Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью оценки соблюдения БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» лицензионных требований прав граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Быкова Василия Павловича 16101935 гр на основании обращения Морозовой ЛЕ поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области вх 584 от 15022021 с информацией в неоказании БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» 2224012021 пациенту Быкову ВП скорой медицинской помощи в том числе ненадлежащем оказании специализированной медицинской помощи по профилю «Терапия» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощиЗадачами настоящей проверки являются оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при обращении за оказанием а также при оказании медицинской помощи пациенту Быкову ВП 16101935 гр выявление фактов и обстоятельств создающих угрозу жизни и здоровью людей при осуществлении медицинской деятельностиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами соответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей средепо предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характерапо обеспечению безопасности государствапо ликвидации последствий причинения такого вреда

Выявленные нарушения (1 шт.):

• лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи прав граждан в сфере охраны здоровья

Нарушенный правовой акт:

•  пунктами 1 2 6 7 ст 4 пунктами 2 4 5 ст 10 частями 12 ст 11 ст 18 ч 1 ч 2 п 23 ч 5 ст 19 частями 12 ст 35 п 2 4 ч 1 ч 2 ч 3 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ст 66 ст 90 Федерального закона от 21112011 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г  99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» «б» п5 Постановления от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 7 Приложения 2 пп «а» п 6 Приложения 6 к Порядку оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г  918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» п 15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г  918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» п 4 Приказа Минздрава РФ от 24 января 2003 г 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации»
• пп «а» п 2 ч 2 ст 10 ст 11 ч 1 ст 13 части 14 ст 14 ст 15 ст 16 части 12 ст 17 ст 18 ст 19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 2 8 ч 1 ст 14 ч 1 2 ст 86 ч 1 пункты 1 3 7 ч2 ст 88 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп 5131 5132 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30062004 323 1112 11121 11122 1118 12 Положения о Территориальном органе федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области утв приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9164

Выданные предписания:

• В результате внеплановой документарной проверки проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 02042021 65Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Харовская центральная районная больница» Далее БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи прав граждан в сфере охраны здоровья а именно 1В нарушение пп «а» п5 Постановления от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 2 ч 1 ч 2 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 7 Приложения 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20062013 г 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи» общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» 24012021 осуществляла в выезды по адресам в составе одного фельдшера ОСМП БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» Курочкиной ЕП и водителя нарушение подтверждается табелем учета рабочего времени ОСМП журналом вызовов ОСМП картой вызова СМП2В нарушение пп «а» п5 Постановления от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 2 ч 1 ст 37 ФЗ 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г  99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» п 6 Приложения 6 к Порядку оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н обязательная аудиозапись телефонных разговоров вызовов отделением СМП БУЗ «Харовская ЦРБ» не ведется В ходе проверки установлено что аудиозапись телефонных разговоров от 24012021 по вопросу оказания скорой медицинской помощи пациенту Быкову ВП отделением СМП БУЗ «Харовская ЦРБ» также не проводилась Аудиодокумент с записью телефонных разговоров отсутствуетне представлен3В нарушении п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г  918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» медицинская помощь должна быть оказана экстренно при внезапных острых заболеваниях состояниях обострении хронических заболеваний представляющих угрозу жизни пациента неотложно при внезапных острых заболеваниях состояниях обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента Быкову ВП не была оказана неотложная помощь фельдшером Фроловского ФАП БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» с момент с 22012021 по 24012021 при обращении по телефону родственников Быкова ВП4В нарушении п 15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г  918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» при невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медикосанитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию оказывающую специализированную в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «кардиология» или «сердечнососудистая хирургия» Маршрутизация пациента Быкова ВП не соблюдена5В нарушении п 4 Приказа Минздрава РФ от 24 января 2003 г 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации» обязательно динамическое наблюдение и лечение больных артериальной гипертонией с низким и средним риском сердечнососудистых осложнений осуществляют участковый врачтерапевт или врач общей практики при необходимости больного консультирует врачкардиолог Особого внимания требуют больные артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском развития сердечнососудистых осложнений которые наблюдаются участковым врачомтерапевтом врачом общей практики с обязательной консультацией врачакардиолога или непосредственно врачомкардиологом В медицинских картах Быкова ВП отсутствуют направления на консультации к специалистамрезультаты осмотров специалистов результаты анализов В целях устранения выявленных нарушений необходимоПринять меры к обеспечению соблюдения БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» требований установленных пунктами 1 2 6 7 ст 4 пунктами 2 4 5 ст 10 частями 12 ст 11 ст 18 ч 1 ч 2 п 23 ч 5 ст 19 частями 12 ст 35 п 2 4 ч 1 ч 2 ч 3 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ст 66 ст 90 Федерального закона от 21112011 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г  99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» «б» п5 Постановления от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 7 Приложения 2 пп «а» п 6 Приложения 6 к Порядку оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г  918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» п 15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г  918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» п 4 Приказа Минздрава РФ от 24 января 2003 г 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации»