Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: оценки выполнения предписания об устранении выявленных нарушений от 27.11.2018 № 39, срок исполнения которого истек 01.12.2019. задачами настоящей проверки являются: проверка исполнения предписания об устранении выявленных нарушений Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда.

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• нарушения лицензионных требований

Нарушенный правовой акт:

• пп. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»
• - Федеральный закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; -Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - приказ МЗ РФ от от 15.11.2012 N 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»; - приказ департамента здравоохранения области N 884 от 18.07.2018 «О трехуровневой системе оказания специализированной медицинской помощи населению Вологодской области, маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской помощи»; - приказ МЗ РФ от 01.11.2012 года № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий»; - приказ МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - приказ МЗ РФ от 15 декабря 2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению»;
• - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»; - Приказ врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2317-Пр/13 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области».

Выданные предписания:

• По адресу - 161350, Вологодская область, Бабушкинский район, с.Бабушкино, Пролетарская, д.5 установлено: 1. Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 ноября 2012г. №908н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинете амбулаторного приема детского эндокринолога на момент проверки не представлены: - ширма - п. 8 (1 ед.); - шкаф для хранения лекарственных препаратов - п. 11 (1 ед.); - неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек) - п.19 (1 ед.); - тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче - п.23 (из расчета 2 на 1 рабочий день); - калипер - п.24 (1 ед.); 2.Приложения №12 раздела 1 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07 декабря 2011г. №1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинете амбулаторного приема стоматолога общей практики на момент проверки не представлены: - аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) - п.7 (1 ед.); - бормашина стоматологическая портативная - п.16 (1ед.); - вибростол (стоматологический,зуботехнический) - п.17 (1ед.); - гипсоотстойники (грязеуловитель) - п.18 (1ед.); - коронкосниматель стоматологический - п.31 (1ед.); - лупа бинокулярная для врача - п.40 (1ед.); - микрометр (зуботехнический) - п.43 (1ед.); - набор инструментов для трахеотомии - п.49 (1 ед.); - набор инструментов, игл и шовного материала - п.50 (не менее 2 видов); - нож стоматологический для гипса - п.61 (1 на рабочее место врача); - ножницы зуботехнические коронковые - п.63 (1ед.); - нож-шпатель зуботехнический -п.64 (1ед.);
• - окклюдатор - п.65 (не менее 1 на должность врача); - отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС - п.66 (1ед.); - распаторы стоматологические -п.77(не менее 2 на рабочее место врача); - ретракторы (десневые) стоматологические -п.78 (не менее 2 на рабочее место врача); 3.Приложения №12 раздела 3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07 декабря 2011г. №1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии хирургической на момент проверки не представлены: - аспиратор (отсасыватель) хирургический, при отсутствии в МРУ и УС - п. 5 (1 ед.); - бормашина стоматологическая портативная при отсутствии МРУ и УС с микромотором - п. 7 (1 ед.); - диатермокоагулятор хирургический, стоматологический при отсутствии в МРУ и УС - п.10; - зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез - п. 13 (3 ед.); - микромотор стоматологический с оптикой или без оптики при отсутствии в МРУ и УС - п.29 (1 на кабинет); - наборы зондов Боумена для зондирования (бужирования) - п. 36 (1ед.); - наконечник механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС - п. 40 (2 ед.); - наконечник механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС п. 41 (2 ед.); В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: 1.Устранить нарушения п. 2, 3 части 3 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; пп. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; 2.Провести работы по ремонту кабелей отведения усилителя передатчика ЭКГ Тредекс (заводской номер 477).
• 4. Приложения №6 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 ноября 2012г. №902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинете амбулаторного приема офтальмолога на момент проверки не представлены: - автоматический проектор знаков с принадлежностями - п. 3 (1 ед.); - автоматический рефрактометр - п. 5 (1 ед.); - электрический офтальмоскоп - п. 8 (1 ед.); - диафаноскоп - п.9 ( 1 ед.); - автоматический пневмотонометр - п.10 (1 ед.); - экзофтальмометр - п. 12 (1 ед.); - бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией - п. 13 (1 ед.); - диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии - п. 15 (1 ед.); - гониоскоп - п. 17 (1 ед.); - офтальмологический фонарик - п. 18 (1 ед.); - набор магнитов - п. 25 (1 комплект); - набор для промывания слезных путей - п. 26 (2 комплекта); - векорасширитель - п. 29 (2 ед.); - векоподъемник - п. 30 (2 ед.); 5.Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 ноября 2012г. №901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению населению по профилю «травматология и ортопедия» при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинете амбулаторного приема травматолога-ортопеда на момент проверки не представлены: - антистеплер для снятия скоб (швов) - п.13 (1 ед.);
• По адресу - 161350, Вологодская область, Бабушкинский район, с.Бабушкино, Пролетарская, д.6 установлено: 1. Приложения №5 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 ноября 2012г. №926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинете амбулаторного приема невролога на момент проверки не представлены: - набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора - п. 8 (2 ед.); 2.Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 ноября 2012г. №905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинете амбулаторного приема оториноларинголога на момент проверки не представлены: - аппарат электрохирургический высокочастотный - п. 2 (1 ед.); - лупа бинокулярная - п. 5 (1 ед.); - отоскоп, оториноскоп - п.6 (1 ед.); - сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) - п. 10 (1 ед.); - аудиометр - п. 12 (1 ед.); - прибор для регистрации отоакустической эмиссии - п.14 (1 ед.); - набор камертонов медицинских - п. 15 (1 ед.); - кресло вращающееся (Барани) - п.18 (1 комплект); 3.Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 октября 2012г. №561н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология» при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинете амбулаторного приема детского уролога-андролога на момент проверки не представлены: - цистоскоп смотровой - п. 8 (2 ед.); - источник света для эндоскопической аппараты - п.9 (1 ед.); - орхидометр - п.12 (1 ед.);
• 5.Приложения №8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. №926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» при оказании первичной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по неврологии на момент проверки не представлены: - система палатной сигнализации - п. 8 ( 1 ед.); - система для централизованной подачи кислорода - п. 9 (1 ед.); - стабилографкомпьютерный (устройство для диагностики функции равновесия) - п. 16 (1 ед.); - электроэнцефалограф - п. 17 (1 ед.); - электромиограф (нейромиограф, миограф) - п. 18 (1 ед.); - персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации - п. 19; 6.Приложения №6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. №919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по анестезиологии и реаниматологии (в палате ИТИР на 3 койко места) на момент проверки не представлены: - дефибриллятор - п.6 (3 ед.); - монитор нейро-мышечной передачи - п.8 (3 ед.); - матрац термостабилизирующий - п. 14 (3 ед.); - монитор глубины анестезии - п. 15 (3 ед.);
• 3.Приложения №9 раздела 1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. №922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» при оказании первичной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по хирургии на момент проверки не представлены: - система палатной сигнализации - п. 6 (1 на хирургическое отделение); - система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума - п. 7 (1 на хирургическое отделение); - монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) - п.32 (1 ед.); 4.Приложения №9 раздела 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. №922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» при оказании первичной специализированной медицинской помощи в операционном блоке хирургического отделения на момент проверки не представлены: - инъекторавтоматический для внутривенных вливаний - п.12 (1 ед.); - монитор операционный, включающий: неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин) контроль частоты сердечных сокращений, контроль электрокардиограммы, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия), контроль СО2 в конечновыдыхаемом газе, контроль О2 в дыхательном контуре, контроль термометрии, контроль частоты дыхания - п. 15 ( не менее 1 на операционный стол); - дефибриллятор - п. 17 (1 ед.); - стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием - п.22 (4 ед.); - термоматрас для операционного стола - п. 25 (1 ед.); - операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х2 крат - п. 32 (2 ед.);
• - электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможность подключения к компьютеру, система передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт) - п. 3.2 (1 ед.); - насос шприцевой (дозатор лекарственных средств ) - п. 3.11 (1 ед.); - приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением- п.3.13. (1 ед.); -носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента - п.3.15 (1 ед.); - комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей) - п. 3.22 (1 ед.); - одеяло с подогревом (термоодеяло) - п. 3.24 (1 ед.); - набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи - п. 3.27 ( 1 ед.1); - набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи - п. 3.28 (1 ед.); - набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи - п.3.29 (1 ед.); - комплект противоэпидимической выездной бригады скорой медицинской помощи - п. 3.30 (1 ед.); - контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов - п. 3.32 (1 ед.); - баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитаниегазодыхательной аппаратуры - п. 3.33 (1 ед.); - комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающий сопряжение с газодыхательной аппаратурой) - п. 3.34 (1 ед.); - облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников - п.3.35 (1 ед.); - автомобильный видеорегистратор - п. 3.52 ( 1ед.);
• - приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением - п.3.13 (1 ед.); - одеяло с подогревом (термоодеяло) - п. 3.24 (1 ед.); - набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи - п. 3.28 (1 ед.); -контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температурой инфузионных растворов на 6 флаконов - п. 3.32 (1 ед.); -баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитаниемгазодыхательной аппаратуры - п. 3.33 (1 ед.); - комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающий сопряжение с газодыхательной аппаратурой) - п. 3.34 (1 ед.); - автомобильный видеорегистратор - п. 3.52 ( 1ед.); 2.В нарушение Приложения №5 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 июня 2013г. №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации в автомобиле скорой медицинской помощи класса «В» (фельдшерской и врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи) марки ГАЗ-27057, гос. номер В 339 НА 35 в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» по адресу:161350, Вологодская область, Бабушкинский район, с.Бабушкино, Первомайская, д.9 (скорая помощь) на момент поверки отсутствуют: - дефибриллятор с автоматическим (для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи) и/или мануальным и синхронизированным (для общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи и специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи)режимами, с наличием взрослых и детских электродов - п. 3.1 (1 ед.);
• В результате внеплановой выездной проверки, проведенной на основании приказа врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.О. Аверочкиной от 29.11.2019 № 300-Пр/19, в отношении БУЗ ВО «Бабушкинская центральная районная больница», выявленынарушения: I.Выявлен факт простоя и неэффективного использования усилителя-передатчика ЭКГ Тредекс (заводской номер 477, 2011г.) с сентября 2018г. по причине неисправности кабелей отведения. II.Выявлены нарушения п.3 части 3 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; пп. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»:лицензионных требований в части оснащения медицинским оборудованием: По адресу - 161350, Вологодская область, Бабушкинский район, с.Бабушкино, Первомайская, д.9 установлено: 1. В нарушение Приложения №5 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 июня 2013г. №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации в автомобиле скорой медицинской помощи класса «В» (для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи) марки УАЗ 39623, гос. номер Е 348 ТР 35, ХТТ 396295G1213126 в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» по адресу: 161350, Вологодская область, Бабушкинский район, с.Бабушкино, Первомайская, д.9 (скорая помощь) на момент поверки отсутствуют: