Причина проверки:

настоящая проверка проводится с цельюоценки выполнения предписания об устранениивыявленных нарушений от 13092019 22 срок исполнения которого истек 05032021задачами настоящей проверки являютсяпроверка исполнения предписания об устранении выявленных нарушенийПредметом настоящей проверки являетсясоблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актамисоответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямсоответствие сведений содержащихся в заявлении и документах юридического лица или индивидуального предпринимателя о предоставлении правового статуса специального разрешения лицензии на право осуществления отдельных видов деятельности или разрешения согласования на осуществление иных юридически значимых действий если проведение соответствующей внеплановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя предусмотрено правилами предоставления правового статуса специального разрешения лицензии выдачи разрешения согласования обязательным требованиям а также данным обуказанных юридических лицах и индивидуальных предпринимателях содержащимся в едином государственном реестре юридических лиц едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсахвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характерапо обеспечению безопасности государствапо ликвидации последствий причинения такого вреда

Выявленные нарушения (1 шт.):

• лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности

Нарушенный правовой акт:

• ч 3 ст 59 ч 4 ст 22 п 1 ст 100 пп 8 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»подпункта «а» «б» «г» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291п 8 9 10 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29062016 425нп 16 п 19 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05052012 502н
• п 1 ч 2 ст 10 ч 1 ч 2 п 2 ч 3 ч 4 ч 5 ч 7 ст 12 ч 1 ст 13 ч 14 ст 14 п 19 ст15 ч 15 и 812 ст 16 ч 12 ст17 п 113 ст18 ч 13 ст19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» пп 1118 п 111 р 11 п 12 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области утвержденного приказом руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9164

Выданные предписания:

• В результате плановой выездной проверки проведенной на основании приказа от 09082019 163Пр19 Врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области АЮ Братышевой в отношении БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» выявлены нарушения 1 лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в части оснащения структурных подразделений БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» медицинским оборудованием по адресу 162130 Вологодская область г Сокол ул Суворова д 21 пп «а» п5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» а именно11 Приложения 8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15112012 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «неврология» 10 коек на момент проверки отсутствуют система палатной сигнализации п 8 1 шт стабилограф компьютерный устройство для диагностики функции равновесия п 16 1 шт электромиограф нейромиограф миограф п 18 1 шт12 Приложения 13 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15112012 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «кардиология» с палатой реанимации и интенсивной терапии 20 коек на момент проверки отсутствуют временный электрокардиостимулятор п 5 2 шт аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма п 6 4 шт противопролежневые матрасы в ходе проверки представлено только 2 п 13 4 шт система быстрого оповещения и реагирования п 34 1 на медицинскую организацию аппарат суточного мониторирования артериального давления п 35 2 шт аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный п 38 1 шт аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный п 39 1 шт портативный дыхательный аппарат для транспортировки п 23 1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии13 Приложение 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15112012 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «терапия» 20 коек 10 коек для пациентов с ОНМК на момент проверки отсутствуют кровать функциональная в ходе проверки представлено только 2 п 28 28 шт система палатной сигнализации п 36 1 шт2 Подраздел 32 Раздел 3 Приложение 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 07032018 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям» в процедурной на момент проверки отсутствуют рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационнокоммуникационную сеть «Интернет» п 1 1 шт21 Подраздел 35 Раздела 3 Приложение 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 07032018 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям» в кабинете амбулаторного приема врачаэндокринолога детского на момент проверки отсутствуют орхидометр п 1622 Подраздел 314 Раздела 3 Приложение 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 07032018 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям» в кабинете амбулаторного приема врачаофтальмолога детской поликлиники на момент проверки отсутствуют аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический п 10 диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии п 11 гониоскоп п 17 диоптриметр п 18 холодильник п 352 Нарушение лицензионных требований в части повышения квалификации специалистов выполняющих заявленные работы услуги не реже 1 раза в 5 летНарушение требований п1 ст 100 пп 8 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «г» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» в ходе проверки установлено следующее1 у медицинской сестры диетической Лазуриной Натальи Леонидовны на момент проверки отсутствует действующий сертификат по специальности «сестринское дело в педиатрии» представлено свидетельство о повышении квалификации от 10062014 срок действия которого истек 10062019 году3 Нарушение лицензионных требований в части соблюдения утвержденного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ»31 в нарушение требований п 16 19 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» в ходе проверки не представлены протокола заседания врачебной комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности по 3 уровеню контроля качества где предметом контроля указана медицинская документация пациентов ответственный председатель комиссии Дубинин АВ32 выявлено нарушение пп «б» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в поликлинике стационаре БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» по адресу 162130 г Сокол ул Суворова д 21 осуществление 3 уровня контроля качества и безопасности медицинской деятельности4 Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан41 в нарушение ч 4 ст 22 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 5 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29062016 425н в БУЗ ВО «Сокольская центральная районная больница» отсутствуетне представлено помещение для ознакомления пациентов с медицинской документацией устранено в ходе проверки42 в нарушение п 7 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29062016 425н отсутствует график работы данного помещения для ознакомления с медицинской документацией устранено в ходе проверки43 в нарушение п 8 9 10 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29062016 425н не представлены учетные документы в помещении БУЗ ВО «Сокольская центральная районная больница» для ознакомления с медицинской документацией5 Нарушение порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособностив нарушение п 3 ст 59 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в ходе проверки у членов врачебной комиссии участвующих в продлениях листков нетрудоспособности сроком более 15 календарных дней Дубинина АВ Елфачевой АЛ и Крюковой ИМ отсутствуютне представлены действующие сертификаты подтверждающие обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности В целях устранения выявленных нарушений необходимо1Принять меры по устранению нарушений следующих нормативных документовч 3 ст 59 ч 4 ст 22 п 1 ст 100 пп 8 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»подпункта «а» «б» «г» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291п 8 9 10 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29062016 425нп 16 п 19 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05052012 502н