РОСПРОВЕРКИ

Проверка Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника №2»
№351902456836

🔢 ИНН:
3528031637
🆔 ОГРН:
1023501253401
📍 Адрес:
162616, Вологодская область, город Череповец, ул. Космонавта Беляева, д. 24
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Не может быть проведено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
22.01.2019

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области организовало проверку (статус: Не может быть проведено) . организации Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника №2» (ИНН: 3528031637) , адрес: 162616, Вологодская область, город Череповец, ул. Космонавта Беляева, д. 24

Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: - оценки соблюдения БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» лицензионных требований при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю «Терапия», при проведении медицинских экспертиз по профилю «Экспертиза качества медицинской помощи»; - оценки соблюдения прав граждан при осуществлении медицинской деятельности (на основании обращения Березиной Е.А., вх. № 3918 от 19.12.2018) задачами настоящей проверки являются: контроль соблюдения БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» действующего законодательства при оказании медицинской помощи дочери заявителя Березиной Екатерине Владимировне, 15.08.1991 г.р.; прав граждан в сфере охраны здоровья (на основании обращения Березиной Е.А., вх. № 3918 от 19.12.2018). Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда.

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • Нарушение лицензионных требований; Нарушение обязательных требований при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю «Терапия»; Нарушение лицензионных требований по профилю «Экспертиза качества медицинской помощи»; Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья
Нарушенный правовой акт:
  • «в» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291; пункта 1.9. Раздела I Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256; частей 1 и 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; части 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 2 раздела I Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н; части 8 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 7 Приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 4 пункта 1 подраздела 13 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год, утвержденной постановлением Правительства Вологодской области 29.12.2017 №1201;
  • - приказ Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (с изменениями и дополнениями); - приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»; - приказ врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2317-Пр/13 «Об утверждении Положения о Территориальном органе
  • - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - постановление Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;
Выданные предписания:
  • В результате внеплановой документарной проверки, проведенной на основании приказа Врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.О. Аверочкиной от 21.01.2019 №6-Пр/19 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника №2» (далее БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2»), выявлены следующие нарушения: I. Нарушение лицензионных требований: 1. в нарушение подпункта «в» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, врач общей практики Ушатый А.А., не имеющий сертификата по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», приказом главного врача БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» Л.Е.Лозовой от 03.09.2018 №353-к назначен исполняющим обязанности заместителя главного врача по медицинской части;
  • II. Нарушение обязательных требований при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю «Терапия»: 1. в нарушение пункта 1.9. Раздела I Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256 в медицинской карте Березиной Е.В. отсутствуют результаты диагностических исследований, входящих в обязательный перечень обследований при отборе и направлении больных на санаторно-курортное лечение - заключение врача-гинеколога или его копия, результат флюорографии органов грудной клетки или его копия, результат электрокардиографии; III. Нарушение лицензионных требований по профилю «Экспертиза качества медицинской помощи»: 1. в нарушение частей 1 и 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при проведении 15.01.2019 г. внутреннего контроля качества медицинской помощи, оказанной Березиной Е.В., и.о. зам. главного врача по медицинской части Ушатым А.А. и заведующим 1 терапевтическим отделением Кирсановой Л.В. не учтены требования приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части, касающейся оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов диагностики, лечения, обоснованности клинического диагноза, правильности оформления медицинской документации; 2. в нарушение части 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
  • пункта 2 раздела I Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н не представлен/отсутствует приказ о создании врачебной комиссии и положение о врачебной комиссии БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2». Врачебной комиссией БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» не проведено рассмотрение обращения Березиной Е.А. по вопросу, связанному с оказанием медицинской помощи ее дочери Березиной Е.В. . Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья: 2. в нарушение части 8 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 7 Приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» представленное информированное добровольное согласие Березиной Е.В. на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, составлено не по форме, предусмотренной Приложением №2 к настоящему приказу; 3. в нарушение части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 4 пункта 1 подраздела 13 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год, утвержденной постановлением Правительства Вологодской области 29.12.2017 №1201, нарушены сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме в амбулаторных условиях.
  • В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: 1. Обеспечить соблюдение требований постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности» в части, касающейся наличия у медицинского персонала действующих документов о профессиональном образовании и сертификатов специалиста в соответствии с квалификационными требованиями к занимаемой должности. 2. Усилить контроль ведения медицинской документации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» в соответствии с требованиями действующего законодательства. 3. Провести корректировку Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» с учетом выявленных нарушений. 4. При осуществлении внутреннего контроля качества медицинской деятельности учитывать критерии оценки качества медицинской помощи по условиям оказания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н. 5. Усилить контроль своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, обоснованности клинического диагноза, соблюдения сроков ожидания диагностических исследований, установленных Программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области. 6. Форму Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень, привести в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н. 7. Привлечь виновных лиц к дисциплинарной ответственности.
  • 8. Провести с врачебным и средним медицинским персоналом БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» инструктаж по соблюдению требований Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области, приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 №256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». 9. В срок до 01 июля 2019 года направить в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области информацию об исполнении предписания и принятых мерах по устранению нарушений с приложением копий подтверждающих документов: - документов, подтверждающих привлечение виновных лиц к дисциплинарной ответственности; - документов, подтверждающих проведение инструктажа по соблюдению требований действующего законодательства с врачебным и медицинским персоналом БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2».
Смотреть все проверки данной организации (3 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ 162616, Вологодская область, город Череповец, ул. Космонавта Беляева, д. 24
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Филиал

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 12.02.2019 16:00:00
Место составления акта о проведении КНМ г. Вологда, пр. Победы, д. 33, оф. 304
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала проведения мероприятия 22.01.2019
Длительность КНМ (в днях) 16
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) руководителя, иного должностного лица юридического лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ не требуется
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Аверочкина Ирина Олеговна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Врио руководителя, начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Болтнева Нина Александровна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалист эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Малафеева Ирина Борисовна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалист эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Нарушение лицензионных требований; Нарушение обязательных требований при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю «Терапия»; Нарушение лицензионных требований по профилю «Экспертиза качества медицинской помощи»; Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Формулировка сведения о результате протокол
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате постановление
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Формулировка сведения о результате прекращено

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 3
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 12.02.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ В результате внеплановой документарной проверки, проведенной на основании приказа Врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.О. Аверочкиной от 21.01.2019 №6-Пр/19 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника №2» (далее БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2»), выявлены следующие нарушения: I. Нарушение лицензионных требований: 1. в нарушение подпункта «в» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, врач общей практики Ушатый А.А., не имеющий сертификата по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», приказом главного врача БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» Л.Е.Лозовой от 03.09.2018 №353-к назначен исполняющим обязанности заместителя главного врача по медицинской части;
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 3
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 12.02.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ II. Нарушение обязательных требований при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю «Терапия»: 1. в нарушение пункта 1.9. Раздела I Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256 в медицинской карте Березиной Е.В. отсутствуют результаты диагностических исследований, входящих в обязательный перечень обследований при отборе и направлении больных на санаторно-курортное лечение - заключение врача-гинеколога или его копия, результат флюорографии органов грудной клетки или его копия, результат электрокардиографии; III. Нарушение лицензионных требований по профилю «Экспертиза качества медицинской помощи»: 1. в нарушение частей 1 и 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при проведении 15.01.2019 г. внутреннего контроля качества медицинской помощи, оказанной Березиной Е.В., и.о. зам. главного врача по медицинской части Ушатым А.А. и заведующим 1 терапевтическим отделением Кирсановой Л.В. не учтены требования приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части, касающейся оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов диагностики, лечения, обоснованности клинического диагноза, правильности оформления медицинской документации; 2. в нарушение части 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 3
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 12.02.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ пункта 2 раздела I Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н не представлен/отсутствует приказ о создании врачебной комиссии и положение о врачебной комиссии БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2». Врачебной комиссией БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» не проведено рассмотрение обращения Березиной Е.А. по вопросу, связанному с оказанием медицинской помощи ее дочери Березиной Е.В. . Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья: 2. в нарушение части 8 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 7 Приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» представленное информированное добровольное согласие Березиной Е.В. на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, составлено не по форме, предусмотренной Приложением №2 к настоящему приказу; 3. в нарушение части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 4 пункта 1 подраздела 13 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год, утвержденной постановлением Правительства Вологодской области 29.12.2017 №1201, нарушены сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме в амбулаторных условиях.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 3
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 12.02.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: 1. Обеспечить соблюдение требований постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности» в части, касающейся наличия у медицинского персонала действующих документов о профессиональном образовании и сертификатов специалиста в соответствии с квалификационными требованиями к занимаемой должности. 2. Усилить контроль ведения медицинской документации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» в соответствии с требованиями действующего законодательства. 3. Провести корректировку Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» с учетом выявленных нарушений. 4. При осуществлении внутреннего контроля качества медицинской деятельности учитывать критерии оценки качества медицинской помощи по условиям оказания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н. 5. Усилить контроль своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, обоснованности клинического диагноза, соблюдения сроков ожидания диагностических исследований, установленных Программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области. 6. Форму Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень, привести в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н. 7. Привлечь виновных лиц к дисциплинарной ответственности.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 3
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 12.02.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 8. Провести с врачебным и средним медицинским персоналом БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» инструктаж по соблюдению требований Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области, приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 №256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». 9. В срок до 01 июля 2019 года направить в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области информацию об исполнении предписания и принятых мерах по устранению нарушений с приложением копий подтверждающих документов: - документов, подтверждающих привлечение виновных лиц к дисциплинарной ответственности; - документов, подтверждающих проведение инструктажа по соблюдению требований действующего законодательства с врачебным и медицинским персоналом БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта «в» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291; пункта 1.9. Раздела I Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256; частей 1 и 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; части 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 2 раздела I Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н; части 8 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 7 Приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 4 пункта 1 подраздела 13 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год, утвержденной постановлением Правительства Вологодской области 29.12.2017 №1201;
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Формулировка сведения о результате нет
Тип сведений о результате Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Формулировка сведения о результате нет
Тип сведений о результате Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Формулировка сведения о результате не выявлено
Тип сведений о результате Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Формулировка сведения о результате нет
Тип сведений о результате Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Формулировка сведения о результате нет

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника №2»
ИНН проверяемого лица 3528031637
ОГРН проверяемого лица 1023501253401

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Умеренный риск (5 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 21.01.2019

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000050698
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1063525032922
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Малафееву Ирину Борисовну
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главного специалиста эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Аверочкину Ирину Олеговну
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Врио руководителя, начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Болтневу Нину Александровну
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главного специалиста эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 22.01.2019
Дата окончания проведения мероприятия 12.02.2019
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ настоящая проверка проводится с целью: - оценки соблюдения БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» лицензионных требований при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю «Терапия», при проведении медицинских экспертиз по профилю «Экспертиза качества медицинской помощи»; - оценки соблюдения прав граждан при осуществлении медицинской деятельности (на основании обращения Березиной Е.А., вх. № 3918 от 19.12.2018) задачами настоящей проверки являются: контроль соблюдения БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» действующего законодательства при оказании медицинской помощи дочери заявителя Березиной Екатерине Владимировне, 15.08.1991 г.р.; прав граждан в сфере охраны здоровья (на основании обращения Березиной Е.А., вх. № 3918 от 19.12.2018). Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда.

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ - подробная объяснительная главного врача БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2» по факту некачественного оказания медицинской помощи Березиной Екатерине Владимировне, 15.08.1991 г.р., нарушения порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, с приложением копий подтверждающих документов (обращение прилагаем); - заверенные копии медицинских документов Березиной Е.В., в том числе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, (ф. №025/у); - заверенные копии приказа о создании врачебной комиссии, положения о врачебной комиссии БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №2», порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее Порядок), утвержденных главным врачом; - заверенные копии документов, оформленных в соответствии с Порядком при проведении экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Березиной Е.В.; - заверенные копии трудовых договоров, должностных инструкций, документов о профессиональном образовании медицинских работников, принимавших участие в оказании медицинской помощи Березиной Е.В. и проведении внутреннего контроля качества медицинской помощи; - иные документы по существу проверки.
Дата начала проведения мероприятия 22.01.2019
Дата окончания проведения мероприятия 12.02.2019

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ 6-Пр/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 21.01.2019

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта - приказ Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (с изменениями и дополнениями); - приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»; - приказ врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2317-Пр/13 «Об утверждении Положения о Территориальном органе
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - постановление Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Вакансии вахтой