Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью оценки соблюдения БУЗ ВО «Вологодская городская больница 1» лицензионных требований прав граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Еремина АА на основании обращения Ереминой АВ поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области из Прокуратуры города Вологды вх4632 от 14122020Задачами настоящей проверки являются оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при оказании медицинской помощи Еремину АА выявление фактов и обстоятельств создающих угрозу жизни и здоровью людей при осуществлении медицинской деятельности7 Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами соответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей средепо предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характерапо обеспечению безопасности государствапо ликвидации последствий причинения такого вреда

Выявленные нарушения (1 шт.):

• лицензионных требований по медицинской деятельности

Нарушенный правовой акт:

• статьи 90 пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»подпункта «д» пункта 4 и подпункта «б» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»»пунктов 3 11 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31012020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»пункта 3114 Раздела III Приложения к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»приказа Министерства здравоохранения РФ от 08102015 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих»
• пп «а» п 2 ч 2 ст 10 ст 11 ч 1 ст 13 части 14 ст 14 ст 15 ст 16 ч 1 ст 17 ст 18 ст 19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» пп 5131 5132 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30062004 323 п 11121 11122 1118 12 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области утвержденного приказом руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9164 п 2 8 ч 1 ст 14 ч 1 2 ст 86 ч 1 п 1 3 7 ч2 ст 88 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Выданные предписания:

• В результате внеплановой документарной проверки проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 02 февраля 2021 года 19Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская больница 1» далее БУЗ ВО «Вологодская городская больница 1» выявлены следующие нарушения1В нарушение подпункта «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 отсутствуетне представлен сертификат специалиста по специальности «хирургия» врачахирурга Шульгиной Маргариты Алексеевны2В нарушение подпункта «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 раздела «Специальность «Анестезиологияреаниматология» Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 08102015 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» подраздела «Врач анестезиологреаниматолог» раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих» отсутствуетне представлен документ подтверждающий прохождение Чернуцким СО и Лабутиной ГВ послевузовского профессионального образования интернатура и или ординатура по специальности «Анестезиологияреаниматология»3В нарушение статьи 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «б» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пунктов 3 11 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07062019 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» действовал до 31122020 г пунктов 3 11 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31012020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» действует с 01012021 г БУЗ ВО «Вологодская городская больница 1» не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности отсутствуютне представлены документы подтверждающие проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи I и II уровни контроля оказанной Еремину АА 4В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпунктов 3 5 пункта 3114 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Еремину АА 12102020 г не было выполнено исследование уровня амилазы в крови и в моче не позднее 1 часа от момента поступления в стационар ультразвуковое исследование органов брюшной полости иили лапароскопия иили компьютерная томография органов брюшной полости не позднее 24 часов после поступления в стационарВ целях устранения выявленных нарушений необходимо 1Принять меры по соблюдениюстатьи 90 пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»подпункта «д» пункта 4 и подпункта «б» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»»пунктов 3 11 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31012020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»пункта 3114 Раздела III Приложения к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»приказа Министерства здравоохранения РФ от 08102015 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих»2Провести инструктаж с врачебным персоналом БУЗ ВО «Вологодская городская больница 1» о необходимости соблюдения требований указанных выше нормативноправовых актов