Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: проведения контрольно-надзорных мероприятий в соответствии с утвержденным планом на 2019 год, согласованным с Прокуратурой Вологодской области. задачами настоящей проверки являются: - Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; - Государственный контроль за обращением медицинских изделий; - Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности; - Лицензионный контроль осуществления фармацевтической деятельности; - Лицензионный контроль медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; Государственный контроль за обращением медицинских изделий;Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья;Нарушение соблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;Нарушение соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;Лицензионный контроль медицинской деятельности;

Нарушенный правовой акт:

• части 3 статьи 59,части 15 статьи 37, пунктов 2, 11 части 1 статьи 79,частей 1, 7, 8 статьи 20, части 4 статьи 22, пункта 4 части 2 статьи 73 части 4 статьи 65, части 3 и части 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пункта 2 статьи 11, абзаца 5 пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; подпункта «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291; подпункта «в» п.17, п.28, п.30 Правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006; пункта 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; пункта 2.1 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;раздела 2 Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 №735н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе»;
• раздела 1.2 Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом»;раздела 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012 №1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»;раздела 1.1 Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.12.2007 №797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины»;пункта 14 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.06.2016 №441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов»;подпункта 7 пункта 6, пункта 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)»;пункта 5 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2016 №425н;абзаца 2 пункта 4.7 раздела II приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;
• приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказаМинистерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», стандартов медицинской помощи.
• пункта 1.4.4 приказа департамента здравоохранения Вологодской области от 11.06.2009 №551 «Об усилении мер по снижению запущенности онкопатологии и смертности от злокачественных новообразований визуальной локализации»;п. 7, 8, 10, 11, 12, 32 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»;Приказа Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»;Приказа Министерства здравоохранения РФ от 17 июня 2013г. № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения». приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». требований Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»,
• - приказ Минздрава РФ от 10.02.2016 N 83н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием"; - приказ Минпромторга России от 02.07.2015 N 1815 "Об утверждении Порядка проведения поверки средств измерений, требования к знаку поверки и содержанию свидетельства о поверке"; - Приказ Росздравнадзора от 09.11.2017 № 9438 «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств»; - приказ Росздравнадзора от 30.11.2017 г. № 9890 «Об утверждении Ведомственной программы профилактики нарушений обязательных требований»; - приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 12.02.2017 №1071 «Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»»; - приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2012г. №175н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий»;
• - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»; - Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»; - Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - Федеральный закон от 26.06.2008 № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений»; - приказ Минздрава России от 11.03.2013 N121н "Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях"; - Федеральный закон от 10.01.2002 № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды»; - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей», - Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ; - постановление Правительства Российской Федерации от 21.11.2011 N 957 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности"; - постановление Правительства РФ от 03.09.2010 № 674 "Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств";
• - постановление Правительства РФ от 09.06.2010 № 419 «О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»; - постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - постановление Правительства РФ от 15.10.2012 № 1043 "Об утверждении Положения о федеральном государственном надзоре в сфере обращения лекарственных средств"; - постановление Правительства РФ от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - постановление Правительства Вологодской области от 29 декабря 2017 г. N 1201 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"; - постановление Правительства Вологодской области от 28 декабря 2018 г. N 1207 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"; - постановление Правительства РФ от 28.08.2014 N 871 "Об утверждении Правил формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи"; - постановление Правительства РФ от 01.12.2009 № 982 "Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации, и единого перечня продукции, подтверждение соответствия которой осуществляется в форме принятия декларации о соответствии";
• - постановление Правительства РФ от 26 июля 2010 г. N 558 "О порядке распределения, отпуска и реализации наркотических средств и психотропных веществ, а также отпуска и реализации их прекурсоров"; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. N 998н "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по осуществлению федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств посредством организации и проведения проверок соблюдения субъектами обращения лекарственных средств требований к доклиническим исследованиям лекарственных средств, клиническим исследованиям лекарственных препаратов, хранению, перевозке, отпуску, реализации лекарственных средств, применению лекарственных препаратов, уничтожению лекарственных средств"; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. N 999н "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по осуществлению федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств посредством организации и проведения проверок соответствия лекарственных средств для медицинского применения, находящихся в гражданском обороте, установленным требованиям к их качеству"; - приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.10 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2018 № 749, Общая фармакопейная статья ОФС.1.1.0010.18 «Хранение лекарственных средств»;
• - приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.06.2013 № 378н «Об утверждении Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»; - приказ Минздрава России от 01.08.2012 № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»;- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 N 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»; - приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 «Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных»; - приказ Минздрава РФ от 29.11.2012 N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (ред. 10.02.2016); - приказ Минздрава РФ от 03.08.2012 N 66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях"; - приказ Минздрава РФ от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки"; - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения";
• - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2012г. № 12н «Об утверждении порядка сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению ил руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий»;- постановление правительства Российской Федерации от 25.09.2012г. №970 «Об утверждении положения о государственном контроле за обращением медицинских изделий»; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.01.2017г. №11Н «Об утверждении требований к содержанию технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медицинского изделия; - приказ Минздрава России от 15.06.2012 N 7н "Об утверждении Порядка ввоза на территорию Российской Федерации медицинских изделий в целях государственной регистрации"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2012 № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий»; - приказ Минздрава России от 09.01.2014 N 2н "Об утверждении Порядка проведения оценки соответствия медицинских изделий в форме технических испытаний, токсикологических исследований, клинических испытаний в целях государственной регистрации медицинских изделий"; - Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ от 20 декабря 2017 г. N 10449 "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обращением медицинских изделий" (Зарегистрирован 25.01.2018 № 49779);
• - приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»; - приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 07.08.2015 №5539 «Об утверждении Порядка осуществления выборочного контроля качества лекарственных средств для медицинского применения»; - приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2317-Пр/13 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области»; - Приказ Региональной энергетической комиссии Вологодской области от 24 июня 2015 г. N 216 "Об установлении на территории Вологодской области предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов"; - приказ Минздрава России от 15.12.2014 N835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров"; - приложение № 1, приложение № 2, п.3, 21 приложения № 3, приложение № 4, приложение №6 приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ от 20.12.2017 № 10450 "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»" (Зарегистрирован 26.01.2018 № 49793);
• - приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 29.03.2018 № 2000 "О внесении изменений в приказ Росздравнадзора от 27.04.2017 № 4043 "Об утверждении Перечня правовых актов и их отдельных частей (положений), содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю в рамках отдельного вида государственного контроля (надзора)"; - приказы Минздрава России, утверждающие порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи; - Федеральный закон от 17.09.1998 N157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; - приказ Минздрава России от 21.03.2014 N125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; - письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 N2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств"; - постановление Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности»; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 г. N 1011н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра"; - Поручение Президента РФ от 16.01.2014 №Пр-78; - Поручение Председателя Правительства РФ от 31.01.2014 №ДМ-П12-719; - п.2 Поручение Заместителя Председателя Правительства РФ О. Голодец от 09.04.15 №5; - Поручение Президента РФ от 26.05.14 № Пр-1165; - Поручение Председателя Правительства РФ от 05.06.14 № ДМ-П9-4150; - постановление Правительства Вологодской области от 4.0 3.2011 №183 «О Программе модернизации здравоохранения Вологодской области на 2011 - 2013 годы»;
• - приказ Минздрава РФ от 11.09.2000 N344 "О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия"; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.05. 2016 N282н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 N302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (с изменениями и дополнениями); - приказ Министерства здравоохранения РФ от 23.04.2016 № 625н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности". - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»»;
• - Федеральный закон от 17.09.1998 N157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; - приказ Минздрава России от 21.03.2014 N125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 июня 2014 г. N 290н "Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан"; - приказ Минздрава РФ от 11.09.2000 N344 "О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия"; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.05. 2016 N282н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ";

Выданные предписания:

• 3. Скарификаторы стерильные одноразовыеNeurotipsном.объем: 100 шт.: - LOTт0346, в количестве 1 упаковка, срок годности до 05.2011; - LOTт0205, в количестве 1 упаковка, срок годности до 04.2011; - LOTт0205, в количестве 1 упаковка, срок годности до 11.2011. Акты списания (уничтожения) на данные медицинские изделия, в момент выявления правонарушения отсутствовали. В рамках проверки стандарта оснащения кабинета врача-эндокринолога глюкометра с тест-полосками для определения группы крови со сроками, годными к использованию представлено не было. 3. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности I.Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья 1. В нарушение части 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 5 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2016 №425н, в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» отсутствует/не представлено помещение для ознакомления пациентов с медицинской документацией. II. Нарушение соблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности 1. В нарушение части 3 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» продление листков нетрудоспособности в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» свыше установленных сроков осуществляется по решению подкомиссий врачебной комиссии, назначенной И.о. главного врача указанной медицинской организации, состоящей из врачей, не прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
• В результате плановой выездной проверки, проведенной на основании приказа от 03.07.2019 №146-Пр/19 Врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.О. Аверочкиной в отношении БУЗ ВО«Вологодская городская поликлиника №3», выявлены нарушения: 1. Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств 1. В нарушение п. 12 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» лекарственные средства с истекшим сроком годности не хранятся отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне: - в кабинете эндокринолога (212) хранятся лекарственные препараты «Глидиаб МВ» таблетки с модифицированным высвобождением 30мг № 60, производитель ОАО «Акрихин», серия 1321116, годен до 11.2018 в количестве 2 упаковок, «Йод» раствор для наружного применения 5%-10 мл, производитель ОАО «Самарамедпром», серия 10.2013, годен до XI16 в количестве 1 упаковки, «Корвалол» капли для приема внутрь 25 мл, производитель ОАО «Фармстандарт-Лексредства», серия 2221113, годен до 12.18 в количестве 1 упаковки. 2. В нарушение п. 11 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» не установлен Порядок ведения учета лекарственных средств с ограниченным сроком годности. 3. В нарушение п. 10 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» стеллажи, шкафы, полки, предназначенные для хранения лекарственных средств, не идентифицированы: - кабинет эндокринолога (212), оториноларинголога (415).
• 4. В нарушение п. 8 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» лекарственные средства не размещены в соответствии с требованиями нормативной документации, указанной на упаковке лекарственного препарата, с учетом: физико-химических свойств лекарственных средств; фармакологических групп; способа применения (внутреннее, наружное): - процедурный кабинет педиатрического отделения (224), кабинет эндокринолога (212). 5. В нарушение п. 32приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильные лекарственные средства), не осуществляется в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации: - в кабинете окулиста на взрослом отделении (419) хранится при комнатной температуре лекарственный препарат «Тетрациклин» мазь глазная 5 г, производитель ОАО «Татхимфармпрепараты», серия 891017 в количестве 1 упаковки (информация на упаковке «Хранить при температуре не выше 15 градусов). 6. В нарушение п. 7 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» помещения для хранения лекарственных средств не оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами, гигрометрами (электронными гигрометрами) или психрометрами): - кабинет окулиста на взрослом отделении (419), кабинет врача общей практики взрослого отделения (205), кабинет эндокринолога (212).
• 7. В нарушение п. 7приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»показания гигрометра не регистрируются ежедневно в специальном журнале (карте) регистрации: - в кабинете оториноларинголога (415) последняя запись от 18.06.2019. 8. В нарушение п. 7 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»контролирующие приборы не подвергаются поверке в установленном порядке: - в холодильнике кабинета травматолога взрослого отделения (310) термометр не поверен (дата производства март 2016, поверка 1 раз в два года). 9. В нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» не находится на предметно-количественном учете лекарственный препарат «Мидриацил» 0,5%-15,0, серия 280817 в количестве 1 флакона в кабинете окулиста взрослого отделения (419). 10. В нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 17 июня 2013г. № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» не ведется Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения: - в кабинете окулиста взрослого отделения (419) лекарственный препарат «Мидриацил» 0,5%-15,0, серия 280817 в количестве 1 флакона.
• 11. В нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» не находится на предметно-количественном учете «Спирт этиловый» 70%-100 мл: - кабинеты 223, 224 педиатрического отделения, кабинеты 307, 308, 310, 312, 415 взрослого отделения.2. Государственный контроль за обращением медицинских изделий: В части соблюдения требований, установленных частью 3, частью 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, выявлено длящееся нарушение правил обращения медицинских изделий, а именно:18.07.2019 в 10 час. 40 мин. в кабинете № 212 амбулаторного приема врача-эндокринолога взрослой поликлиники БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3», расположенном по адресу: г. Вологда, ул. Московская 2а, вне карантинной зоны выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, находившиеся на одной полке шкафа для хранения изделий медицинского назначения вместе с иными медицинскими изделиями, годными для использования (фототаблица прилагается): 1. Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови FreestyleOptium, ном.объем: 100шт., LOT45001 61891, REF 98760-72, срок годности: до 2014/12/31в количестве - 1 упаковка; 2.Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови FreestyleOptium, ном.объем: 10шт., LOT4500161472, REF70688-70, срок годности: до 2014/09/30 в количестве - 1 упаковка;
• 9. В нарушение абзаца 5 пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»пациенту Мымрикову Б.Н. не был проведен (в медицинской карте №Т019412 отсутствует запись о проведении) медицинский осмотр перед профилактической прививкой. 10.В нарушение пункта 1.4.4 приказа департамента здравоохранения Вологодской области от 11.06.2009 №551 «Об усилении мер по снижению запущенности онкопатологии и смертности от злокачественных новообразований визуальной локализации»пациентам БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» с факторами онкологического риска (заболевания других отделов ЖКТ (полипы желудка, язвенная болезнь, хронические гастриты), малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, неустойчивый стул, ожирение, сахарный диабет и пр.) при обращении в поликлинику не проводится пальцевое ректальное исследование (медицинские карты №Т015080 Шадриной Г.А., 25.06.1952 г.р., №Т032214 Левасюк И.И., 03.06.1966 г.р., №Т006551 Спассковой Н.В., 15.10.1939 г.р., без номера Мехнецова В.В., 31.10.1961 г.р., Т020301 Пановой С.Н., 01.08.1956 г.р., №Т025327 Красновской Л.М., 29.05.1960 г.р., №Т019412 Мымрикова Б.Н., 04.12.1955 г.р., и пр.). 11. В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Раздела 1.1 Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.12.2007 №797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины» Куликову Е.Н., 23.03.1983 г.р., не выполнена рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. 12. В нарушение части 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 2 пункта 4.7 раздела II приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»,
• Отсутствуют/не представлены документы о прохождении обучения по ЭВН членов врачебной подкомиссии отделения общей врачебной практики (семейной медицины) врачей общей практики Померанцевой О.В. и Сидельниковой Е.Н., члена врачебной подкомиссии педиатрического отделения заведующего отделением организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях, врача-педиатра Громыко И.Г.2. В нарушение пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «а» пункта 2.1 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»медицинские карты: без номера Пушменкова А.Н., 28.10.1949 г.р., №Т029675 Наумова С.А., 07.12.1963 г.р., №96268 Пановой Л.Н., 30.04.1951 г.р., №Т006551 Спассковой Н.В., 15.10.1939 г.р., без номера Мехнецова В.В., 31.10.1961 г.р., №Т010831 Сизова Е.А., 08.08.1948 г.р., №Т006759 Громовой З.А., 29.01.1940г.р., №Т016906 Братановой О.И., 21.01.1954 г.р., №Т020301 Пановой С.Н., 01.08.1956 г.р., №2019 Козыревой Г.Н., 05.12.1947 г.р., №Т025327 Красновской Л.М., 29.05.1960 г.р., №Т050468 Куликова Е.Н., 23.03.1983 г.р., №Т034920 Семкиной И.А., 29.08.1969 г.р., №Т019412 Мымрикова Б.Н., 04.12.1955 г.р., без номера Иванишкиной И.А., 16.01.1936 г.р. не соответствуют учетной форме №025/у (Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 №834н), ведутся с нарушением Порядка ее оформления (Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 №834н).
• 3. В нарушение пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «а» пункта 2.1 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пункта 11.4 Приложения №2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»в пункте 11 медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. №025/у): №Т012387 Орлова Н.Б., 26.01.1950 г.р., №Т032214 Левасюк И.И., 03.06.1966 г.р., №Т030212 Полякова А.В., 31.05.1964 г.р., вместо реквизитов документа, удостоверяющего личность пациента(ки), указаны реквизиты справки МСЭ. Пункт 11 медицинской карты №Т015080 Шадриной Г.А., 25.06.1952 г.р., не заполнен. 4. В нарушение части 8 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «а» пункта 2.1 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» и пункта 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»в медицинских картах №Т015080 Шадриной Г.А., 25.06.1952 г.р., №Т012387 Орлова Н.Б., 26.01.1950 г.р., №Т032214 Левасюк И.И., 03.06.1966 г.р., №Т030212 Полякова А.В., 31.05.1964 г.р., без номера Пушменкова А.Н., 28.10.1949 г.р., №Т029675 Наумова С.А., 07.12.1963 г.р.,
• №96268 Пановой Л.Н., 30.04.1951 г.р., №Т006551 Спассковой Н.В., 15.10.1939 г.р., без номера Мехнецова В.В., 31.10.1961 г.р., №Т010831 Сизова Е.А., 08.08.1948 г.р., №Т006759 Громовой З.А., 29.01.1940г.р., №Т016906 Братановой О.И., 21.01.1954 г.р., №Т020301 Пановой С.Н., 01.08.1956 г.р., №2019 Козыревой Г.Н., 05.12.1947 г.р., №Т025327 Красновской Л.М., 29.05.1960 г.р., №Т050468 Куликова Е.Н., 23.03.1983 г.р., №Т034920 Семкиной И.А., 29.08.1969 г.р., №Т019412 Мымрикова Б.Н., 04.12.1955 г.р., без номера Иванишкиной И.А., 16.01.1936 г.р., №1261 Логиновой А.Н., 07.08.1939 г.р.,отсутствуетинформированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении определенных видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012 №390н.5. В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», раздела 2 Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 №735н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе», за период с 01.01.2018 г. по 03.07.2019 г. Левасюк И.И., 03.06.1966 г.р., не проводилось исследование тиреотропина сыворотки крови (частота предоставления, согласно стандарту 1).Кроме того, Левасюк И.И. страдает сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической полинейропатией; гипертонической болезнью 2 стадии; хронической ИБС, синдромом слабости синусового узла (установлен ЭКС в 2005 году), хронической сердечной недостаточностью.
• 6. В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», раздела 1.2 Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом»,за период с 01.01.2018 г. по 03.07.2019 г. Левасюк И.И. не выполнялась электрокардиография, консультация врача-офтальмолога, консультация врача-кардиолога (частота предоставления, согласно стандарту 1). 7. В нарушение части 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 2 пункта 4.7 раздела II приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», абзаца 2 пункта 6 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», 24.04.2019 г. и 20.06.2019 г. фельдшером Гущиной Ю.С. единолично, без решения врачебной комиссии Левасюк И.И. был назначен галвус (вилдаглиптин) и оформлены рецепты на данный препарат. Аналогичная ситуация в медицинской карте №Т020301 Пановой С.Н., 01.08.1956 г.р., диагноз: Сахарный диабет 2 типа, диабетическая полинейропатия фельдшером Лазаревой Е.В. 19.06.2019 г. и фельдшером Гущиной Ю.С. 10.07.2019 г. единолично назначался галвус (вилдаглиптин). 8. В нарушение части 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 2 статьи 11 Федерального закона от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»в медицинской карте №Т019412 Мымрикова Б.Н. отсутствует информированное добровольное согласие на иммунопрофилактику гриппа от 19.10.2018 г.
• 3. Лицензионный контроль медицинской деятельности: В ходе проверки, при оценке соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, в части оснащения медицинским оборудованием согласно стандартов по адресу 160025, г. Вологда, ул. Московская, д. 2а выявлены нарушенияп.3 части 3 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», а именно: 1. В нарушение приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология"": 1.1 в оснащении оториноларингологического кабинета взрослой поликлиники на момент проверки отсутствует: - Аппарат электрохирургический высокочастотной (1шт.); - Набор инструментов для диагностики и хирургии о в оториноларингологии (2 шт.); - Лупа бинокулярная(1шт.); - Отоскоп (1шт.); - Баллон для продувания ушей с запасными оливами (2 шт.); - Воронка Зигля (2 шт.); - Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) (1шт.); - Компьютерная система диагностики голоса и речи (1шт.); - Набор камертонов медицинских (1шт.); - Набор для трахеотомии с трахеотомическими трубками (1шт.).
• абзаца 2 пункта 6 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»,пациентке Логиновой А.Н., 07.08.1939 г.р., медицинская карта №1261, при артериальной гипертонии фельдшером Гущиной Ю.С. единолично (без решения врачебной комиссии) 11.06.2019 г. и 11.07.2019 г. назначался изосорбида динитрат, не входящий в Стандарт, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09.11.2012 №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)».13. В нарушение требований раздела 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012 №1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» за период с 01.01.2018 г. по 21.06.2019 г. Наумову С.А., 07.12.1963 г.р., не назначались и не проводились: регистрация электрокардиограммы, измерение массы тела, определение окружности талии, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, исследование на микроальбуминурию. 14. В нарушение пункта 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «к» пункта 2.1 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» и:
• п. 3 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (действовал до 07.04.2019 г.), п. 6 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (действует с 07.04.2019 г.) врачами БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» допускается единоличное (без решения врачебной комиссии) назначение лекарственных средств по торговым наименованиям: пациентке Козыревой Г.Н., 05.12.1947 г.р., медицинская карта амбулаторного больного №Т010427, врачом Михайловой И.А. 25.07.2018 г. назначены лориста и кордафлекс; пациенту Пушменкову А.Н., 28.10.1949 г.р., медицинская карта амбулаторного больного без номера, врачом Шиловской Н.В. 19.10.2018 г. назначены глюкофаж и амарил; пациентке Братановой О.И., 21.01.1954 г.р., медицинская карта амбулаторного больного №Т016906, врачом Хохриной Г.Н. 18.03.2019 г. и 27.03.2019 г. назначен диабетон; пациентке Шадриной Г.А., 25.06.1952 г.р., медицинская карта амбулаторного больного №Т015080, врачом Купоросовой Н.С. 19.03.2019 г. и 26.04.2019 г. назначена лориста; пациентке Левасюк И.И., 03.06.1966 г.р., медицинская карта амбулаторного больного №Т032214, фельдшером Гущиной Ю.С. 24.04.2019 г. назначены галвус и L-тироксин, 03.07.2019 г. назначена нольпаза.
• пункта 33 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» допускается единоличное (без решения врачебной комиссии) одновременное назначение одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток: пациентке Громовой З.А., 29.01.1940 г.р., медицинская карта амбулаторного больного №Т006759, фельдшером Лазаревой Е.В. 14.06.2019 г. единолично назначены лекарственные препараты и оформлены рецепты: серия 192505 №2100006971 на индапамид, серия 192505 №2100006970 на эналаприл, серия 192505 №2100006972 на кеторолак, серия 192505 №2100006969 на метформин, серия 192505 №2100006968 на инсулин гларгин, серия 192505 №2100006967 на инсулин аспарт. 16.07.2019 г. без решения врачебной комиссии назначены и выписаны те же 6 лекарственных препаратов; пациентке Козыревой Г.Н., 05.12.1947 г.р., медицинская карта амбулаторного больного №2019, врачом Брусенской Т.Б. 26.06.2019 г. единолично назначены лекарственные препараты и оформлены рецепты: серия 192505 №1100002738 на метформин, серия 192505 №1100002739 на инсулин гларгин 100 ЕД/мл, серия 192505 №1100002740 на инсулин гларгин 300 ЕД/мл, серия 192505 №1100002741 на нифедипин, серия 192505 №1100002742 на бисопролол, серия 192505 №1100002743 на фуросемид, серия 192505 №1100002744 на лозартан.
• III. Нарушение соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований 1. В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 14 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.06.2016 №441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов»,медицинские карты амбулаторного пациента №0032385 Шарова А.В., 02.10.1973 г.р.,№0036543 Григорьева Н.И., 18.03.1950 г.р., №0033753 Ракунина А.В., 31.05.1973 г.р., №0032432 Алексеева А.В., 28.06.1975 г.р., №0033537 Сичкарева А.С., 24.08.1982 г.р., проходивших медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, не соответствуют учетной форме №025/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», в медицинской документации отсутствуют записи, свидетельствующие об информировании освидетельствуемого о перечне медицинских осмотров врачами-специалистами и лабораторном исследовании, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, о необходимости прохождения химико-токсикологического исследования.
• 2. В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)»,медицинские карты амбулаторного пациента №0039573 Пичкалова А.Е., 18.02.1975 г.р., №0039578 Курбатова К.И., 20.04.2001 г.р., №0039589 Калинина Д.В., 26.06.1977 г.р., №0039621 Сазановой М. П., 25.02.1977 г.р., №0039595 Маничевой К.П., 07.04.2000 г.р., проходивших медицинское освидетельствование водителей транспортных средств (кандидатов в водители), не соответствуют учетной форме №025/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», в медицинской документации отсутствуют записи, свидетельствующие об информировании гражданина медицинским регистратором о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования. 3. В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта 7 пункта 6 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)»,в медицинской карте амбулаторного пациента №0039589 Калинина Д.В., 26.06.1977 г.р., проходившего медицинское освидетельствование с целью определения противопоказаний к управлению транспортными средствами категорий «С», «D», «Сe», «De», «Tm», «Tb», отсутствует результат электроэнцефалографии.
• 13.6воснащении кабинета врача-детского кардиолога консультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Ростомер для детей до года (не менее 1 шт.); - Электронные весы для детей до года (не менее 1 шт.); 13.7в оснащении кабинета врача-детского эндокринолога консультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Ростомер для детей до года (не менее 1 шт.); - Сантиметровая лента (не менее 1 шт.); - Электронные весы для детей до года (не менее 1 шт.)%; - Орхидометр (не менее 1 шт.). 13.8в оснащении кабинета врача-детского уролога-андрологаконсультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Ростомер(не менее 1 шт.); -Ростомер для детей до года (не менее 1 шт.); - Кресло урологическое (не менее 1 шт.); - Цистоскоп смотровой (не менее 1 шт.); - Источник света для эндоскопической аппаратуры (не менее 1 шт.); - Ширма (не менее 1 шт.); - Набор уретральных бужей (жестких)(не менее 1 шт.); - Набор уретральных бужей (мягких) (не менее 1 шт.); - Электронные весы для детей до года (не менее 1 шт.); - Весы медицинские (не менее 1 шт.); - Урофлоуметр (не менее 1 шт.). 13.9 в оснащении кабинета врача-детского хирурга с перевязочной и манипуляционной консультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Ростомер(не менее 1 шт.); -Ростомер для детей до года (не менее 1 шт.); - Аппарат лазерный для резекции и коагуляции (не менее 1 шт.); - Мешок Амбу(не менее 1 шт.); - Аспиратор хирургический (не менее 1 шт.); - Электрохирургический прибор для рассечения тканей (не менее 1 шт.);
• 2. В нарушение приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»: 2.1 в оснащении хирургического кабинета взрослой поликлиники на момент проверки отсутствует: - Настольная лампа (1 шт.); - Мешок Амбу (1 шт.); - Холодильник (1 шт.); - Негатоскоп (1 шт.); - Бестеневая лампа (1 шт.); - Шина для лечения переломов ключицы (1шт.); - Шина для фиксации кисти и пальцев (2 шт.); - Шина проволочная для верхних и нижних конечностей (2 шт.); - Шина транспортная для нижних конечностей (1 шт.); - Головодержатель (воротник Шанца) (1 шт.); - Переносной набор для реанимации (1 шт.). 3. В нарушение Приложения №6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты": 3.1 в офтальмологическом кабинете взрослой поликлиники на момент проверки отсутствует: - Автоматический проектор знаков с принадлежностями (1 шт.); - Автоматический рефрактометр (1шт.); - Офтальмологический фонарик (1 шт.); - Диафаноскоп (1 шт.); - Автоматический пневмотонометр (1 шт.); - Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией (1 шт.); - Набор магнитов (1 комплект); - Набор для промывания слезных путей (1 шт.); - Векорасширитель (2 шт.); - Векоподъемник (2 шт.).
• 4. В нарушение Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»: 4.1 в кабинете амбулаторного приема врача-травматолога взрослой поликлиники на момент проверки отсутствует: - Весы медицинские (1 шт.); - Шина транспортная для нижних конечностей (1 шт.); - Шина для фиксации кисти и пальцев (3 шт.); - Антистеплер для снятия скоб (швов) (1 шт.). 5. В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»: 5.1. в кабинете амбулаторного приема врача-уролога взрослой поликлиники на момент проверки отсутствуют: - Аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики (1 шт.) - Урофлоуметр с принтером (1шт.); - Набор инструментов для жесткой цистоскопии (1шт.); - Набор инструментов для гибкой цистоскопии (1шт.); - Источник света для эндоскопической аппаратуры с световодом (1 шт.); - Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы (1 шт.); - Набор уретральных бужей (мягких) (1 шт.); - Набор уретральных бужей (мягких) (1 шт.); - Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра (1 шт.). 6. В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", в кабинете врача-психиатра-нарколога на момент проверки отсутствуют: -Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ); - Экспериментально-психологические методики (не менее 5).
• 7. В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в кабинете амбулаторного приема врача-кардиолога взрослой поликлиники на момент проверкиотсутствуют: - Шкаф для лекарственных средств и препаратов (1 шт.); - Секундомер (1 шт.); - Ширма (1 шт.); - Передвижной бактерицидный облучатель воздуха (1 шт.); - Емкость для сбора медицинских отходов (1 шт.); - Аппарат дляэкспресс определения международного нормализованного отношения портативный (1 шт.); - Экспресс анализатор кардиомаркеров портативный (1 шт.). 8. В нарушение Приложения №5 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» в кабинете амбулаторного приема врача-невролога взрослой поликлиники на момент проверкиотсутствуют: -Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (2 шт.). 9. В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»: 9.1 в кабинетах врачей-терапевтов № 203, 204, 207 на момент проверки отсутствуют: - Анализаторы глюкозы в крови (глюкометры), экспресс-анализаторы портативные (3 шт.); - Весы с ростомером (3 шт.); - Измерители пиковой скорости выдоха (пикфлоуметры) со сменными мундштуками (3 шт.); - Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи (3 шт.); - Пульсоксиметры (оксиметры пульсовые) (3 шт.); - Ленты измерительные (1 шт., за исключением каб. №204, 207). 9.2 в кабинете врача общей практики № 225 отсутствуют: - Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи (1 шт.); - Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) (1 шт.).
• 10.В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 899н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология": 10.1 в кабинете амбулаторного приема врача-эндокринолога взрослой поликлиники на момент проверки отсутствует: - глюкометр (1 шт.); - тест-полоски для глюкометра (15 на 1 рабочий день). 11.Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»: 11.1в кабинете амбулаторного приема врача-гастроэнтеролога взрослой поликлиники на момент проверки отсутствует: - Ширма (1 шт.); - Негатоскоп (1 шт.); - Набор доля оказания неотложной помощи (1 шт.); - Сантиметровая лента (1 шт.). 12. В нарушение Приложения №3Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям": 12.1. в кабинетах врачей-педиатров № 220, 221, 222, 225, 226, 228 на момент проверки отсутствуют: - Пульсоксиметры портативный (6 шт.). 13. В нарушениераздела 3Приложения №6Приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»: 13.1 в оснащении оториноларингологического кабинета консультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Лор-комбайн (не менее 1 шт.); - Риноларингофиброскоп (не менее 1 шт.); - Негатоскоп (не менее 1 шт.); - Аудиометр (не менее 1 шт.); - Кресло вращающееся (Барани) (не менее 1 шт.); - Набор для трахеотомии с трахеотомическими трубками (1шт.).
• 13.2 в оснащении кабинета функциональной диагностики консультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием (не менее 1 шт.); - Система проведения стресс-теста с нагрузкой и мониторированием показателей сердечного ритма и артериального давления (не менее 1 шт.); - Дефибриллятор внешний(не менее 1 шт.); - Система холтеровского электрокардиологического мониторирования (не менее 1 шт.); - Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (не менее 1 шт.); - Система мониторирования артериального давления (не менее 1 шт.). 13.3 в оснащении кабинета логопеда консультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Рабочее место логопеда с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" (не менее 1 шт.); -Видеокамера (не менее 1 шт.); - Метроном (не менее 1 шт.); - Детские настольные зеркала (9x12 см) (не менее 1 шт.). 13.4в оснащении кабинета массажаконсультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Часы настенные (не менее 1 шт.); - Набор валиков для укладки пациентов (не менее 1 шт.). 13.5в оснащении неврологического кабинета консультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Ширма (не менее 1 шт.); - Ростомер (не менее 1 шт.); - Ростомер для детей до года (не менее 1 шт.); - Электронные весы для детей до года (не менее 1 шт.); - Весы (не менее 1 шт.); - Термометр медицинский (1 шт.); - Негатоскоп (не менее 1 шт.); - Камертон (не менее 1 шт.); - Фонарик диагностический с элементом питания (не менее 1 шт.).
• пункта 2.1 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; раздела 2 Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 №735н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе»; раздела 1.2 Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом»; раздела 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012 №1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»; раздела 1.1 Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.12.2007 №797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины»; пункта 14 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.06.2016 №441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов»; подпункта 7 пункта 6, пункта 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)»; пункта 5 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2016 №425н;
• - Электронные весы для детей до года (не менее 1 шт.); - Весы медицинские (не менее 1 шт.); - Лампа лучистого тепла (не менее 1 шт.); - Шина для лечения переломов ключицы (не менее 1 шт.); - Шина для фиксации кисти и пальцев (не менее 1 шт.); - Шина проволочная для верхних и нижних конечностей (не менее 1 шт.); - Шина транспортная для нижних конечностей (не менее 1 шт.); - Головодержатель (воротник Шанца) (не менее 1 шт.); - Переносной набор для реанимации (не менее 1 шт.); - Шпатель одноразовый (не менее 1 шт.).13.10в оснащении кабинета врача-гастроэнтеролога консультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Ширма (не менее 1 шт.); - Негатоскоп (не менее 1 шт.); - Ростомер для детей до года (не менее 1 шт.); - Сантиметровая лента (не менее 1 шт.); 13.11в оснащении кабинета врача травматолога ортопеда с процедурной и перевязочной консультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Весы медицинские (не менее 1 шт.); - Электронные весы для детей до года (не менее 1 шт.); - Ростомер(не менее 1 шт.); -Ростомер для детей до года (не менее 1 шт.); - Угломер складной (не менее 1 шт.); - Шина транспортная для нижних конечностей (не менее 1 шт.); - Шина проволочная для верхних и нижних конечностей (не менее 1 шт.); - Шина для фиксации кисти и пальцев (не менее 1 шт.); - Шина для лечения переломов ключицы у детей (не менее 1 шт.); - Набор подпяточников 2 мм, 5 мм, 1 см (не менее 1 шт.); - Гипсовый стол (не менее 1 шт.).
• 13.12в оснащении детского офтальмологического кабинета консультативно-диагностического детского отделения на момент проверки отсутствует: - Автоматический проектор знаков с принадлежностями (не менее 1 шт.); - Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии (не менее 1 шт.); - Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией (не менее 1 шт.); - Автоматический периметр (не менее 1 шт.); - Гониоскоп(не менее 1 шт.); - Диоптриметр(не менее 1 шт.); - Экзофтальмометр(не менее 1 шт.); - Тест-полоски для определения количества слезной жидкости(не менее 1 шт.); - Векорасширитель(не менее 1 шт.); - Векорасширители для новорожденных (не менее 1 шт.); - Векоподъемник(не менее 1 шт.); - Пинцет офтальмологический(не менее 1 шт.); - Копье хирургическое(не менее 1 шт.); - Набор магнитов(не менее 1 шт.); - Набор для промывания слезных путей(не менее 1 шт.); - Шкаф для хранения медицинских инструментов (не менее 1 шт.). 14. Проверкой установлено, что в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» первичная доврачебная медико-санитарная помощьв условиях дневного стационара по неврологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, хирургии, а также по аллергологии-иммунологии, пульмонологии, колопроктологии - в амбулаторных условиях фактически не осуществляется. Согласно письменным пояснениям и.о. главного врача Л.В. Никифоровой от 23.07.2019, лицензия на оказание медицинской помощи в дневном стационаре не отзывалась на 2018 год в связи с возможностью оказания платных услуг. В рамках Госгарантий дневной стационар не функционировал в связи с невыполненными объемами ТФОМС. По специальностям аллерголог-иммунолог, пульмонолог, проктолог рассматривается вопрос о привлечении специалистов в «Вологодская городская поликлиника №3».
• 14.1В нарушение п.п «б» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")",кабинетов оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по неврологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, хирургии, оснащенных согласно стандартов в ходе проверкине представлено. 15. В нарушение части 7 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «в» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»,пункта 28 раздела V Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006,в информированных добровольных согласиях, находящихся в медицинских картах амбулаторных пациентов, получавших платные медицинские услуги в БУЗ ВО Вологодская городская поликлиника №3»: №0039573 Пичкалова А.Е., 18.02.1975 г.р., №0039578 Курбатова К.И., 20.04.2001 г.р., №0039589 Калинина Д.В., 26.06.1977 г.р., №0039621 Сазановой М. П., 25.02.1977 г.р., №0039595 Маничевой К.П., 07.04.2000 г.р., №0032385 Шарова А.В., 02.10.1973 г.р., №0036543 Григорьева Н.И., 18.03.1950 г.р., №0033753 Ракунина А.В., 31.05.1973 г.р., №0032432 Алексеева А.В., 28.06.1975 г.р., №0033537 Сичкарева А.С., 24.08.1982 г.р., отсутствует подпись медицинского работника.
• 16. В нарушение подпункта «в» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пункта 30 раздела V Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006, при оказании платных медицинских услуг не соблюдаются установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации медицинские карты, оформляемые медицинским регистратором отдела платных медицинских услуг БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3», не соответствуют учетной форме №025/у (Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 №834н).17. В нарушение подпункта «в» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», подпункта «в» п.17 Правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006, договоры на оказание платных медицинских услуг не содержат конкретный перечень предоставляемых услуг в соответствии с прейскурантом:в договорах №0032385 с Шаровым А.В., 02.10.1973 г.р., №0036543 с Григорьевым Н.И., 18.03.1950 г.р., №0033753 с Ракуниным А.В., 31.05.1973 г.р., №0032432 с Алексеевым А.В., 28.06.1975 г.р., №0033537 с Сичкаревым А.С., 24.08.1982 г.р., указана услуга «Комиссия на оружие» стоимостью 249,00 рублей. Данная услуга отсутствуют в прейскуранте.
• В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: 1. Принять меры по устранению нарушений следующих нормативных документов: части 3 статьи 59,части 15 статьи 37, пунктов 2, 11 части 1 статьи 79,частей 1, 7, 8 статьи 20, части 4 статьи 22, пункта 4 части 2 статьи 73 части 4 статьи 65, части 3 и части 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пункта 2 статьи 11, абзаца 5 пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; подпункта «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291; подпункта «в» п.17, п.28, п.30 Правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006; пункта 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
• абзаца 2 пункта 4.7 раздела II приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; пункта 1.4.4 приказа департамента здравоохранения Вологодской области от 11.06.2009 №551 «Об усилении мер по снижению запущенности онкопатологии и смертности от злокачественных новообразований визуальной локализации»; п. 7, 8, 10, 11, 12, 32 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»; Приказа Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»; Приказа Министерства здравоохранения РФ от 17 июня 2013г. № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения». 2. Обеспечить соблюдение медицинским БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
• 3. Провести с врачебным и средним медицинским персоналом БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» инструктаж по соблюдению требований Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказаМинистерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», стандартов медицинской помощи. В срок до «01» августа 2020 года направить в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области информацию об исполнении предписания и принятых мерах по устранению нарушений с приложением копий подтверждающих документов.