Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью оценки соблюдения БУЗ ВО «Великоустюгская центральная районная больница» лицензионных требований прав граждан при осуществлении медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Вишневецкой Галине Николаевне на основании обращения Смирновой ЮВ вх 4489 от 07122020 вх 4872 от 23122020задачами настоящей проверки являются оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при оказании медицинской помощи Вишневецкой ГН выявление фактов и обстоятельств создающих угрозу жизни и здоровью людей при оказании медицинской помощиПредметом настоящей проверки являетсясоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актамисоответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямсоответствие сведений содержащихся в заявлении и документах юридического лица или индивидуального предпринимателя о предоставлении правового статуса специального разрешения лицензии на право осуществления отдельных видов деятельности или разрешения согласования на осуществление иных юридически значимых действий если проведение соответствующей внеплановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя предусмотрено правилами предоставления правового статуса специального разрешения лицензии выдачи разрешения согласования обязательным требованиямвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам

Выявленные нарушения (1 шт.):

• нарушение лицензионных требований по медицинской деятельности

Нарушенный правовой акт:

• ч 1 ст 11 чч 1 2 ст 19 п 2 ч 1 ст 37 чч 1 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 4 пп «а» «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 пп 4957 Приложения 10 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю травматология и ортопедия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 901н пп 18 20 Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н п 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г N 381н п 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г N 785н
• пп «а» п 2 ч 2 ст 10 ст 11 ч 1 ст 13 части 14 ст 14 ст 15 ст 16 ч 1 ст 17 ст 18 ст 19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» пп 5131 5132 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30062004 323 п 11121 11122 1118 12 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области утвержденного приказом руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9164

Выданные предписания:

• В результате внеплановой документарной проверки проведенной на основании приказа Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 04 февраля 2021 года 23Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Великоустюгская центральная районная больница» ОГРН 1023502693664 ИНН 3526008576 выявлены следующие нарушения 1 В нарушение чч 1 2 ст 19 ч 1 ст 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» в период с 21102020 по 25102020 отказало пациенту Вишневецкой ГН в медицинской помощи оказываемой в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в гарантированном объеме оперативном лечении2 В нарушение ч 1 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации пп «б» п 4 пп «а» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 пп 4957 Приложения 10 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю травматология и ортопедия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 901н в оснащении травматологического отделения БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» на момент проверки отсутствуют набор винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза не менее 20 шт набор канюлированных винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза не менее 20 шт набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза не менее 30 шт набор стержней разного типа и размеров для внутрикостного остеосинтеза не менее 20 шт набор аппаратов спицевых и стержневых разного типа и размера для чрезкожного остеосинтеза костей таза не менее 20 шт набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза костей таза не менее 10 шт набор аппаратов стержневых разного типа и размера для чрескостного остеосинтеза костей таза не менее 5 шт навигационная система для интрамедуллярного остеосинтеза 1 шт3 В нарушение ч 1 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 пп 18 20 Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н 22102020 при принятии решения о госпитализации пациента Вишневецкой ГП 16071945 гр в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» выдало пациенту Вишневецкой ГП её законному представителю направление в травмацентр Вологодской областной больницы 1 без следующих сведений код основного диагноза по МКБ10 имеется запись «закрытый межвертельный перелом левого бедра со смещением» результаты лабораторных инструментальных и других видов диагностики подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи имеется запись «результаты обследования на руках» профиль показанной Вишневецкой ГП специализированной медицинской помощи и условия ее оказания стационарно в дневном стационаре наименование медицинской организации в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи медицинская организация травмацентр Вологодской областной больницы 1 на территории Вологодской области отсутствует4 В нарушение ч 1 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п 18 Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н 22102020 при принятии решения о госпитализации пациента Вишневецкой ГП 16071945 гр в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» не оформило и не выдало пациенту Вишневецкой ГП её законному представителю выписку из медицинской документации пациента Вишневецкой ГП 16071945 гр содержащую сведения о диагнозе заболевания состояния коде диагноза по МКБ10 сведения о состоянии здоровья проведенных диагностике и лечении рекомендациях о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания неотложная плановая В направлении БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» имеется запись «результаты обследования на руках»5В нарушение чч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г N 381н и п 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г N 785н БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» не проведен анализ случаев оказания Вишневецкой ГП медицинской помощи в ходе целевых внеплановых проверок по обращению Смирновой ЮВ обращение направленное Территориальным органом Росздравнадзора по Вологодской области в БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» исх 02и243820 от 17122020В целях устранения выявленных нарушений необходимоПринять меры к обеспечению соблюдения медицинскими работниками БУЗ ВО «Великоустюгская центральная районная больница» требований установленных ч 1 ст 11 чч 1 2 ст 19 п 2 ч 1 ст 37 чч 1 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 4 пп «а» «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 пп 4957 Приложения 10 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю травматология и ортопедия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 901н пп 18 20 Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н п 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г N 381н п 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г N 785н