Проверка ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 35 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ"
№352004463960

🔢 ИНН:
4217027541
🆔 ОГРН:
1024201758151
📍 Адрес:
160019, ВОЛОГОДСКАЯ, ВОЛОГДА, 6 АРМИИ, дом 5
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
20.07.2020
🎯
Основание проведения
- оценки организации медицинской помощи в период пандемии новой коронавирусной инфекции, в том числе: соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, оценки обеспечения достаточного коечного фонда, лекарственного обеспечения, проведения лабораторных исследований; соблюдения порядков оказания медиц... Еще...
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области 20.07.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 35 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ" (ИНН: 4217027541) , адрес: 160019, ВОЛОГОДСКАЯ, ВОЛОГДА, 6 АРМИИ, дом 5

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Нарушенный правовой акт:
  • части 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 3 подпункта «а» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; подпункта 1 пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.), подпункта «б» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;подпункта 2 пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.);подпункта «д» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;подпункта «в» пункта 5 Приложения 13 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»;
  • пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.);пункта 5.8 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.);пункта 5.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.));пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «б» пункта 4 и подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291; Приложения №10 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»Приложения №9 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «анестезиология и реаниматология»; п. 1.6 Приложения №5 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н,
  • п.п. «3» ч. 2 ст. 10, пункты 1-7 ст. 12, п. 1 ст. 13, части 1-4 ст. 14, пункты 1-9 ст. 15, части 1, 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 ст. 16, части 1-2 ст. 17, пункты 1-13 ст. 18, пункты 1-3 ст. 19 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; п.п. «а» ч. 2 (п.п. «в» ч. 1) Постановления Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 438 "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей"; п.п. 5.1.3.1 п. 5 Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; п. 7.1.2, 7.1.2.1, 7.6, 7.15, 8, 8.5 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области, утвержденного приказом врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2317-Пр/13; поручение Председателя Правительства российской Федерации Т.А. Голиковой от 06.07.2020 № ТГ-П12-7291кв; поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.07.2020 № 01ВП-49/20.
Выданные предписания:
  • 10. В нарушение п. 2 Минимальных требований, отсутствует/не представлено достоверных сведений о разделении потоков пациентов и работников (отдельные входы, изолированные от других помещений) в структурных подразделениях ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, предназначенных для оказания помощи пациентам с COVID-19. 11. В нарушение п.4.1 Минимальных требований, у ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России отсутствует временное штатное расписание, сформированное с учетом данных требований. 12. В нарушение п.10 Минимальных требований, в представленной документации отсутствуют/не представлены сведения о возможности обеспечения пациентам с COVID-19 проведения рентгенографии органов грудной клетки, общего анализа крови, общего анализа мочи, ультразвукового исследования брюшной полости, плевральной полости, сердечно-сосудистой системы, фибробронхоскопии, исследования газов крови, комплексного исследования функции внешнего дыхания. 13. В нарушение п. 11 Минимальных требований, госпитальные койки пациентов с COVID-19 находящихся в тяжелом состоянии (на момент проведения проверки) не обеспечены медицинскими газами. 14. В нарушение п. 1.6 Приложения №5 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н, в представленной документации отсутствуют/не представлены сведения о соблюдении сроков доставки материалов из медицинской организации в лабораторию для лабораторного исследования на COVID-19 и ожидания результатов лабораторных исследований на COVID-19 из лаборатории. В целях исполнения предписания, необходимо принять меры по устранению вышеуказанных нарушений законодательства в сфере здравоохранения Российской Федерации.
  • 9.1. Приложения №10 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» на момент проверки отсутствуют/не представлены: аппарат искусственной вентиляции легких (по числу коек); увлажнитель кислорода (по числу коек); монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура- 1 канал, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) (1 на 3 койки); шприцевой насос (не менее 1); аппарат для определения газов в крови (не менее 1). 9.2. Приложения №9 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «анестезиология и реаниматология» момент проверки отсутствуют/не представлены: монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) (2 шт.); монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура- 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) (2 шт.); центральный пульт монитора (1 шт.); электрокардиостимулятор (1 шт.); шприцевой насос (8 шт.); инфузионный насос (8 шт.); насос для зондового питания (4 шт.); матрац термостабилизирующий (2 шт.); матрац противопролежневый (4 шт.); автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности (1 на отделение); тромбоэластограф (1 на отделение); кровать трехсекционная с ограждением (4 шт.); кровать-весы (1шт.); устройство для перекладывания больных (1 шт.); аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза (1 шт.).
  • 7. В нарушение пункта 5.8 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.) Васильеву Ю.А. не ежедневно проводилась пульсоксиметрия, при снижении сатурации кислорода до 93% 23.06.2020 г. не выполнялась дотация кислорода (отсутствует информация о проведении кислородотерапии в медицинской карте стационарного больного №47), отсутствует описание методов поддержки при снижении сатурации до 70% 25.06.2020 г. 8. В нарушение пункта 5.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.)) не оформлено информированное добровольное согласие Васильева Ю.А. на назначение лекарственных препаратов офф-лейбл, протокол консилиума и/или протокол заседания врачебной комиссии о назначении лекарственных препаратов офф-лейбл. 9. В нарушение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «б» пункта 4 и подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, и
  • 3. В нарушение подпункта 2 пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.) при первичном осмотре Турсунова А.А., Даниярова Б.Т., Васильева Ю.А. 18.06.2020 г. не проведена оценка видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей, перкуссия легких, пальпация лимфатических узлов, исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки. 4. В нарушение подпункта «д» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», при первичном осмотре Турсунова А.А. и Даниярова Б.Т. 18.06.2020 г. не сформирован план лечения с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания. 5. В нарушение подпункта «в» пункта 5 Приложения 13 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» Данияров Б.Т. был выписан 02.07.1010 г. из стационара медицинской части ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 35 ФСИН России» при отсутствии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток. 6. В нарушение пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.) Васильеву Ю.А. не определен уровень лактата, тропонина, ферритина, С-реактивного белка.
  • В результате внеплановой документарной проверки Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №35 Федеральной службы исполнения наказаний», проведенной на основании поручения заместителя председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 06.07.2020 № ТГ-П12-7291кв, поручения руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения А.В. Самойловой от 15.07.2020 № 01ВП-49/20, приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.Б. Малафеевой от 17.07.2020 № 108-Пр/20 выявлены следующие нарушения законодательства в сфере здравоохранения: 1. В нарушение части 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 3 подпункта «а» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинских картах стационарного больного №45 Турсунова А.А.; №46 Даниярова Б.Т., №47 Васильева Ю.А. отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. 2. В нарушение подпункта 1 пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.), подпункта «б» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в записи первичного осмотра от 18.06.2020 г. Турсунова А.А. в медицинской карте стационарного больного отсутствуют данные анамнеза заболевания. В записи первичного осмотра от 18.06.2020 г. Даниярова Б.Т. отсутствует эпидемиологический анамнез.

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес 160019, ВОЛОГОДСКАЯ, ВОЛОГДА, 6 АРМИИ, дом 5
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Иное
Категория риска Средний риск (4 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2020-07-24T16:00:00.520000Z
Место составления акта о проведении КНМ г. Вологда, пр. Победы, д. 33, оф. 302
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала Не переоформлена лицензия на эксплуатацию взрывопожароопасных производственных объектов в связи с изменением адресов мест осуществления юридическим лицом лицензируемого вида деятельности, а именно: в связи с вводом в эксплуатацию котельной здания заводоуправления приборостроительного завода ООО «НПО НТЭС», расположенного по адресу: РТ, г.Бугульма, ул.Магистральная, д.11/1 в составе ОПО «Сеть газопотребления предприятия», рег. № А43-01841-002 от 26.04.2006г.
Длительность КНМ (в днях) 5

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО Костина Наталья Эдуардовна
Должность – эксперт врач-пульмонолог.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО Деревнина Лидия Михайловна
Должность – ведущий специалист – эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Кирсанова Яна Сергеевна
Должность – главный специалист – эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Малафеева Ирина Борисовна
Должность – руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 11
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-07-24
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-12-30
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 10. В нарушение п. 2 Минимальных требований, отсутствует/не представлено достоверных сведений о разделении потоков пациентов и работников (отдельные входы, изолированные от других помещений) в структурных подразделениях ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, предназначенных для оказания помощи пациентам с COVID-19. 11. В нарушение п.4.1 Минимальных требований, у ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России отсутствует временное штатное расписание, сформированное с учетом данных требований. 12. В нарушение п.10 Минимальных требований, в представленной документации отсутствуют/не представлены сведения о возможности обеспечения пациентам с COVID-19 проведения рентгенографии органов грудной клетки, общего анализа крови, общего анализа мочи, ультразвукового исследования брюшной полости, плевральной полости, сердечно-сосудистой системы, фибробронхоскопии, исследования газов крови, комплексного исследования функции внешнего дыхания. 13. В нарушение п. 11 Минимальных требований, госпитальные койки пациентов с COVID-19 находящихся в тяжелом состоянии (на момент проведения проверки) не обеспечены медицинскими газами. 14. В нарушение п. 1.6 Приложения №5 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н, в представленной документации отсутствуют/не представлены сведения о соблюдении сроков доставки материалов из медицинской организации в лабораторию для лабораторного исследования на COVID-19 и ожидания результатов лабораторных исследований на COVID-19 из лаборатории. В целях исполнения предписания, необходимо принять меры по устранению вышеуказанных нарушений законодательства в сфере здравоохранения Российской Федерации.
Код 11
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-07-24
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-12-30
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 9.1. Приложения №10 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» на момент проверки отсутствуют/не представлены: аппарат искусственной вентиляции легких (по числу коек); увлажнитель кислорода (по числу коек); монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура- 1 канал, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) (1 на 3 койки); шприцевой насос (не менее 1); аппарат для определения газов в крови (не менее 1). 9.2. Приложения №9 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «анестезиология и реаниматология» момент проверки отсутствуют/не представлены: монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) (2 шт.); монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура- 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) (2 шт.); центральный пульт монитора (1 шт.); электрокардиостимулятор (1 шт.); шприцевой насос (8 шт.); инфузионный насос (8 шт.); насос для зондового питания (4 шт.); матрац термостабилизирующий (2 шт.); матрац противопролежневый (4 шт.); автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности (1 на отделение); тромбоэластограф (1 на отделение); кровать трехсекционная с ограждением (4 шт.); кровать-весы (1шт.); устройство для перекладывания больных (1 шт.); аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза (1 шт.).
Код 11
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-07-24
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-12-30
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 7. В нарушение пункта 5.8 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.) Васильеву Ю.А. не ежедневно проводилась пульсоксиметрия, при снижении сатурации кислорода до 93% 23.06.2020 г. не выполнялась дотация кислорода (отсутствует информация о проведении кислородотерапии в медицинской карте стационарного больного №47), отсутствует описание методов поддержки при снижении сатурации до 70% 25.06.2020 г. 8. В нарушение пункта 5.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.)) не оформлено информированное добровольное согласие Васильева Ю.А. на назначение лекарственных препаратов офф-лейбл, протокол консилиума и/или протокол заседания врачебной комиссии о назначении лекарственных препаратов офф-лейбл. 9. В нарушение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «б» пункта 4 и подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, и
Код 11
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-07-24
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-12-30
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 3. В нарушение подпункта 2 пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.) при первичном осмотре Турсунова А.А., Даниярова Б.Т., Васильева Ю.А. 18.06.2020 г. не проведена оценка видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей, перкуссия легких, пальпация лимфатических узлов, исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки. 4. В нарушение подпункта «д» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», при первичном осмотре Турсунова А.А. и Даниярова Б.Т. 18.06.2020 г. не сформирован план лечения с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания. 5. В нарушение подпункта «в» пункта 5 Приложения 13 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» Данияров Б.Т. был выписан 02.07.1010 г. из стационара медицинской части ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 35 ФСИН России» при отсутствии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток. 6. В нарушение пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.) Васильеву Ю.А. не определен уровень лактата, тропонина, ферритина, С-реактивного белка.
Код 11
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-07-24
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-12-30
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ В результате внеплановой документарной проверки Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №35 Федеральной службы исполнения наказаний», проведенной на основании поручения заместителя председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 06.07.2020 № ТГ-П12-7291кв, поручения руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения А.В. Самойловой от 15.07.2020 № 01ВП-49/20, приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.Б. Малафеевой от 17.07.2020 № 108-Пр/20 выявлены следующие нарушения законодательства в сфере здравоохранения: 1. В нарушение части 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 3 подпункта «а» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинских картах стационарного больного №45 Турсунова А.А.; №46 Даниярова Б.Т., №47 Васильева Ю.А. отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. 2. В нарушение подпункта 1 пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.), подпункта «б» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в записи первичного осмотра от 18.06.2020 г. Турсунова А.А. в медицинской карте стационарного больного отсутствуют данные анамнеза заболевания. В записи первичного осмотра от 18.06.2020 г. Даниярова Б.Т. отсутствует эпидемиологический анамнез.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта части 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзаца 3 подпункта «а» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; подпункта 1 пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.), подпункта «б» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;подпункта 2 пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.);подпункта «д» пункта 2.2 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;подпункта «в» пункта 5 Приложения 13 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»;
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта пункта 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.);пункта 5.8 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.);пункта 5.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 03.06.2020 г.));пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «б» пункта 4 и подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291; Приложения №10 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»Приложения №9 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «анестезиология и реаниматология»; п. 1.6 Приложения №5 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н,
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Текст выявлено

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Да
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 35 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ"
ИНН 4217027541
ОГРН 1024201758151

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2020-07-17

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000050698
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1063525032922
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО Верховец Анну Владимировну
Должность - главного специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Деревнину Лидию Михайловну
Должность – ведущего специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Болтневу Нину Александровну
Должность – врио заместителя руководителя-начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Малафееву Ирину Борисовну
Должность – руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Коричнева Алексея Юрьевича
Должность аттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по анестезиологии и реаниматологии
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО Косачеву Галину Ефимовну
Должность аттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по инфекционным болезням
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО Шаммедову Нелли Юрьевну
Должность - ведущего специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Исупову Светлану Владимировну
Должность – заместителя начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Кирсанову Яну Сергеевну
Должность – главного специалиста-эксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Макарова Арсения Юрьевича
Должность - ведущего специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Костину Наталью Эдуардовну,
Должность аттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по пульмонологии
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала 2020-07-20
Дата окончания проведения мероприятия 2020-07-24
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях) 5
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Да
Цели, задачи, предмет КНМ - оценки организации медицинской помощи в период пандемии новой коронавирусной инфекции, в том числе: соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, оценки обеспечения достаточного коечного фонда, лекарственного обеспечения, проведения лабораторных исследований; соблюдения порядков оказания медицинской помощи, в том числе по вопросам обеспечения медицинских работников средствами индивидуальной защиты; оценки предоставления данных по вопросам профилактики и предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, включая информацию о принимаемых мерах, наличия необходимых медицинских и материально-технических ресурсов, оценки случаев летальных исходов в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией. задачами настоящей проверки являются: оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; оценка обеспечения достаточного коечного фонда, лекарственного обеспечения, проведения лабораторных исследований; оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи, в том числе по вопросам обеспечения медицинских работников средствами индивидуальной защиты; оценка предоставления данных по вопросам профилактики и предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, включая информацию о принимаемых мерах, наличие необходимых медицинских и материально-технических ресурсов; оценки случаев летальных исходов в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; соответствие сведений, содержащихся в заявлении и документах юридического лица или индивидуального предпринимателя о предоставлении правового статуса, специального разрешения (лицензии) на право осуществления отдельных видов деятельности или разрешения (согласования) на осуществление иных юридически значимых действий, если проведение соответствующей внеплановой проверки юридического лица,

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ договор на утилизацию медицинских отходов; документы на медицинское оборудование согласно стандартов оснащения по профилям «пульмонология» и «анестезиология и реаниматология» (контракты/договоры на закупку/поставку/аренду/безвозмездное пользование, товарно-транспортные накладные, акты приема-передачи, акты ввода в эксплуатацию, балансовая ведомость, регистрационные удостоверения, сертификаты соответствия иные документы); информация о количестве развернутых коек, в том числе коек снабженных медицинскими газами; документы на закупку/поставку медицинского оборудования по обеспечению госпитальных коек медицинскими газами (контракты/договоры, товарно-транспортные накладные, акты приема-передачи, акты ввода в эксплуатацию, балансовая ведомость, иные документы); договор на техническое обслуживание медицинского оборудования закупленного для лечения пациентов новой коронавирусной инфекции COVID-19; журнал учета работы медицинского оборудования; договоры на закупку/поставку СИЗ (очки, одноразовые перчатки, респираторы, противочумные костюмы 1 типа или одноразовый халат, бахилы); договоры на закупку/поставку реактивов для проведения лабораторных исследований; журнал регистрации лабораторных исследований; договоры оказания платных медицинских услуг (в т.ч. лабораторные исследования на COVID-19, компьютерная томография); договор на транспортировку и хранение в морге биологического материала тел умерших пациентов; информация по соблюдению условий хранения тел умерших пациентов с COVID-19 в медицинском учреждении (патологоанатомическом отделении); локальный нормативный акт по маршрутизации пациентов внутри учреждения, утв. главным врачом; иные документы по существу проверки.
Дата начала 2020-07-20
Дата окончания проведения мероприятия 2020-07-24
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ медицинская документация пациентов, получивших лечение по COVID-19, в том числе с летальным исходом в количестве 20 штук; протоколы заседаний врачебной комиссии по всем случаям летальных исходов пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; приказы (распоряжения) по мероприятиям направленным на устранение нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; документы по внутреннему контролю качества медицинской помощи (положение, приказы, результаты); порядок обращения граждан о получении информации о режиме работы медицинской организации через информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», «Горячую линию», утв. главным врачом учреждения; видео-файл информационных стендов учреждения; документы о своевременном предоставлении информации в соответствии с постановлением Правительства от 31.03.2020 № 373 «Об утверждении временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»; договор на поставку одноразовой посуды; договор на утилизацию одноразовой посуды; схема обращения с медицинскими отходами, утв. главным врачом; инструкция по обращению с медицинскими отходами, утв. главным врачом;
Дата начала 2020-07-20
Дата окончания проведения мероприятия 2020-07-24
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ приказ о создании структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19; видео-файл с изображением возможности разделения потоков пациентов и работников (отдельных входов, изолированных от других помещений), а также наличием изолированной приточно-вытяжной вентиляционной системы или возможности ее изоляции; временное штатное расписание; документы о профессиональном образовании медицинских и фармацевтических (при наличии) работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19; документ о маршрутизации пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести с целью проведения лабораторных и инструментальных методов исследования в иные медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19; журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией; журнал отказов в оказании медицинской помощи;
Дата начала 2020-07-20
Дата окончания проведения мероприятия 2020-07-24

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ 108-Пр/20
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2020-07-17

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта п.п. «3» ч. 2 ст. 10, пункты 1-7 ст. 12, п. 1 ст. 13, части 1-4 ст. 14, пункты 1-9 ст. 15, части 1, 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 ст. 16, части 1-2 ст. 17, пункты 1-13 ст. 18, пункты 1-3 ст. 19 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; п.п. «а» ч. 2 (п.п. «в» ч. 1) Постановления Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 438 "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей"; п.п. 5.1.3.1 п. 5 Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; п. 7.1.2, 7.1.2.1, 7.6, 7.15, 8, 8.5 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области, утвержденного приказом врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2317-Пр/13; поручение Председателя Правительства российской Федерации Т.А. Голиковой от 06.07.2020 № ТГ-П12-7291кв; поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.07.2020 № 01ВП-49/20.
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки