|
🔢 ИНН:
|
3528013395 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1023501248858 |
|
📍 Адрес:
|
г. Чероеповец, ул. Данилова, д. 15 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
20.07.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области 20.07.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница №2" (ИНН: 3528013395) , адрес: г. Чероеповец, ул. Данилова, д. 15
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | г. Чероеповец, ул. Данилова, д. 15 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Значительный риск (3 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-07-24T12:00:00.125000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | г. Вологда, пр. Победы, д. 33, оф. 302 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-07-20T08:00:00.613000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 5 |
| ФИО | Костина Наталья Эдуардовна |
|---|---|
| Должность | – эксперт врач-пульмонолог. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Коричев Алексей Юрьевич |
| Должность | – эксперт врач анестезиолог-реаниматолог; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Болтнева Нина Александровна |
| Должность | - главный специалист – эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Кирсанова Яна Сергеевна |
| Должность | – главный специалист – эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Исупова Светлана Владимировна – |
| Должность | заместитель начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Малафеева Ирина Борисовна |
| Должность | – руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
| Код | 10 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-07-24 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-09-07 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В результате внеплановой документарной проверки БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №2», проведенной на основании поручения заместителя председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 06.07.2020 № ТГ-П12-7291кв, поручения руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения А.В. Самойловой от 15.07.2020 № 01ВП-49/20, приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.Б. Малафеевой от 17.07.2020 № 106-Пр/20 выявлены следующие нарушения законодательства в сфере здравоохранения: I. п. 5 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6», утв. Министерством здравоохранения РФ 28.04.2020 в медицинской карте стационарного больного пациентки Бойцовой А.П. не оформлено информированное добровольное согласие на назначение лекарственных препаратов офф-лейбл, протокол консилиума и/или протокол заседания врачебной комиссии о назначении лекарственных препаратов офф-лейбл. II. Объем проводимых лечебно-диагностических мероприятий не в полном объеме соответствует «Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020) – не определен уровень лактата, тропонина, ферритина пациентам: Бойцовой А.П., Григорову С.А. В целях устранения выявленных нарушений, необходимо принять меры по устранению вышеуказанных нарушений законодательства в сфере здравоохранения Российской Федерации. |
| Положение нормативно-правового акта | п. 5 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6», утв. Министерством здравоохранения РФ 28.04.2020 ;«Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020) |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено) |
|---|---|
| Текст | выявлено |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница №2" |
| ИНН | 3528013395 |
| ОГРН | 1023501248858 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Категория риска | Значительный риск (3 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-07-17 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000050698 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1063525032922 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Болтневу Нину Александровну |
|---|---|
| Должность | – врио заместителя руководителя-начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Косачеву Галину Ефимовну, |
| Должность | аттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по инфекционным болезням (приказ от 19.11.2015 № 339-Пр/15, номер в реестре 1330); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Шаммедову Нелли Юрьевну |
| Должность | - ведущего специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Кирсанову Яну Сергеевну |
| Должность | – главного специалиста-эксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Коричева Алексея Юрьевича, |
| Должность | аттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по анестезиологии и реаниматологии (приказ от 26.09.2017 № 229-Пр/17, номер в реестре 3744); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Исупову Светлану Владимировну |
| Должность | – заместителя начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Макарова Арсения Юрьевича |
| Должность | - ведущего специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Малафееву Ирину Борисовну |
| Должность | – руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Костину Наталью Эдуардовну, |
| Должность | аттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по пульмонологии (приказ от 14.02.2020 № П36-26/20, номер в реестре 4708). |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Деревнину Лидию Михайловну |
| Должность | – ведущего специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Верховец Анну Владимировну |
| Должность | - главного специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-07-20 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-07-24 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 5 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | - оценки организации медицинской помощи в период пандемии новой коронавирусной инфекции, в том числе: соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, оценки обеспечения достаточного коечного фонда, лекарственного обеспечения, проведения лабораторных исследований; соблюдения порядков оказания медицинской помощи, в том числе по вопросам обеспечения медицинских работников средствами индивидуальной защиты; оценки предоставления данных по вопросам профилактики и предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, включая информацию о принимаемых мерах, наличия необходимых медицинских и материально-технических ресурсов, оценки случаев летальных исходов в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией. задачами настоящей проверки являются: оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; оценка обеспечения достаточного коечного фонда, лекарственного обеспечения, проведения лабораторных исследований; оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи, в том числе по вопросам обеспечения медицинских работников средствами индивидуальной защиты; оценка предоставления данных по вопросам профилактики и предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, включая информацию о принимаемых мерах, наличие необходимых медицинских и материально-технических ресурсов; оценки случаев летальных исходов в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; соответствие сведений, содержащихся в заявлении и документах юридического лица или индивидуального предпринимателя о предоставлении правового статуса, специального разрешения (лицензии) на право осуществления отдельных видов деятельности или разрешения (согласования) на осуществление иных юридически |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | инструкция по обращению с медицинскими отходами, утв. главным врачом; договор на утилизацию медицинских отходов; документы на медицинское оборудование согласно стандартов оснащения по профилям «пульмонология» и «анестезиология и реаниматология» (контракты/договоры на закупку/поставку/аренду/безвозмездное пользование, товарно-транспортные накладные, акты приема-передачи, акты ввода в эксплуатацию, балансовая ведомость, регистрационные удостоверения, сертификаты соответствия иные документы); информация о количестве развернутых коек, в том числе коек снабженных медицинскими газами; документы на закупку/поставку медицинского оборудования по обеспечению госпитальных коек медицинскими газами (контракты/договоры, товарно-транспортные накладные, акты приема-передачи, акты ввода в эксплуатацию, балансовая ведомость, иные документы); договор на техническое обслуживание медицинского оборудования закупленного для лечения пациентов новой коронавирусной инфекции COVID-19; журнал учета работы медицинского оборудования; договоры на закупку/поставку СИЗ (очки, одноразовые перчатки, респираторы, противочумные костюмы 1 типа или одноразовый халат, бахилы); договоры на закупку/поставку реактивов для проведения лабораторных исследований; журнал регистрации лабораторных исследований; договоры оказания платных медицинских услуг (в т.ч. лабораторные исследования на COVID-19, компьютерная томография); договор на транспортировку и хранение в морге биологического материала тел умерших пациентов; информация по соблюдению условий хранения тел умерших пациентов с COVID-19 в медицинском учреждении (патологоанатомическом отделении); локальный нормативный акт по маршрутизации пациентов внутри учреждения, утв. главным врачом; иные документы по существу проверки. |
|---|---|
| Дата начала | 2020-07-20 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-07-24 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | приказы (распоряжения) по мероприятиям направленным на устранение нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; документы по внутреннему контролю качества медицинской помощи (положение, приказы, результаты); порядок обращения граждан о получении информации о режиме работы медицинской организации через информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», «Горячую линию», утв. главным врачом учреждения; видео-файл информационных стендов учреждения; документы о своевременном предоставлении информации в соответствии с постановлением Правительства от 31.03.2020 № 373 «Об утверждении временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»; договор на поставку одноразовой посуды; договор на утилизацию одноразовой посуды; схема обращения с медицинскими отходами, утв. главным врачом; |
| Дата начала | 2020-07-20 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-07-24 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | приказ о создании структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19; видео-файл с изображением возможности разделения потоков пациентов и работников (отдельных входов, изолированных от других помещений), а также наличием изолированной приточно-вытяжной вентиляционной системы или возможности ее изоляции; временное штатное расписание; документы о профессиональном образовании медицинских и фармацевтических (при наличии) работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19; документ о маршрутизации пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести с целью проведения лабораторных и инструментальных методов исследования в иные медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19; журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией; журнал отказов в оказании медицинской помощи; медицинская документация пациентов, получивших лечение по COVID-19, в том числе с летальным исходом в количестве 20 штук; протоколы заседаний врачебной комиссии по всем случаям летальных исходов пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; |
| Дата начала | 2020-07-20 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-07-24 |
| Наименование основания проведения КНМ | Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 106-Пр/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-07-17 |
| Положение нормативно-правового акта | п.п. «3» ч. 2 ст. 10, пункты 1-7 ст. 12, п. 1 ст. 13, части 1-4 ст. 14, пункты 1-9 ст. 15, части 1, 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 ст. 16, части 1-2 ст. 17, пункты 1-13 ст. 18, пункты 1-3 ст. 19 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; п.п. «а» ч. 2 (п.п. «в» ч. 1) Постановления Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 438 "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей"; п.п. 5.1.3.1 п. 5 Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; п. 7.1.2, 7.1.2.1, 7.6, 7.15, 8, 8.5 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области, утвержденного приказом врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2317-Пр/13; поручение Председателя Правительства российской Федерации Т.А. Голиковой от 06.07.2020 № ТГ-П12-7291кв; поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.07.2020 № 01ВП-49/20. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |