осмотр врачом-психиатром Шабановой Н.Ф. или Кичигиным Н.В. (медицинские карты №5821 Шубина М.Ф., 01.04.1959 г.р.; №2664 Мальцева Л.С., 01.10.1949 г.р.; № 1040 Горчакова А.А., 19.01.1959 г.р.; №1150 Другова А.В., 18.09.1956 г.р., №4007 Серкова Р.А., 18.06.1983 г.р., № 4531 Холодилова М.В., 14.02.1985 г.р.).
• 5. Нарушение порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 835н, по адресу: Вологодская область Тарногский район, Заборское сельское поселение, с. Красное, ул. Красная д. 33 (участковая больница): 1. в нарушение п. 14 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 835н, в представленных журналах проведения предрейсовых/предсменных медицинских осмотров на момент проверки отсутствуют графы обязательные для заполнения: «пол», «дата рождения работника», «заключение о результатах медицинских осмотров в соответствии с пунктами 12 Порядка», «расшифровка подписи медицинского работника», «подпись работника»; 2. в нарушение п. 15 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 835н, представленные журналы осмотров водителей, ведутся не должным образом: страницы не прошнурованы, не пронумерованы, не скреплены печатью организации. На момент проверки не представлен журнал послерейсовых/послесменных медицинских осмотров. 3. в нарушение п. 10 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 835н, пп. «б» п. 4, п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково", проверкой установлено, что предрейсовые/предсменные медицинские осмотры проводятся БУЗ ВО «Тарногская центральная районная больница» в отсутствие технические средства измерения (алкометра) выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, принадлежащего БУЗ ВО «Тарногская центральная районная больница» на праве собственности или на ином законном основании и зарегистрированного в установленном порядке.
• 4.2 в нарушение требований п. 5 Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н при проверке в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» не представлен локальный нормативный документ регламентирующий работу постоянно действующей врачебной комиссии по проведению предварительных или периодических осмотров за 2018, 2019 года. В ходе анализа медицинских карт/медицинских заключений по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) пациентов прошедших периодический медицинский осмотр в 2019 году в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» установлено, что за председателя врачебной комиссии осуществляет функции Пекур С.Г. и следующие члены комиссии врач-психиатр Кичигин Н.В., врач-невролог Скороходова И.В., фельдшер Чередниченко С.А. и Романец В.Е. 4.3 в нарушение пп. «г» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п. 5 Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н у всех членов врачебной комиссии и Пекур С.Г. отсутствует повышение квалификации по специальности «профпатология» или действующие сертификаты по специальности «профпатология». 4.4 в нарушение требований пп. 3 ч. 2 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н во всех проверенных медицинских картах пациентов (Гребенщиковой Т.И., 29.01.1970 г.р., Сажина И.А., 20.08.1975 г.р., Юшманова Е.В., 10.04.1976 г.р., Блохина Р.Н., 06.03.1979 г.р.) вместо врача-оториноларинголога осмотр осуществляется фельдшером Чередниченко С.А., вместо врача-офтальмолога осмотр осуществляется фельдшером Романец В.Е.
• В нарушение требований Приложения №1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н при прохождении периодического осмотра у Сажина И.А. нет осмотра врача-психиатра и врача-нарколога. В нарушение п. 1 Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» у Юшманова Е.В., 10.04.1976 г.р., при прохождении периодического медицинского осмотра 21.02.2019 г. (медицинская карта №4877), не выполнено исследование функции вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, аудиометрия. В нарушение п. 3.4.1.; п. 3.5.; п. 3.8.; п. 3.9.; п. 4.1 Приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», у Блохина Р.Н., 06.03.1979 г.р., при прохождении периодического медицинского осмотра 30.05.2019 г. (медицинская карта №2214), не выполнено паллестезиометрия, аудиометрия, исследование функции вестибулярного аппарата, нет осмотра врача-дерматовенеролога.
• 4.1 в нарушение п. 1 Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», Гребенщиковой Т.И., 29.01.1970 г.р., при прохождении периодического медицинского осмотра 26.02.2019 г. (медицинская карта №9536), не выполнено исследование функции вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, аудиометрия. В нарушение требований Приложения №1 приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н у Гребенщиковой Т.И. при осмотре врачом-акушером-гинекологом отсутствуют результаты проведения бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований, также отсутствуют данные о прохождении маммографии или УЗИ молочных желез. В нарушение п. 1 Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» у Сажина И.А., 20.08.1975 г.р., при прохождении периодического медицинского осмотра 21.02.2019 г. (медицинская карта №8304), не выполнено исследование функции вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, аудиометрия.
• 3.5 в нарушение требований ч. 4 ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 11 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н во всех проверенных медицинских картах Ф 025/у пациентов, проходивших медицинское освидетельствование в записях врача-терапевта отсутствует обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний в, т.ч. с указанием категорий и подкатегорий транспортных средств. 3.6 в нарушение требований п. 14 Приложения №3 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н в Журнале регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами отсутствует информация о выдаче заключения Попову С.В. 17.01.1981 г.р. 4. Нарушение Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда:
• 3.3 в нарушение ч. 3 ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 2 п. 6 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н, водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), проходивших медицинское освидетельствование в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» (медицинские карты № 2191 Косарева А.И., 23.11.1980 г.р., № 2209 Кривошлыкова А.В., 06.07.1976 г.р., № 4708 Шулевой Т.Н., 28.08.1989 г.р., № 2207 Нерезько Л.А., 27.03.1968, № 2208 Силинской А.Н. 07.01.1992 г.р., № 9444 Мальцева В.А., 28.01.1960 г.р., № 183 Бугаева И.Н., 27.06.1992 г.р., № 1019 Попова С.В., 17.01.1981 г.р., № 2306 Лисового И.А., 21.08.1991 г.р.), вместо врача-офтальмолога осматривал фельдшер Романец В.Е. 3.4 в нарушение ч. 4 ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 7 п. 6 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н, водителям транспортных средств (кандидатам в водители транспортных средств) категорий "С", "D", "СЕ", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "С1E", "D1E", проходившим медицинское освидетельствование в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» (медицинские карты №2191 Косарева А.И., 23.11.1980 г.р., №2209 Кривошлыкова А.В., 06.07.1976 г.р., №9444 Мальцева В.А., 28.01.1960 г.р., и №5485 Попова С.В., 17.01.1981 г.р.), не выполнена электроэнцефалография.
• БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ», согласно действующей лицензии, может оказывать услуги (выполнять работы) по «психиатрии» и «психиатрии-наркологии», но обследование по данным профилям в рамках медицинского освидетельствования водителей и кандидатов в водители, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н, должно проводиться в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства). Кроме того, БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» не имеет лицензии на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрическому освидетельствованию». 3.2 в нарушение ч. 3 ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 6 п. 6 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н, водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "С", "D", "СЕ", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "С1E", "D1E", проходивших медицинское освидетельствование в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» (медицинские карты №2191 Косарева А.И., 23.11.1980 г.р., №2209 Кривошлыкова А.В., 06.07.1976 г.р., №9444 Мальцева В.А., 28.01.1960 г.р., и №5485 Попова С.В., 17.01.1981 г.р.), вместо врача-оториноларинголога осматривал фельдшер Чередниченко С.А.
• 3. Нарушение правил медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). 3.1 в нарушение ч. 4 ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абз. 2 и 3 п. 3 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н, обследование врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом водителей и кандидатов в водители, проходящих медицинское освидетельствование в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ», осуществляется не в специализированной медицинской организации.
• V Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006, в медицинских картах амбулаторного больного: №7040 Савинской Ю.В., 04.05.1998 г.р., № 2191 Косарева А.И., 23.11.1980 г.р., № 2209 Кривошлыкова А.В., 06.07.1976 г.р., № 4708 Шулевой Т.Н., 28.08.1989 г.р., № 2207 Нерезько Л.А., 27.03.1968, № 2208 Силинской А.Н. 07.01.1992 г.р., № 9444 Мальцева В.А., 28.01.1960 г.р., № 183 Бугаева И.Н., 27.06.1992 г.р., № 1019 Попова С.В., 17.01.1981 г.р., № 2306 Лисового И.А., 21.08.1991 г.р. проходивших в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» медицинское освидетельствование с целью определения годности к управлению транспортным средством, отсутствуют информированные добровольные согласия на оказание платных медицинских услуг. В нарушение требований «в» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»,ч. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 28 разд. V Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006, в медицинских картах амбулаторного больного: №5821 Шубина М.Ф., 01.04.1959 г.р.; №2664 Мальцева Л.С., 01.10.1949 г.р.; № 1040 Горчакова А.А., 19.01.1959 г.р.; №1150 Другова А.В., 18.09.1956 г.р., №4007 Серкова Р.А., 18.06.1983 г.р., № 4531 Холодилова М.В., 14.02.1985 г.р. при проведении медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов отсутствуют информированные добровольные согласия на оказание платных медицинских услуг.
• - сертификата специалиста по специальности «сестринское дело в терапии». Согласно трудовому договору (эффективному контракту) от 27.07.2016 медицинская сестра Тесаловская С.В. принята на работу по совместительству на время отпуска сотрудника в должности медицинская сестра терапевтического отделения; - сертификата специалиста по специальности «сестринское дело в педиатрии». Согласно трудовому договору от 08.12.2014 медицинская сестра Кузнецова Е.А. принята на работу по совместительству на время листа нетрудоспособности сотрудника в должности медицинская сестра педиатрического отделения; - у врача-анестезиолога-реаниматолога Красавиной Н.В. отсутствует/не представлено действующий сертификат специалиста по профилю «Трансфузиология», срок действия сертификата истек до 22.03.2019; - у врача общей практики Лебедева Г.А. на момент окончания проверки не представлен действующий по профилю «общая врачебная практика (семейная медицина)», срок действия сертификата истек до 04.10.2019; В ходе проверки также установлено, что в ряде случаев врач-психиатр Кичигин Н.В. осматривает пациентов за врача-психиатра-нарколога, без соответствующего сертификата специалиста по профилю «психиатрия-наркология». Данные нарушения установлены в следующих медицинских картах: Гребенщиковой Т.И. 1970 г.р., Юшманова Е.В. 1976 г.р., Лисового И.В. 1991 г.р., Барболиной М.П. 1969 г.р., Ерофееваой О.В. 1981 г.р. 2. Нарушение правил предоставления платных медицинских услуг: В нарушение пп. «в» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», ч. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 28 разд.
• 4.5. В нарушение ст. 15 Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 18.07.2019) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", ст. 4, п. 9 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2015 г. N 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи", при входе в поликлинику БУЗ ВО «Тарногская центральная районная больница», расположенную по адресу: Вологодская область с. Тарногский Городок, ул. Пограничная, д. 2-б (фототаблица №3 прилагается) не обеспечены условия беспрепятственного доступа инвалидов в поликлинику БУЗ ВО «Тарногская центральная районная больница» (включая инвалидов, использующих кресла-коляски). На момент проверки, входная группа поликлиники не оборудована пандусом и поручнем, сигнальная кнопка, информационный стенд с указанием возможности для беспрепятственного доступа инвалидов в поликлинику через оборудованный надлежащим образом вход отсутствует. III. Нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности: 1. В нарушение пп. «г» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» В ходе проверки документов о профессиональном образовании медицинских работников БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» в ряде случаев установлено, что с работниками заключались трудовые договора (эффективные контракты) без соответствующих документов о профессиональном образовании:
• 4. Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан. 4.1. в нарушение ч. 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 7 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2016 №425н, в БУЗ ВО «Тарногская центральная районная больница» отсутствует/не представлен график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией. 4.2. в нарушение п. 8, 9, 10 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2016 №425н не представлены учетные документы в помещении БУЗ ВО «Тарногская центральная районная больница» для ознакомления с медицинской документацией. 4.3. в нарушение пп. «б» п. 11 Положения утвержденного постановления Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» в ходе проверки отсутствует/не представлен график личного приема граждан руководителем и его заместителем, информация о месте приема граждан и об установленных для приема днях и часах БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ». 4.4. В нарушение п. 4.24 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» не представлены документы по работе врачебной комиссии, участвующей в рассмотрении случаев обращений граждан (жалобами) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ».
• В нарушение п. 35. приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» у пациентов с ОНМК (проверены истории болезни №: 302/100, 379/148, 422, 402/150, 488/177) в перечисленных историях болезней отсутствуют записи о наличии медицинских показаний или противопоказаний для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации. В нарушение п. 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» пациентка Гордеева В.Ф. не госпитализирована в профильное отделение II или III уровня. 3.7 выявлено нарушение БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» - осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «кардиология» без специального разрешения (лицензии). В ходе проверки представлены медицинские карты стационарного больного пациентов с острым инфарктом миокарда; № 427/158, 63/22, 3/3, 386/143, 491/179. В основном все пациенты с сердечно-сосудистой патологией получают лечение в условиях терапевтического стационара в течение 1-2 суток, далее по договоренности переводятся в сосудистый центр БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница».
• Выписана домой с улучшением, рекомендовано: наблюдение у врача-терапевта, врача-невролога, врача-эндокринолога, гимнастика и медикаментозное лечение. - №488/177 Косарев Александр Семенович, 19.11.1940 г.р. получал лечение в стационарных условиях терапевтического отделения БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» с 19.07.2019 по 29.07.2019 с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения неустановленного характера от 19.07.2019, моторная афазия, дисфагия, правосторонний выраженный гемиапарез (до плегии в руке). Сахарный диабет 2 типа. ВИЗ. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертония 3 ст. При консультации по телефону с заведующим неврологического отделения БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ», рекомендовано лечение на месте в виду тяжести состояния и отсутствия мест. В нарушение требований пп. 4, 5, 6 п. 3.9.1 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пациентам: Доросевич М.А., Гамилову А.И., Мальцевой С.Б., Дураковой Р.А., Косареву А.С. не выполнено определение уровня глюкозы в периферической крови, определение уровня тромбоцитов в крови, определение международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени в течение 20 минут от момента поступления в стационар. В нарушение п. 30. приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» во всех историях болезней в записях врача-невролога БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» отсутствуют обоснованные показания/противопоказания к тромболитической терапии пациентов с ОНМК.
• При консультации по телефону с врачом неврологом БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ» перевод в неврологическое отделение противопоказан в связи с локализацией инсульта. Пациент выписан с незначительным улучшением, направлен для дальнейшего лечения и ухода в отделение паллиативной помощи БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ». - № 397/148 Гамилов Анатолий Ильич 26.02.1961 г.р., получал лечение в стационарных условиях терапевтического отделения БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» с 15.06.2019 по 18.06.2019 с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения неустановленного характера от 15.06.2019. В бассейне правой СМА. Левосторонний гемиапарез. Дизартрия. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Экстрасистолия. Артериальная гипертония 3 ст. ст. р. 4, НК 2 ст. Хронический бронхит, ст. ремиссии. При консультации по телефону с заведующим неврологического отделения БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ», рекомендован перевод в неврологическое отделение. Пациент 18.06.2019 в сопровождении фельдшера переведен в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ». - №402/150 Мальцева Светлана Борисовна, 25.02.1953 г.р. получала лечение в стационарных условиях терапевтического отделения БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» с 17.06.2019 по 20.06.2019 с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения неустановленного характера от 17.06.2019. В бассейне левой СМА. Сенсорная афазия. Правосторонний гемиапарез. Сахарный диабет 2 тип. Анемия легкой степени. Артериальная гипертония. При консультации по телефону с заведующим неврологического отделения БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ», рекомендован перевод в неврологическое отделение. Пациентка 20.06.2019 в сопровождении фельдшера переведена в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ». - №422 Дуракова Роза Алексеевна, 05.06.1952 г.р. получала лечение в стационарных условиях терапевтического отделения БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» с 24.06.2019 по 05.07.2019 с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения неустановленного характера от 24.06.2019. В бассейне левой СМА. Сенсорная афазия. Правосторонний гемиапарез. Сахарный диабет 2 тип. Артериальная гипертония.
• В нарушение требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 № 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести» всем вышеперечисленным пациентам не проведена пульсоксиметрия. Также у пациентки Поповой Александры Григорьевны, 26.10.1935 г.р. при оказании медицинской помощи в условиях стационара с диагнозом: внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести также от 08.05.2019 обнаружена РНК парагриппа III типа. В нарушение требований: Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н пп.1 п. 3.1.8 Раздела III пациентке Поповой А.Г. не выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар, пп. 10 п. 3.1.8 Раздела III не проведена терапия противовирусными лекарственными препаратами, пп. 6 п. 3.1.8 Раздела III не выполнена пульсоксиметрия. 3.6. в ходе проверки (в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности) медицинских карт стационарного больного с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) установлены нарушения:- № 302/100 Доросевич Михаил Андреевич 29.05.1940 г.р., получал лечение в стационарных условиях терапевтического отделения БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» с 03.05.2019 по 13.05.2019 с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения от 03.05.2019 в стволе головного мозга неуточненного характера. Дисфагия, афазия, левосторонняя гемиплегия. Нарушение функции выделения. Артериальная гипертония 3 ст. риска 4 ИБС. ПИСК. Посинфарктный кардиосклероз. НК 2.
• - № 425 Дружининский Александр Иванович, 16.01.1962 г.р. поступил в хирургическое отделение БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» 22.07.2019 г. в плановом порядке с диагнозом: паховая грыжа справа. 23.07.2019 Дружининскому А.В. выполнено оперативное лечение. В нарушение подпункта 1 пункта 3.11.15 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н (в медицинских картах отсутствует информация) пациентам: Зыковой Р.В., Тарханову Н.Д., Попову Е.А., Дружининскому А.И. не проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства. 3.5 в ходе проверки медицинских карт стационарного больного по профилю «пульмонология» установлены нарушения: - №295/112 Попова Александра Григорьевна, 26.10.1935 г.р. поступила в терапевтическое отделение БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» 30.04.2019 в экстренном порядке с диагнозом: внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести; - №303 Фирсова Василия Григорьевича, 09.01.1954 г.р., поступил в терапевтическое отделение БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» 05.05.2019 в экстренном порядке с диагнозом: внебольничная левосторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести; - №558 Кичигина Светлана Александровна, 09.07.1971 г.р., поступила в терапевтическое отделение БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» 27.07.2018 в экстренном порядке с диагнозом: внебольничная верхнедолевая правосторонняя пневмония средней степени тяжести; - №575 Ламова Мария Константиновна, 07.07.1965 г.р., поступила в терапевтическое отделение БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» 03.08.2018 в экстренном порядке с диагнозом: внебольничная правосторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести; - №576 Пешков Николай Максимович, 04.12.1950 г.р., поступил в терапевтическое отделение БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» 03.08.2018 в экстренном порядке с диагнозом: внебольничная левосторонняя верхнедолевая пневмония средней степени тяжести.
• 3.3. При проверке индивидуальных карт беременной и родильницы на предмет соблюдения требований за проведением пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. В нарушение требований п. 5 приказа департамента здравоохранения Вологодской области от 10.10.2017 № 442 «О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в первом триместре беременности на территории Вологодской области» в 10 индивидуальных картах беременной и родильницы при согласии беременной женщины на проведение пренатальной диагностики, врачом-акушером-гинекологом не оформляется информированные добровольные согласия на проведение данного исследования у следующих пациенток: № 37 Перец Н.В. 03.12.1995 г.р., № 47 Сковородиной Е.В. 21.01.1987 г.р., № 42 Хомяковой Е.В. 05.04.1983 г.р., № 84 Гамиловской И.С. 01.011986 г.р., № 3 Заступовой Л.А. 28.04.1983 г.р., № 55 Дружининской Т.В. 09.01.1994 г.р., № 76 Вячеславовой С.Н. 11.06.1988 г.р., № 80 силинской В.А. 21.07.1991 г.р., № 66 Савинской Л.К. 31.01.1980 г.р., № 62 Вахневой Л.А. 29.10.1986 г.р. 3.4 при изучении следующих медицинских карт стационарного больного хирургического профиля выявлены нарушения: - № 260/93 Зыковой Розы Владимировны 08.12.1956 г.р. поступила в хирургическое отделение БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» 24.04.2019 г. в плановом порядке с диагнозом: послеоперационная вентральная грыжа. 25.04.2019 г. Зыковой Р.В. была выполнено оперативное лечение. - № 265 Тарханов Николай Дмитриевич, 07.02.1974 г.р., поступил в хирургическое отделение БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» 29.04.2019 г. в плановом порядке с диагнозом: рецидивная паховая грыжа, справа. 30.04.2019 г. Тарханову Н.Д. была выполнено оперативное лечение - № 134 Попов Евгений Александрович, 02.05.1978 г.р., поступил в хирургическое отделение БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» 04.03.2019 г. в плановом порядке с диагнозом: рецидивная паховая грыжа слева. 04.03.2019 Попову Е.А. выполнено оперативное лечение.
• п. 19 приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» в направлениях пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, отсутствуют сведения/выписка из медицинской документации пациента (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, медицинской карты стационарного больного), с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям (медицинские карты пациентов: №70 Гребенщиков Александр Петрович 15.11.1947 г.р., № 6 Федотовская Серафима Григорьевна 25.06.1928 г.р., № 28 Доросевич Михаил Андреевич 29.05.1940 г.р., № 43 Косарев Александр Семенович 19.11.1940 г.р., Рацибовский Александр Владимирович 23.09.1958 г.р., № 75 Коновалова Галина Анатольевна 23.06.1955 г.р. В нарушение Раздела III Приложения №2 к приказу Минздрава РФ от 17.04.2002 №123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» в медицинских картах стационарного больного: № 43 Косарева А.С. 19.11.1940г.р., № 28 Доросевич М.А. 29.05.1940 г.р., № 6 Федотовской С.Г. 25.06.1928 г.р. отсутствует лист регистрации противопролежневых мероприятий.
• п. 106, п. 111 приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (искусственному прерыванию беременности)», пп. 2 п. 3.15.8.; пп. 14 п. 3.15.8. Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н в следующих медицинских картах прерывания беременности отсутствовали данные ультразвукового исследования органов малого таза с целью сохранения беременности и в случае проведения аборта проведение ультразвукового исследования органов малого таза с целью контроля опорожнения матки, а также отсутствуют данные о проведении профилактики инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства: у Угрюмовой Натальи Владимировны 29.10.1986 г.р. (медицинская карта прерывания беременности № 39), Кузнецовой Ксении Сергеевны 28.01.1992 г.р. (медицинская карта прерывания беременности № 61), Трошичевой Елены Васильевны 16.11.1978 г.р. (медицинская карта прерывания беременности № 60), Бунтиловой Юлии Сергеевны 15.08.1991 г.р. (медицинская карта прерывания беременности № 59), Макаровой Александры Александровны 28.11.1988 г.р. (медицинская карта прерывания беременности № 37), Андреевой Любови Евгеньевны 29.12.1982 г.р. (медицинская карта прерывания беременности №17). 3.1 при проверке медицинских карт стационарного больного пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» установлены нарушения п. 2 ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»,
• II. Нарушения качества и безопасности медицинской деятельности. 1. В нарушении требований пп. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в установленном БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ» Положении о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности не учитываются критерии оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н. 2. В ходе проверки отсутствуют/ не представлены протоколы заседания врачебной (акты контроля) комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности 3 уровня за 2018, 2019 год, что является нарушением пп. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п. 16 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» - не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в стационаре БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ». 3. в нарушение п. 2 ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»,
• 3. 26.09.2019 г. в 12 час. 57 мин. в стоматологическом кабинете в выдвижном ящике тумбочки вне карантинной зоны выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности: - шовный материал ETHICON VICRYL Polyglactin производитель компания Johnson & Johnson в количестве: 1 уп. LOT BK8DQRMO W9363 2-0 срок годности истек 2014-12, 1 уп. LOT UA8GQSMO W9114 3-0 срок годности истек 2010-06, 3 уп. LOT EC8GSCQO W9106 4-0 срок годности истек 2017-06. - кетгут простой абсорбирующийся BEROPLAIN CATGUT PLAIN NORMAL производитель BEROMED GMBH HOSPITAL PRODUCTS BERLIN-GERMANY в количестве: 3 уп. LOT 5H011101 Art.-No. B311939 срок годности истек 2008-07, 1 уп. LOT 4К221101 Art.-No. B311922 срок годности истек 2007-10, 1 уп. LOT 9G021101 Art.-No. B311939 срок годности истек 2012-06. - кетгут простой полированный HELM-PLAIN производитель HELM PHARMACEUTICALS GMBH NORDKANALSTRASSE 28-20097 HAMBURG-GERMANY в количестве: 3 уп. LOT 361111 срок годности истек 06- 2011. - светоотверждаемая адгезивная система для лечения гиперчувствительности зубов CharmSensy производитель Корея DentKist в количестве: 1 уп. (система) LOT 2316004 срок годности истек 2019.03.13. Акты списания (уничтожения) на данные медицинские изделия, в момент выявления правонарушения отсутствовали.
• 161572, Вологодская область Тарногский район, Заборское сельское поселение, с. Красное, ул. Красная д. 33 (участковая больница) выявлены длящиеся нарушения правил обращения (хранения) медицинских изделий в части несоблюдения сроков хранения медицинских изделий, а именно:1. 26.09.2019 в 12 час. 26 мин. в процедурном кабинете (на столе) участковой больницы БУЗ ВО «Тарногская центральная районная больница», вне карантинной зоны выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, находившиеся в одном кабинете вместе с иными медицинскими изделиями, годными для использования (фототаблица прилагается): маски медицинские на резинках (трехслойные) одноразового применения, нестерильная, «ГЕКСА», РУ: ФСР 2010/09436 от 15.12.2010, производитель ООО «Гекса-нетканные материалы», Московская область, Грасногорский район, Д. Гольево, ул. Центральная, д. 3, дата изготовления: 23.04.2015, срок годности до 23.04.2019, в количестве -17 шт.2. 26.09.2019 в 12 час. 36 мин. в составе аптечки при оказании помощи при анафилактическом шоке, находящейся в процедурном кабинете участковой больницы БУЗ ВО «Тарногская центральная районная больница», вне карантинной зоны выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, находившиеся на одной полке шкафа для хранения изделий медицинского назначения вместе с иными медицинскими изделиями, годными для использования (фототаблица прилагается): шприц Инжект BBraun, объем: 10 мл. Люэр, с иглой (0.8 мм.х40 мм.) LOT: 4В03048, производитель: «Алмо Альцойгниссе Эрвин Буш ГмбХ», Германия, представительство в России: ООО «Б.Браун Медикал», 191040, г. Санкт-Петербург, ул. Пушкинская, д. 10, Р/У ФСЗ 2009/05984 дата регистрации 31.12.2009. дата выпуска -02.20014, срок годности до 02.20019, в количестве -1 шт.
• В результате плановой выездной проверки, проведенной на основании приказа от 06.09.2019 №179-Пр/19 Врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.О. Аверочкиной в отношении БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ», выявлены нарушения: I. Нарушения правил обращения (хранения) медицинских изделий в части несоблюдения сроков хранения медицинских изделий. В нарушение требований статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по адресу осуществления лицензируемых видов деятельности БУЗ ВО «Тарногская центральная районная больница»: