|
🔢 ИНН:
|
3525218193 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1093525001129 |
|
📍 Адрес:
|
160000, Вологодская область, Вологда, ул. Мальцева, д. 45 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
30.01.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области 30.01.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника №1». (ИНН: 3525218193) , адрес: 160000, Вологодская область, Вологда, ул. Мальцева, д. 45
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 160000, Вологодская область, Вологда, ул. Мальцева, д. 45 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Представительство |
| Категория риска | Умеренный риск (5 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-02-14T16:00:00.565 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | г. Вологда, пр.Победы, д. 33, оф. 308 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-01-30T08:00:00.005 |
| Длительность КНМ (в днях) | 12 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Малафеева Ирина Борисовна |
|---|---|
| Должность | руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Смирнова Елена Витальевна - |
| Должность | аттестованный эксперт при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по кардиологии и терапии, приказ от 19.11.2015 №340-Пр/15, номер в реестре 1331 |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности |
| Код | 4 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-14 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1.Принять меры по соблюдению в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1» подпункта «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». 2.Усилить контроль соблюдения в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1 требований: части 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пункта 4.11 Порядка деятельности врачебной комиссии, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н. 3.Провести инструктаж с врачебным персоналом БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1» о необходимости соблюдения требований указанных выше нормативно-правовых актов. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | 4 |
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-14 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В результате внеплановой документарной проверки, проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.Б. Малафеевой от 29 января 2020 года №15-Пр/20 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника №1» (БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1»), выявлены следующие нарушения: 1. В нарушение подпункта «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не представлены/отсутствуют журналы контроля качества медицинской помощи по результатам экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Краббе В.В.; 2.В нарушение части 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4.11 Порядка деятельности врачебной комиссии, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н, врачебной комиссией БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1» не проведено изучение случая смерти Краббе В.В. в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента. В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | 1. подпункта «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; части 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пункта 4.11 Порядка деятельности врачебной комиссии, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 №502н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено) |
|---|---|
| Текст | выявлено |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника №1». |
| ИНН | 3525218193 |
| ОГРН | 1093525001129 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
| Категория риска | Умеренный риск (5 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-01-29 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000050698 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1063525032922 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| ФИО | Смирнову Елену Витальевну |
|---|---|
| Должность | аттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по кардиологии и терапии, приказ от 19.11.2015 №340-Пр/15, номер в реестре 1331 |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Аверочкину Ирину Олеговну |
| Должность | начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Болтневу Нину Александровну |
| Должность | главного специалиста эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Малафееву Ирину Борисовну |
| Должность | руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-01-30 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-02-14 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | настоящая проверка проводится с целью: - оценки соблюдения БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1» лицензионных требований, прав граждан при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Краббе В.В. на основании обращения Краббе Г.Г., поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области (вх.№29680 от 20.12.2019 г.) задачами настоящей проверки являются: оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при оказании медицинской помощи Краббе В.В., выявление фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью людей при оказании медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | - заверенные копии медицинских документов (формы №025/у) Краббе Владимира Вальтеровича, 08.01.1948 г.р. (представлены в ходе предварительной проверки, повторное представление не требуется); - заверенные копии документов, регламентирующих осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1», документов по результатам осуществления внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи Краббе В.В. (представлены в ходе предварительной проверки, повторное представление не требуется); - заверенные копии протоколов решений врачебной комиссии по вопросам в отношении Краббе В.В.; - заверенные копии учетной формы 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» в части, касающейся рассмотрения врачебной комиссией БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1» вопросов в отношении Краббе В.В.; - заверенные копии трудовых договоров, должностных инструкций, документов о профессиональном образовании медицинских работников, участвовавших в оказании медицинской помощи Краббе В.В. (представлены в ходе предварительной проверки, повторное представление не требуется); - иные документы по существу проверки. |
|---|---|
| Дата начала | 2020-01-30 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-02-14 |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 15-Пр/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-01-29 |
| Положение нормативно-правового акта | Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - постановление Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - постановление Правительства РФ от 30.06.2004 №323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»; |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | - приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»; - приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 18.07.2013 №884 «О трехуровневой системе оказания специализированной медицинской помощи населению Вологодской области, маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской помощи»; - приказ врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2317-Пр/13 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области». |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |