|
🔢 ИНН:
|
3525075114 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1033500035546 |
|
📍 Адрес:
|
160012, г. Вологда, Советский проспект, 94 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
29.11.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области 29.11.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская больница №1» (ИНН: 3525075114) , адрес: 160012, г. Вологда, Советский проспект, 94
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 160012, г. Вологда, Советский проспект, 94 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Представительство |
| Категория риска | Средний риск (4 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-12-20T16:00:00.992 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | г. Вологда, пр. Победы, д. 33, оф. 312 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2019-11-29T08:00:00.841 |
| Длительность КНМ (в днях) | 16 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Малафеева Ирина Борисовна |
|---|---|
| Должность | главный специалист-эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Армеева Наталия Феодосьевна, |
| Должность | врач-невролог, аттестованный эксперт при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по неврологии, приказ от 28.10.2015 № 297-Пр/15, номер в реестре 676 |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи |
| Код | 53 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-20 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-03-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1.Принять меры по соблюдению части 4 статьи 48, пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 2.Усилить контроль соблюдения в БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» требований: абзацев 2, 7, 8 и абзаца 4 пункта 30 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»; подпункта «л» пункта 2.2 Раздела II, подпунктов 12, 18 пункта 3.9.1 Раздела III Приложения к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; 3.Провести инструктаж с врачебным персоналом БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» о необходимости соблюдения требований указанных выше нормативно-правовых актов; |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | 53 |
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-20 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-03-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 3.В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзацев 7, 8 пункта 28 и абзаца 4 пункта 30 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» - в медицинской карте стационарного больного №6478 Зиновьева А.Д. отсутствуют данные по результатам дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, дуплексного сканирования транскраниального, трансторакальной эхокардиографии.4.В нарушение подпункта «л» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н, дежурным врачом-неврологом 11.05.2019 г. в 8:20 не была проведена коррекция плана обследования и плана лечения с учетом состояния пациента (отсутствуют назначения от 11.05.2019 г. в записи врача и в листе врачебных назначений).В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | 53 |
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-20 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-03-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В результате внеплановой документарной проверки, проведенной на основании приказов врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.О. Аверочкиной от 28 ноября 2019 года №269-Пр/19; от 10 декабря 2019 года №312-Пр/19 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская больница №1» (далее БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1»), выявлены следующие нарушения: 1.В нарушение части 4 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской карте стационарного больного №6478 Зиновьева А.Д., 12.12.1950 г.р., отсутствует протокол консилиума врачей, хотя запись о проведении консилиума имеется. 2.В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 2 пункта 28 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», подпунктов 12, 18 пункта 3.9.1 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в медицинской карте стационарного больного №6478 Зиновьева А.Д. отсутствуют данные по результатам оценки неврологического статуса с использованием оценочных шкал. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | 1.Принять меры по соблюдению части 4 статьи 48, пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; абзацев 2, 7, 8 и абзаца 4 пункта 30 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»; подпункта «л» пункта 2.2 Раздела II, подпунктов 12, 18 пункта 3.9.1 Раздела III Приложения к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено) |
|---|---|
| Текст | выявлено |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская больница №1» |
| ИНН | 3525075114 |
| ОГРН | 1033500035546 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
| Категория риска | Средний риск (4 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-11-28 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000050698 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1063525032922 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| ФИО | Болтневу Нину Александровну |
|---|---|
| Должность | главного специалиста эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Кирсанову Яну Сергеевну |
| Должность | главного специалиста эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Аверочкину Ирину Олеговну |
| Должность | Врио руководителя, начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Малафееву Ирину Борисовну |
| Должность | главного специалиста эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Армееву Наталью Феодосьевну, |
| Должность | врача-невролога, аттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по неврологии, приказ от 28.10.2015 № 297-Пр/15, номер в реестре 676. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Дата начала | 2019-11-29 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-20 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | настоящая проверка проводится с целью: - оценки соблюдения БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» лицензионных требований, прав граждан при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Зиновьеву А.Д., 12.12.1950 г.р., на основании обращения Зиновьева Д.А. (вх. №28959 от 28.10.2019 г.). задачами настоящей проверки являются: оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при оказании медицинской помощи Зиновьеву А.Д., 12.12.1950 г.р., выявление фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью людей при оказании медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | - заверенные копии медицинских документов Зиновьева А.Д., 12.12.1950 г.р.; - заверенные копии документов, регламентирующих осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1», документов по результатам осуществления внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи Зиновьеву А.Д.; - заверенные копии трудовых договоров, должностных инструкций, документов о профессиональном образовании медицинских работников, участвовавших в оказании медицинской помощи Зиновьеву А.Д.; - иные документы по существу проверки. |
|---|---|
| Дата начала | 2019-11-29 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-20 |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 269-Пр/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-11-28 |
| Положение нормативно-правового акта | - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - постановление Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - постановление Правительства РФ от 30.06.2004 №323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 №1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга»; - приказ врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2317-Пр/13 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |